依据阿憨先生的理论产生了一点想法，如果可行，应可为患者用什么方法指点路吧

phpinfo · 发表于 2014-2-14 00:05:40

前一阵4002试药贴中多次提到，21突变的轮换后回到TKI很难有效；而19的则空窗48天以后就可能重新有效。21突变的t790M难以自己清除。

如果确实是这样，轮换用药也应该走个性化治疗的路子，不同的突变类型、突变强弱、肿瘤标志物的敏感程度等等都应该作为是否轮换的考量。

海宁燕子 · 发表于 2014-2-14 08:27:43

rong303030 发表于 2014-2-13 23:01
谢谢。我是新手，还在学习阶段，对症对法，没有任何发言权。凡是一个观点摆出来，既要原理推演，又要实例 ...

当你发疯去做一件事时,连上帝都会来帮你.一起加油!祝福你妈马年好运!

海宁燕子 · 发表于 2014-2-14 08:36:35

憨豆精神发表于 2014-2-13 19:13
说到点子上了!
我拟的易瑞沙——2992——凡德他尼——阿西替尼的轮换次序不是凭空或随意的，我是基于靶 ...

好文学习打印了.祝憨兄双节快乐!

rong303030 · 发表于 2014-2-14 08:39:28

海宁燕子发表于 2014-2-14 08:27
当你发疯去做一件事时,连上帝都会来帮你.一起加油!祝福你妈马年好运!

谢谢，同祝您的家人早日康复，对，上帝只救自救人，我做事从来不等不靠，但是很乐意向前辈学习，只是妈妈耐受性医从性不好，让我很没信心

rong303030 · 发表于 2014-2-14 08:47:52

phpinfo 发表于 2014-2-14 00:05
前一阵4002试药贴中多次提到，21突变的轮换后回到TKI很难有效；而19的则空窗48天以后就可能重新有效。21突 ...

是的，我觉得可以分得更细，把患者按这几个因素，分为几类，每类用药原则，让憨叔的轮换法更具操作性，让后来者对号入座。但是我们不能全靠憨叔，憨叔已经很了不起，给我们指出了明路，我们后来者除了学习，还可以提练，让它更精细化。希望高手动脑动手者越来越多，，往往一个事物的进步就是这个历程，如果照学照搬，也辜负了憨说这个开拓者

海宁燕子 · 发表于 2014-2-14 08:48:40

rong303030 发表于 2014-2-14 08:39
谢谢，同祝您的家人早日康复，对，上帝只救自救人，我做事从来不等不靠，但是很乐意向前辈学习，只是妈妈 ...

孝心定能感动上苍.祝福全家元宵节快乐!

阿Q · 发表于 2014-2-14 09:04:30

楼主很用心！统计这件事，我私下也在整理，但这个收集工作，的确有很大难度，目前我还是无法整理出一个具有统计意义的数据。这个我们可以私下交流。

另外，我们家也是脑转，所以你说的担忧我感同身受…… 如果楼主想靶向轮换的话，有几个问题也需要考虑进去：1、你母亲能够完全配合你的轮换方案吗，特别是当你吃凯效果这么好，而且通常父母这辈愿意坚信医生的方案；2、也是最重要的，你自己本人，能够承受换药失败的压力吗？一旦一种药无效导致病情进展，来自你母亲的失望、还有你自己的内疚谴责，你可以理智对待吗？

我认为以上两点现实问题，也需要考虑进去。这并不是反对轮换方案，因为只有智慧理性勇敢三者俱全，才能全面看待全局，打好这场长期战役。就像憨叔说的，“宁可不要5年，也要搏一搏10年的”勇气！

祝福楼主的母亲，也向楼主学习！