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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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434481 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
平安!  退休老干部 发表于 2011-6-12 02:28:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
对!确实目前只能是“全面探索贫血原因”!
% {, x2 G. V/ q& b我认为可能的原因有:" W- O9 A, V& Z" b
1、自身免疫溶血性贫血:可检查:a、抗人球蛋白试验(Coomb'S试验)。b、尿:溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或/及含铁血黄素颗粒。C、血片(血抹片)检查:可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量铁粒幼细胞。$ Z" I% K9 e/ `) @5 ~2 P
2、慢性疾病贫血:感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤等所发生的贫血,常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化。上述各种疾病很可能非特异性地刺激单核-巨噬细胞系统,加强对红细胞的吞噬破坏作用,导致红细胞寿命缩短。可查:红细胞寿命。治疗主要针对慢性疾病。如果有效,贫血可自动缓解。现有的抗贫血药物对炎症性贫血都无效。如果血红蛋白迅速降至6~7g/dl,可适当考虑输血。
4 x( L/ X* [& x& Y3、缺铁性贫血:请检查:血清铁、血清铁饱和度,铁结合力和转铁蛋白;红细胞数、红细胞压积,平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。看看到底是不是缺铁性贫血,如果不是缺铁性贫血大剂量补铁有害。
1 w  s% C& x( m' ~  k4、脾亢性贫血:检查放射性核素扫描51Cr标记红细胞:提示红细胞在脾内破坏过多 。" q  Y" }5 g3 D( m8 ^: i! b5 w
5、慢性血管内溶血:尿含铁血黄素试验(Rous试验)--肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素,沉积于上皮细胞内,在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。2 x" ~5 }% P* B0 w8 ~6 C! n
6、失血性贫血:由于急、慢性出血所致。
1 L9 l9 M, W6 `" C4 R7、骨髓增生异常综合征(MDS):骨髓活检。血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80%患者抗碱血红蛋白(HbF)轻、中度增加。
7 g( K$ i3 E3 ]4 R1 \# y
平安!  退休老干部 发表于 2011-6-12 13:16:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
注:慢性疾病贫血=炎症性贫血。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-12 15:52:18 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘,平安给你开了一份很全面的检查路线图,你按着所列的,耐心地一项一项检查排除,一旦找到真正的原因就好办。这是比抗癌更重要的事,要认真对待。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-12 22:08:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
平安! 发表于 2011-6-12 02:28
' ~, r0 L) u" n对!确实目前只能是“全面探索贫血原因”!
" |3 F+ U4 C5 \我认为可能的原因有:
) W/ t) y1 m- G/ j3 |1、自身免疫溶血性贫血:可检查:a、抗 ...
- W0 M: Q" ?. }! y
谢谢平安全面而细致的分析!8 Z$ Q0 Q0 J9 g) ]/ j
1、自身免疫溶血性贫血:检查了直接和间接抗人球蛋白试验结果都是:阴性。尿常规中除了尿蛋白是2+外,其余都正常。
! g0 l7 t. c6 W* b8 B$ Z5 u1 |2、慢性疾病贫血:检查红细胞寿命
! o6 q$ v* a3 H! G9 [& B6 W3、缺铁性贫血:只是从铁蛋白和骨髓结果判断是缺铁性贫血。+ k( r% b# |& A$ f' n
2、4---6就只有一样一样的排除了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-12 22:11:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-12 15:52 8 ^, u& F  ?$ y
心肝情缘,平安给你开了一份很全面的检查路线图,你按着所列的,耐心地一项一项检查排除,一旦找到真正的原 ...

4 d9 g6 h% W/ `' i好的,谢谢大哥的关心!
  [& \% z% A$ J& P今天找了中医开了3副中药试试,我肝移植后还重来没有吃过中药。但愿有效。
个人意见仅供参考!
青衣雅雨  初中二年级 发表于 2011-6-16 11:21:44 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
吃了几天中药感觉好些了吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-17 10:09:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
青衣雅雨 发表于 2011-6-16 11:21
; ^; `' S5 ?/ @吃了几天中药感觉好些了吗?

, g- m! B4 ?, V; p% ~谢谢关心!
: c- X& M4 S0 x" d( Z, ^& `感觉好些,耳鸣基本消失了,昨天又去看了中医,他说这2副药解决脚肿的问题,下周一去复查血常规和大便就知道效果了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-20 18:51:54 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
报告下这几天的情况:  W- W" F, o  s7 \/ G
吃了一周的中药,耳鸣消失、头晕消失、脚和小腿还是很肿(不是白蛋白低造成的)红细胞从1.77上升到2.15,血红蛋白从55上升到68,靶向药从6月1号开始停了的,现在看来不知道是中药的效果还是因为停了索坦,让抑制得骨髓逐步恢复了造血功能?中药 还是在继续当中,医生说这4副是大补气血和温肾消肿的,但愿有好的效果,1周后如果血红蛋白上升到80多就准备上西地了,但只能从30MG开始了。
个人意见仅供参考!
青衣雅雨  初中二年级 发表于 2011-6-21 00:04:49 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
开始有效果了不错!我觉得是你这段时间的休整,让抑制的骨髓得到休息,所以逐渐恢复。这回学乖了吧?不上猛药啦?悠到来。胜利会属于你的!
爱在左,情在右,走在生命的两旁。随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是凄凉。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-22 14:19:35 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
是的哦,大姐批评的对。* R$ l3 G# P; x) H
现在担心的是什么时候才能上靶向药,已经停了3周多了
个人意见仅供参考!

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