3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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6 }: N+ b5 Q/ J你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

: ^& J. B  |; ?我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
' O1 d, U+ S2 m+ T  r( f
肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
5 Y, D) A7 E0 Y

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

# A+ T9 _$ A/ ~- V( R, J+ x' u                               
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- z$ ?9 E/ x2 C9 T3 Y% Y祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
. ~  P& y, U/ q+ N

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

; g  ], O6 H# F7 t+ k0 Z, V6 ^                               
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* w+ u3 C! z/ o' RBKM120是什么药？

" r9 k1 t8 {  [可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
: B# \0 `! b& ?; [) B$ v5 q, c
2 n- V: D( l, }. N% s
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

7 n# h. \9 p0 ?- T7 |CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
- x" x8 p7 z) L+ k4 Y/ I$ n, `  R* l

不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
' [1 Q* `; I8 x. d9 n) L: B/ DCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
7 c! f( `3 S( Z6 X$ x5 c# y3 l铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
9 @4 t6 A$ P" G( `* |4 h
, n9 Z  @& O2 i% P; _- E- C谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
# v6 S  X& l/ s' H( J1 a谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
( P- L1 P/ X8 o7 _# _+ s& D+ Z, p碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
8 t* e" T, A9 a7 |0 j3 ?1 M% ]$ G7 J
3 {3 z3 Q" E6 H7 I% P
( _/ T1 Q7 X% P8 a1 E分析：
% S5 g$ x8 l2 ?* L  v% |
% f, s) N  J( x# ~一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
3 d) }" v8 u9 E1 R! f
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


  f# n! t/ I$ f( b- c/ H5 \二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。


三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
5 Z! N3 S0 i6 n" j3 Q" N2 h7 O3 m
2 v6 N7 v: J+ u1 p# E+ U4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。

2 y2 X: z$ [0 W) t; u
最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
# \' d- U& K3 I/ n& L$ ~. L# |

感谢阿梁赠药！
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阿梁加油！叔叔加油！