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141.易/特耐药，50%是因为T790M，20%是因为cMet，5%是因为PI3K。既然如此，下面试药的思路当然是v靶点的靶向药或者是易/特联合184。
142.保健品辅酶Q10分 Ubiquinone（普通型）和Ubiquinol（还原型）二种，还原型的效果强一些；药用辅酶Q10有日本卫材能气朗Q10和上海信宜Q10。
143.老马贴子中《肺癌骨转移的相关资料》中关于双磷酸盐的用法：
二、双膦酸盐的使用方法及注意事项
第一代（不含氮）：氯屈膦酸盐为代表
第二代（含氮）：帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠，抑制骨吸收的作用强于第一代药物
第三代（杂环结构含氮）：唑来膦酸和依班膦酸，在作用强度和疗效方面比第二代又有了进一步提高
氯屈膦酸1600 mg/日，口服；或氯膦酸盐注射液 300mg/日，静脉注射，＞2小时，连续5天，之后改为口服制剂；
帕米膦酸90 mg，静脉注射 >2小时，每3–4周重复；
唑来膦酸4 mg，静脉注射 > 15分钟，每3–4周重复；
伊班膦酸 6mg，静脉注射，每3–4周重复。
（1）在使用双膦酸盐前应检测患者的血清电解质水平。
（2）临床研究表明，第一代氯屈膦酸盐、第二代帕米膦酸盐和第三代唑来膦酸和伊班膦酸盐都具有治疗恶性肿瘤骨转移的作用，都可以用于治疗高钙血症、骨痛、预防和治疗SREs。
（3）双膦酸盐可以与放疗、化疗、内分泌治疗、止痛药联用。
（4）长期使用双膦酸盐应注意每天补充500 mg钙和适量的维生素D
（5）对于肾功能不全(肌酐清除率>30 ml/min)的患者中除口服氯膦酸盐和伊班膦酸无需调整剂量外，其他双膦酸盐应根据不同产品的说明书进行减量调整或延长输注时间
（6）鉴于有文献报告少数患者在长期使用双膦酸盐后有发生颌骨坏死的风险，因此使用前应注意进行口腔检查、对进行适当的预防性治疗，使用期间注意口腔卫生，尽量避免包括拔牙在内的口腔手术，如治疗期间无诱因或口腔操作后出现颌面部骨暴露、不能愈合，应尽早联系专科处理。
（7）双膦酸盐的常见不良反应为流感样症状，如发热、疲乏、寒战、骨关节痛和肌痛、胃肠道反应等，一般持续时间较短。

144.三、双膦酸盐治疗失败后，怎样调整药物？
　　此方面尚缺乏循证医学证据。专家共识认为，如果患者在双膦酸盐类治疗期间发生SRE，则可考虑换用另一种双膦酸盐。　
　　一项Ⅱ期临床试验显示，31例乳腺癌骨转移患者在第一、二代双膦酸盐（氯屈膦酸、帕米膦酸）治疗期间发生SRE或骨转移病变进展后换用唑来膦酸治疗，在第8周时患者疼痛显著减轻，尿Ⅰ型胶原N端肽（NTX）也出现下降趋势。但在肺癌中缺乏类似研究。　
双膦酸盐或帕米膦酸治疗过程中，患者出现骨转移病灶持续进展和疼痛时，可考虑改用唑来膦酸或伊班膦酸，有助于控制疼痛。如在使用唑来膦酸或伊班膦酸治疗期间出现骨转移病灶持续进展和疼痛，二者是否需要互换，互换后能否获益，目前尚无循证医学证据。
145.四、双膦酸盐药物治疗能否预防肺癌骨转移？　
　　大量的体内、体外试验显示，双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性，例如：通过抑制肿瘤细胞与矿化骨粘连，抑制肿瘤细胞侵袭、增生，诱导肿瘤细胞凋亡而直接产生抗肿瘤作用；或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。　
目前，双膦酸盐类对乳腺癌骨转移的预防作用已初露端倪，但在肺癌骨转移中的预防作用则尚未尘埃落定。然而一项小样本研究似乎显示出双膦酸盐抗肿瘤的曙光。该随机、多中心、回顾性研究纳入40例未出现骨转移的患者，随机分组，接受或不接受唑来膦酸治疗。在研究进行的前12个月，唑来膦酸组的无骨转移患者比例为60%，对照组为10%（P＜0.05）。研究进行至18个月时，唑来膦酸组无骨转移率为20%，对照组为5%（P＜0.0002）。
146.听了病友的建议本来要爸爸买沐舒坦化痰但家里药店没有这种药所以买了京都念慈庵，同时从老马家的治疗贴中学习到梨+白萝卜食疗，今天电话中爸爸说咳嗽和眼睛的不适有所缓解.
147.昨天晚上在淘宝上帮爸爸订了一瓶有助于提高免疫力的乳铁蛋白（无铁的），老马父亲用过的，感谢老马，找到这么好的宝贝.
148.每天吃的药除了靶向特之外，因为咳嗽有痰还吃了意大利的富露施泡腾片，化痰效果挺不错的。
149.靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆，或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分，换算比例是1：4水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ，大家买水林佳和利加隆，要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。水飞蓟素适应症: 中毒性肝脏损害 ；慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。用法用量: 重症病例的起始治疗剂量 ：1次140 mg，1日3次。维持剂量 ：1次140 mg，1日2次。饭前用适量液体吞服.
150.肺癌病人除发生肝转移的外，其他一般很少因为药物损害到肝功能，不需要很隆重的挂水“保肝”。药物损害肝功能一般表现在谷草转氨酶上，在正常值上限的两倍以内，譬如正常值上限是40，那么80以下是不需要特别处理的；超过2倍，吃点水飞蓟宾胶囊就行，不该接受医生使用大量“护肝”药。如果药物损害严重，不但升高谷草谷丙转氨酶，还大幅度升高直接胆红素，那时就需要对症治疗。另外，如果存在着骨转移，肺癌病人的肝脏指标中的碱性磷酸酶和转肽酶会升高，这两酶升高后，是不能用药物下降的，只有肿瘤缩小或消失后那两酶才能下降。需要特别指出的是，大多数抗癌的中药尤其是含虫介类药物的中药，会损害肝功能和肾功能。
2016.3.4

151.如何应对血小板升高？
易瑞沙吃上一个月血小板就会升高，血小板无限地升高不是好事，于抗癌和维持良好的血液循环都极不利，常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的；因此血小板一但超过250，就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”，直到血小板降到250以下才停拜阿司匹林；拜阿司匹林虽是肠溶，但仍需要在餐后服用，不要空腹服用，以防长期服用导致损伤肠壁。
152.力比泰+顺铂化疗前五天应每天补充叶酸和维生素B12。
153.后期PS评分低就没有办法化疗了.
154.我爸以前CT都没有心包积液的，好象服特后反而有了心包积液.心包积液，一定要留意，有危险就要及时处理。建议用你放心的特罗凯脉冲吃法观察几天后CT，看看心包积液是否有效。心包积液如果还继续出现且不能控制，一定换药。
155.进展快，就半个月测一次。当然如果指标本身敏感，单次上涨50%以上，也可以认为耐药
156.老马:那种只涨个10%,20%的，不要乱动,我观察过几个吃易特几年的,中间指标都有波动.
157.关于消除心包积液，陈玉琴建议为了让心包积水容易除去，先压脚跟外侧的昆仑穴各一分钟，再用翘起的大姆指轻轻扣敲膻中穴，膻中穴位置在两乳连线正中，每次压要五分钟以上，同时最好让自己的意念集中在膻中穴上。
158.肿瘤体积缩小过半，基本可以排除ALK靶点。
159.E靶点突变，Alk突变几率基本为零，两者本来是相斥的。V靶点只能做免疫组化，也没有什么意义。耐药后如果药检测，只有重取活体才有意义，检测以前的没有意义了，因为已经耐药，无法指导用药了。
160.在我观察病例中，凡吃易或特无效的；主动轮换用药的;吃易或特虽然耐药，但之后曾较多使用过2992的，他们用WZ4002效果基本不好或完全无效。
2016.3.5

161.不少人用WZ4002联合易和特而获效，这样用药对于那些非常容易产生T790的人是个很好的办法，因为他们一吃易或特马上就产生T790并马上就阻隔易和特的药效，因此一边用易或特，一边清扫刚刚产生的T790，确定是很明智的办法，只是成本增大了一些。
162.INC280，这是专门打击清扫MET的。MET的存在肯定阻隔了易或特或其他所有靶向药发生的作用，它的存在，让本来有效的靶向药治疗一开始就无效，或让连续用一种靶向药很久的从有效变无效，也让轮换用药的越到后来越无效。我理解MET的存在有两种情况：A、本来就在体内存在，被肝细胞生长因子(HGF)结合后便对癌细胞起着保护作用；肝细胞生长因子越多，与MET结合越多，癌细胞越不易被药物影响。B、因为使用易或特或其他靶向药而使体内MET扩增，从而被HGF结合而对癌细胞形成保护层。因此，无论天然的MET太多
还是被靶向药激发而扩增的MET太多，使用INC280应该是有益的，与INC280有着同种功效的药还有XL184和克里唑替尼和197以及其他。
163.如何使用INC280这类药物？我与主流有不同的看法。主流用单一的大剂量的INC280对付严重扩增的MET，我认为用这方法获好效果的病人不会很多，获好效果也不会很长时间，
因为MET只是起阻隔靶向药保护癌细胞的作用，而不是因为MET直接促进癌的发展，直接促进癌的发展的是病人体内的驱动基因。
164.我主张治癌有一定年月，在靶向药的效力越来越用趋弱的时候用INC280这类打击清扫MET的药物与常规的靶向药联合使用，并且长期联合，而不是短期突击。这样，就可以一边根据肿瘤的驱动用相应的靶向药攻击，同时用INC280这类药打击清扫MET，让肝细胞生长因子(HGF)无受体可结合，使保护癌的屏障归于零。
165.对于抗癌日子已久的病人来说，打击清扫MET是长期的任务，最好用细水长流的方式，每用一种靶向药都联合小剂量INC280或XL184或克里唑替尼，作为往后数年治疗的用药方式，治疗肺癌如此，治疗肝癌和一切癌都如此，因为所有癌病人都有HGF和MET的存在。
166.古语有云：三分病七分养。
167.感觉无铁的乳铁蛋白可能确实有抗炎的效果，并且应该对改善胃口方面也有一定作用，所以真的很感谢老马的贴子中对乳铁蛋白的推荐！
168.肺腺癌患者NSE超标的情况多的是，不足为奇。
169.如果鼻塞，出气不畅的话，张口呼吸导致咽部不适感,干燥感或异物感,咽部常有粘性分泌物,不易咳出。可以用红霉素眼膏涂抹鼻孔，可以缓解。同时按咽炎治疗几天。
170.肺癌病人如果cmet扩增，容易远处转移，如果有骨转移，cmet扩增的概率较大。
2016.3.6

谢谢，这样学习太方便了

171.憨豆大叔回复鸟鸣花香治疗对付299804服用后腹泻的方法：一天超过3次腹泻是不行的。一天十几次很容易电解质紊乱，低钾低钠会很危险的，而且药物浓度在体内保存时间不长，也影响疗效。建议用综合措施控制腹泻：1、每次吃东西或喝水，顶多达吃饱喝饱时的一半，否则一饱即泻；2、整天腹部保温，加缠裹羊毛或棉絮的护腹物，宁可热出汗，也不能腹部受凉；3、用100瓦飞利浦远红外线灯泡均匀照射腹部，使皮下深层发热(如果腹部有肿瘤则禁忌)；餐前服用广州中一出品的“腹可安片”4片。
172.当易瑞沙或特罗凯发生耐药病情迅速进展的时候，使用BIBW2992的剂量必须尽量地大，每天需要65毫克或75毫克；当病情得到控制后并平稳时，可减少一些剂量，55毫克或60毫克即可。因为剂量与腹痛腹泻的程度正相关。
173.各种措施实行后如果每天腹泻仍超3次，可停药一两天再吃，或减量吃，务必不要因为腹泻而放弃它，因为如它那么优秀的药确实不多。
174.靶向药也非常容易导致间质性肺炎，靶向用的太多，不懂得缓一缓。爸爸最后的症状应该是间质性肺炎导致呼吸衰竭，而不是心脏衰竭，这是自己判断错了吧。
175.若患者出现恶心、头痛或其他神经系统症状时，要注意考虑是否出现了脑转移。当患者出现血液碱性磷酸酶或血钙升高并且骨痛时，则要注意考虑是否发生了骨转移。当患者出现乳酸脱氢酶或胆红素升高、肝肿大、右上腹疼时，则要注意考虑是否发生了肝转移。
176.版主keenman的妈妈是2992联易比较成功的.并且他的妈妈用凡德他尼的效果也很不错.
177.化疗次数不多的话也没有想象的那么严重，我爸爸当初状态那么差，化疗有效恢复还是很快的。
178.我们这次自费买了4支200mg的赛珍，就是山东齐鲁制药厂生产的培美，卡铂是进医保的，医院有。这次按体表算培美用800mg,卡铂医生用肌酐清除算的是用300mg。 (个人总结： 化疗药的用量是需要计算的，所以还是需要在大医院进行化疗跟化疗后的辅助治疗）
179.第一天住进医院开始吃叶酸，验血常规，白细胞，中性粒细胞这两个指标要达到要求才能做化疗。第二天继续吃叶酸，这个叶酸要吃满21天，培美一般要求吃满7天的叶酸才滴注。在接受培美曲赛治疗前一周，你需要服用叶酸（一种维生素）和维生素B12。在第一次接受培美曲赛治疗的前七天中的五天，你必须每天服用叶酸350～1000微克。然后，一旦你开始接受治疗，你需要每天服用叶酸。你将需要保持每天服用叶酸直到最后一次接受培美曲赛治疗的21天之后。这有助于保护你的身体的正常细胞免受化疗的影响。
180.如果用培美曲赛化疗，在第一次和第四次化疗前一天，要注射B12。这点请楼主注意。但是我现在不知道注射的量是多大。培美曲赛一定要在铂类之前输。培美曲赛的输液时间和铂类输液时间是有要求的。
2016.3.7

181.如果第一个月2992有效，可以再服用一个月2992。第2个月服用2992时，可以采取服用8天停2天的策略。目前来看这个服8停2的策略效果还是不错的。老马家、mary家是这么用的。
182.又一个五年前几天在mary家的治疗帖里点评，说如果靶向药有效，反映在影像上，癌组织边界应该是清晰的。按照这个思路，5月7日的CT表明，特罗凯在那时就已经失效了，因为CT表明“边缘见毛刺征”。
183.“我从1月份开始吃4002（250mg*2)+特，一个月后CEA上升，CT略微增大，判定次方案无效，”——这个4002的量是足够巨大的，等于打击790的力量是足够巨大的，联合了特一起打790和EGFR，结果CEA上升，虽然没具体说上升多少，即使持平，也与它们的打击力度不相称，由此可见，790并没有想像中的多，而特无效(曾经有效)，便不是790阻隔，由此可高度怀疑是MET阻隔。
“2月份开始吃特+BKM120（88mg），至三月20日，CEA微降，CT明显缩小。”——这个结果验证了不是790阻隔，因为联合了120，所以才有效；如果当时不是联合120，而联合280或克唑或184，可能效果更好，因为那三种药直接打击MET。
184.280只是单纯打击MET，MET只是在靶向药与肿瘤之间起阻隔作用的东西，打它不打它与肿瘤无一毛钱关系，打肿瘤必须打造成肿瘤发展的靶点，也称驱动的基因，如EGFR、HER-2、VEGFR……等，所以单药280基本是无效的。
185.egfr耐药几个主要的概率:t790m（约50%,适合9291，1686，4002等），cmet（约20%，适合184，280 克唑替尼等），pi3k（约5%，适合120等），还有转小细胞等其它情况，从9291，4002+特没效，特加280没效，特加120有效看很可能是pi3k耐药。
186.我母亲做手术时，同病房病人的女儿向我们推荐鱼腥草。她的一位亲戚患癌（不是肺癌）后靠喝鱼腥草水，过了6年。（这个也是个例，并且不知道其它的治疗情况）。
187.防止或推迟肺部纤维化，论坛上的一种做法是吸氧。
188.典型的T790M:比如有效时间较短--T790M一般6个月以上，比如足量的2992连一个月的缩小效果都没有.
189.今天家人去中国医学科学院找内科石远凯医生就诊，关于骨转对话如下：
问：关于骨转移有三种类型：成骨性、溶骨性、混合性。 血液生化检查结果中的碱性磷酸酶指标的变化针对的是哪种类型的骨转移 ，是成骨性还是溶骨性？有了骨转移后，一定要打骨转针吗？还是等有疼痛的症状后再打？
石答：成骨性、溶骨性都有，溶骨性多些，关于打骨转针得问题，石说，骨转移容易造成骨折，应该早打骨转针好，如果不愿意，等骨痛了再打也行，他建议早打。
昨天在QQ群里一只白扬医生有一种说法，说如果是成骨性骨转的话不用打骨转针，这可能是不同医生的不同见解吧！
190.从论坛使用BKM120的病例看，没一例事先检测PIK3CA有没有突变，似乎也没有一例单一使用BKM120获得好效果，但在联合用药的例子中，BKM120似乎有不错的表现。
2016.3.8

191.对于非鳞癌患者，顺铂/培美曲塞比顺铂/吉西他滨带来更好的疗效且降低毒性。
192.化疗第3日：继续补液3000ml以上，期间用些止吐药如格拉斯琼、胃复安等，因为这天会出现呕吐症状，可以补充些氨基酸，这天患者可能出现进食不好；主要副反应：骨髓抑制，胃肠道反应，皮疹，过敏。等等。止吐药现在有更好的，可以用阿瑞匹坦（香港叫止敏吐）.
193.检查C-反应蛋白，超高了，便是存在感染；然后确定感染的地方，拍胸片，基本可确诊是不是肺感染，如果是，用泰能吊针，或口服拜复乐；如果不是肺感染，很可能是消化系统感染，可用舒普深吊针。吊针3天就要再检C-反应蛋白，下降了，表明有效，继续用药，直到C-反应蛋白正常，如果不下降反升了，表明这药无效，就马上换药，直到换上有效的药……如果C-反应蛋白正常，那就不是感染，而是别的原因。急诊医生开出的治疗方案：1、打了一个屁股针先退烧（38.4）；2、开了3天了拜复乐；3、急诊医生的权限只能开到头孢哌酮钠，而且只能一天一天开（急死人啊），他们没有权限开泰能，泰能要住院部的医生才有权限，而且他说用了泰能这种高级货短期内其他消炎药就基本无效了。
194.我家也出现过同样的情况，先是高烧，胸片发现肺部炎症，C-反应蛋白高，是肺部感染无疑。先后使用口服阿莫西林——头孢类的抗生素-莫西沙星，都是对于高烧控制又反复，没有彻底控制。最后上的泰能，10天，总算打压下去了，后来白细胞正常，C反应蛋白正常，胸片正常出院。需要提醒的是，上泰能，就比较磨人，因为24小时内是分三次打，每隔8小时一次，我家当时就是早上8点，下午4点，晚上12点。
195.一项C反应蛋白检查，问过病友们价格大概是35元/次.但我们医院的医生竟然说单独的C反应蛋白检查单开不了，只能开全套的C反应蛋白检查，而这项检查费用竟然高达1000元以上，真的不知道医院为什么会这样做？莫非真当我们是唐僧肉！特别的无奈！
196.好在后来通过百度和病友终于了解了这个乙肝表面抗体高表明是好现象，抗体高才不容易感染乙肝呢！
197.听病友说中药注射药能不用最好不用，原本想叫医生停掉康艾的，但昨天跟爸爸说这药不好时爸爸正在输就没办法停了，然后是今天因为药已经开好了想叫护士给停了不输的但护士说她不敢擅自停药，没办法还是输了这种叫康艾的药，只有明天可以不用康艾，昨天爸爸跟主治说不想用康艾注射液时他也没说什么，说可以不开这种药，但要星期天才停得了！唉！乱象丛生的中药注射药，怎一个“乱”字得了！
198.如果有感冒是会影响CEA指标的.
199. 有不少吃了几年靶向药的病人，因为耐药而病情进展，因为进展而问题丛生体质下降，到后来肿瘤直接或间接引起的疼痛、阻塞、肝脏功能恶化、胸水、腹水、缺氧、感染……接连不断或蜂涌而起，更要命的是，这时候吃什么靶向药都没效，似乎大势已去，不再有什么希望，于是病家只好再回到医院，把病人交给早就没了治疗信心的医生。也有不肯把病人交给医院的，就在自家里赌，加大靶向药剂量，或大剂量联合用药，或尝试从未试过的新药或偏方，大有孤注一掷不成功便成仁的英勇气概，殊不知如此的赌，必输。 这时候最需要的是撇开肿瘤不管，不必检查CEA，不必做CT检查，就当是一个没有肿瘤的非常多毛病的非常虚弱的病人，逐一把验血得知的大小问题纠正。首先是电解质，这时候的病人电解质常常严重紊乱，低钾高钾都会死人，必须及时纠正；其次是肝功，白蛋白低下必须天天输人血白蛋白和用利尿剂，否则浮肿积水，影响机体的运行；甲状腺水平过高过低都不行，要及时调整；血氨高要及时挂水降血氨，及时通大便，避免肝性昏迷；D-二聚体高的要及时溶栓抗凝；心酶指标恶化的要及时保护心脏和促进血液循环；贫血的要及时输血；大便有潜血的要及时止血；C-反应蛋白或白细胞偏高的要及时抗感染治疗；颅压高的要及时甘露醇脱水……总之，所做的一切全都是为了恢复体质或改善体质，为日后抗肿瘤挣得本钱。以退为攻，是这一时
期的最合理的战略。单纯的肿瘤，要把一个人堵塞而死，把人撑死，把人闷死，却不是那么容易的。
200.胸水在CT上是不好看的，因为CT是卧位照的。看胸水B超最简单、快、没有损害。要直观、准确定量，站位x线胸片最好。所以CT上看不出不奇怪。你的医师现在不让抽胸水是对的。抽胸水不要太急，你现在补白蛋白，等低蛋白血症纠正后从病因上堵住了胸水继续产生，只要没有继续产生，吸收是很快的。所以，只要心率不是很快、压迫症状不明显就让它吸收好了。
2016.3.9

楼主真细心，学习！

大家说的感谢我都看到了，但是为了避免学习的人翻阅起来麻烦，我就不一一回复了，没什么好谢的，大家一起加油！祝福你们和你们的家人！

201.关于D-2聚体：血栓形成过程：纤维蛋白原在凝血酶的作用下转化为纤维蛋白 ,形成相互交织的纤维网 ,将血液中血小板等细胞有形成分包罗在内形成血凝块。D-2聚体是交联纤维蛋白的特异降解产物。D-2聚体含量的增加 ,反映体内交联纤维蛋白的形成增加和继发性纤维蛋白溶解功能亢进。血浆中纤维蛋白原(FI B)：在血栓前状态时含量已经升高,使血浆黏稠度增高进而导致血栓性疾病的发生。跟出/凝血时间一起检查吧。
202.除非必需，注射肝素要慎重，引起内出血很危险，要3天1次监测凝血常规。
203.阿梁父亲9291联184后腹泻的经验：以前腹泻的时候会出现血钾低，这次注意平时用低钠盐，低钠盐里有一定量的氯化钾，虽然这次腹泻比较厉害，但血钾反倒回到正常范围。
204.坛友再活三年的治腹泻经验： 1：不吃冷的任何东西（包过水果）， 2：腹部绑了一个腹带，淘宝上有，3：每天吃一个或者两个煮熟的苹果（里面的子要去掉，听说是有毒的），4：当前面三种方法还解决不了时，就在饭前吃腹可安，或者固肠止泻丸，健脾益肾颗粒，（或者易蒙停这个药不能吃久，否则会引起肠梗阻）
205.培美国产的一般入医保吧？只有培美进口的才不入医保。爸爸在9月份住院的那次我们打听过，我们当地的医院肿瘤科住院的话住院部是没有培美用的，如果要用培美需要先在门诊部买药，并且是不能报销的！国产进口的都不行！
206.我爸是中央型肺癌，所以我比较担心V靶点药的出血的副作用.
207.打唑来磷酸的时候滴的慢一些，滴完了多喝水，或是预防吃两片新簧片，就不会发烧。我爸第一次打的时候不知道这些发烧了，后面没有发烧过。
208.打唑来磷酸针：1. 一定要打1小时左右，恒定流速；2. 用前2天，用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂；3. 用药前2小时补充500ML以上水；4. 用前1月，用后3月避免大型牙科手术。
209.咯血：出血常发生于支气管循环，除非外伤或肉芽肿侵蚀，或钙化淋巴结或肿瘤已损害大的肺血管。肺静脉出血一般量小，其发生主要与肺静脉高压有关。骤发大量的咯血可导致患者呼吸道内血块阻塞窒息死亡，咯血因经口腔排出，必须与口腔、鼻、咽部的出血和消化道的出血（呕血）相鉴别。先查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶；鼻腔后部出血，经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，患者感到咽部有异物感，用鼻咽镜检查，即可确定。 咯血患者应平卧、头偏向一侧，便于将血咯出。为防窒息，绝对禁忌坐起咯血。对咯血病人的治疗，除了上述方法外，还可辅以云南白药、止血酶、止血环酸等止血药治疗，咯血量大时可使用垂体后叶素。
210.Oizumi等的NEJ005研究中，2个月吉非替尼（易瑞沙）与2个月化疗循环使用的模式，可以达到41.9个月的中位生存期。
2016.3.10