记录-老爸术后两年4个月，易+9291联合用药两个月全面进展，吃XL184第一天就效果明显

5/16日更新，
1. 昨天去医院放了一次腹水，距离上次放水10天时间，这次放水大约800ML，黄色的积液，然后拔掉了留置管，后面不打算在放水了。
2. 找熟识的医生做了B超检查，胸腔积液几乎消失，腹部也仅有很少量的积液了。上腹部的肿胀应该是多囊肝的问题。
3. 目前身体状况良好，每天去公园逛逛，吃饭胃口不错，气色也比前段时间好了很多。
4. 易的副作用仅仅是手足有轻微掉皮裂口子，鼻腔有些轻微出血，有一天晚上擦鼻子不小心流了不少血，其他的副作用还没有。
5. 下周准备再去查CEA。

6月2日更新：

1. 目前吃易1个月半月，整体状态良好，主要问题是腹水还有，而且似乎在缓慢增加。

2. 5月31日做了肿瘤指标的验血检查，对比5月3日的检查结果，不到一个月，CEA大幅下降从17降到9.87，CA199下降幅度最大-从314下降到64，CA125下降了约一半。虽然两次检查不是同一个医院，但是由于幅度差距很大，而且根据老爸的症状大幅改善，易有效无疑。

3. 胸水几乎消失，但是腹水还是有一些。老爸从5月3日到6月2日，中间只在5/15日通过下腹的留置管放过一次水，大约800毫升。现在感觉腹水在慢慢增加。爸爸两个月前由于腹水压力大，长了个腹股沟疝，有鸭蛋那么大，里面其实就是腹水，在小医院用注射器抽过一次。平躺则回流到腹腔，腹股沟疝就基本消失了，站起来就会鼓起来。易有效但是腹水还有，这是什么原因呢？后面主要希望找到治疗腹水的问题。从腹部CT，肝功和肿瘤指标来看，没有发现肝转的迹象。老爸患有多囊肝，多囊数量多而且很大，上腹因此胀大。但是这个跟腹水应该没有直接关系。

4. 根据阿梁的草根报告，CA199是监测胸腔一带的指标，CA125是监测盆腔的指标，老爸的情况倒是比较吻合，胸水基本消失，CA199大幅下降；腹水减少，但是还有一些，CA125也下降了，但是幅度没有CA199那么大。

指标	CEA	CA125	CA199	甲胎蛋白
参考值	0-5	0-35	0-37	<400
4/26/2013（术前）	11.6	23.4	9.8	4.8
6/6/2013（术后内科治疗）	2.5	239.7	164.99
6/24/2013 (出院前)	2.6	74.81	138.3
10/10/2013	3.64	111
11/16/2013	4.18	188	74	3.49
2/17/2014	11.4	347	124.3	3.35
4/23/2014	14.68		314.2	5.08
5/3/2014	17.07	380.2		5.03
5/31/2014	9.87	175.3	64.69	3.91

吃易期间要定期检查肝功，如果对肝有损伤就要配合着药一块吃

上周五做了CT和血液的全面检查，今天出了结果，情况有些许复杂了。

1. 老爸近两周右后背有小块麻木的感觉，今天看CT结果，右肺中叶可见小结节，大小约0.4cm，CT的诊断是良性可能性大，建议随访。但是我们还是很担心，今天老爸以前就是左边麻木，左肺有肿瘤，做了切除手术之后，就没有麻木感了。

2. 左侧胸腔没有积液，右侧有0.9CM积液，算是少量，不太影响；

3. 腹腔和盆腔少量积液；

4. CEA=8.9，1个月半月之前是9.8，小幅下降。Ca199和Ca125基本跟上次一样。

5. 肝功能有些指标偏高: ALP,L GGT等等偏高。

总结来看：
主要是右肺的小结节让人比较担心，有转移的可能性。这么小的结节，如何确诊是否是良性的呢？
CEA虽然小幅下降，但比我们预期的幅度要低，上次检查吃了易之后近两个月对比吃易3周的结果是下降了接近50%！

爸爸的最近的身体情况还是比较稳定的，目前的问题是腹腔还有少量的水，由于他长了个腹股沟疝，因为以前腹腔大量积水压力大而造成的，腹股沟疝里也是腹腔积水。上周我们自己用注射器试图把腹股沟疝抽水，结果腹腔里的水因为压力都放出来了，一共放了1200ML，估计腹腔里所有的水也就是这么多了。但是过几天貌似又涨了了些，从体重看，一周的体重长了1公斤，很可能腹水又长了点。

这个少量的腹水还是很难根治。

楼主爸爸腹水近来如何？

腹水是什么颜色？有没有做腹水细胞学检查，若发现癌细胞就是腹膜转移了。

lslswk 发表于 2014-9-1 16:17
腹水是什么颜色？有没有做腹水细胞学检查，若发现癌细胞就是腹膜转移了。

腹水还有一些，不算太多，我们基本可以量化了，大约是1000ML~1500ML。
由于爸爸长了一个腹股沟疝，原来腹水多的时候压力大形成的一个腹股沟疝，腹水流到这个疝囊里。
近期我们自己用针管放了两次，所有的腹水放尽，大约就是1000ml多点。但是放完后过几天又会长处来，
而且基本还是那么多，我们还不知道为什么会放完水又会涨，好在没有涨得比原来多。

近期的腹水是黄色的，7月份做过细胞学检查，没有发现癌细胞。

爸爸9月25检查CEA，结果是6.37，跟8月17日的CEA检查结果完全一样。
目前老爸身体状况比较稳定，唯一的问题是有少量腹水，流入腹股沟疝有些涨。
体力状况也恢复了些，现在逛公园可以逛几个小时没问题，走路也快了。
虽然这个月CEA没有下降，现在还是继续保持吃易吧。

10月18日，再次检查CEA，7.21，比上次上升13%，有耐药的可能性。看到这个结果，失望和担忧了半天。这才是吃易6个月，难道就耐药了吗？

老爸最近的身体状态还可以，没有什么明显的其他症状，体力也可以。只是消化不是太好，经常肠胃胀气。

是该考虑换药了吗？