依据阿憨先生的理论产生了一点想法，如果可行，应可为患者用什么方法指点路吧

2387821861 · 发表于 2014-2-14 09:17:51

rong303030 发表于 2014-2-14 09:08
那不算折中吧，用到耐药以后这药是不是就报废了

那您自己考虑吧你是一个非常有主见的人。

rong303030 · 发表于 2014-2-14 09:25:31

2387821861 发表于 2014-2-14 09:17
那您自己考虑吧你是一个非常有主见的人。

不是，我是想请教你这个问题，耐药后是否能重新启用

必胜信念 · 发表于 2014-2-14 10:18:07

你的帖子来的太及时了，我妈妈也是刚吃靶向药，凯美纳一个月，有效。最近我也是反复研究到底未来的路应该怎么走，到底是吃到耐药还是主动换药？
吃到耐药病情发展必然不好，谁也不知道自己吃到多久会耐药？有人怀着侥幸心理觉得能再吃一段时间就一直吃下去，不敢擅自换药，如果这样能持续吃到2、3年再耐药也挺好，就像憨豆大叔说的一样，如果想着活5年的，可以这样吃下去，运气好的话打打化疗，或再换药还能有较长的生存期。如果没有那么好运，吃到几个月就产生耐药，势必会为没有及时换药而后悔不已。那么这个换药时间如何确定，是我们最难下定决心的。

爱@坚持 · 发表于 2014-2-14 10:32:57

看了这个帖子特别激动。

支持、感谢楼主！
是否主动换药这个问题困扰了很久，也咨询了很多人。到目前也不能确定，我想大家的疑虑是一样。
主要担心采用换药的风险，是否会因为换药而减短了耐药性、是否会加重病情等。
如果此问题能得到肯定的答复，我认为大家都会采用轮换的方法，如此一来，很快就会总结出来轮换药顺序的规律。所以希望楼上各前辈能对风险问题讨论、指点。
楼主所提的“基因没突变或是免疫低表达的，既然耐药时间长，不仿用坚服法”的担心，我认为如果不影响病情、不减少耐药时间，目前就不必考虑，必定大家很多人没有基因检测或者并不完整，所以即使知道此规律，也只是部分人能做。而且如果没有影响，只要能保证生活质量、时间，几时换药、换药多次又有何妨呢

再次希望各前辈能对采用换药前的担忧问题能给予答复。

戴云草 · 发表于 2014-2-14 10:50:16

想请问。如用过特罗凯是否可回到易瑞沙的规律？

wyy5918 · 发表于 2014-2-14 11:25:13

我家是主动换药的，1、比较年轻；2、因为病理少不能做基因和免疫组化检测；3、肿标不敏感，所以按照憨豆先生的轮换理论主动换药，盲试：E靶点-V靶点-多靶点（无效），对高、低表达反应不明显，因为无法判断耐药期的长短，只能保守地两个月、一个月轮换，但也心存顾虑一种药有效，换的频繁对癌的打击力度是否不够？是否时间长点再换药效果更好？换药后再返回去用药效是否会减弱？......总之一直再纠结这些问题，期待通过大家的集思广益，能够找出更好的主动换药依据。

rong303030 · 发表于 2014-2-14 12:51:20

wyy5918 发表于 2014-2-14 11:25
我家是主动换药的，1、比较年轻；2、因为病理少不能做基因和免疫组化检测；3、肿标不敏感，所以按照憨豆先 ...

知音。你家情况和我妈相似1、组织极少，我还没问医生，估计做不了基因检测和免疫组化。

                                       2、肿瘤标志物不明显。脑转左侧偏瘫，cea只有9.16。
                                       3、对我们这种情况，和你疑惑一样，你纠结的也是我纠结的。所以特别想预知一种药的大致耐药期。
                                       4、请大家注意憨叔<论靶向药>之八战果与代价的一段话。基因突变或免疫高表达的，不良反应重，效果明显耐药期短，基因不突变或低表达者，不良反应轻，效果缓慢但耐药期长。
                                       可惜的是，憨叔未讲明这段话的依据是耐药机理还是实例经验总结。憨叔也未在我的贴子中有所回应。所以我很想列个主题统计一下，验证一下，如果观点成立，对我们这些没法做基因检测、标志物不明显的患者或者可以在什么时换药更主动，不至于盲然。