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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
: F- J; M3 s) ^, Z
, s) d( ^% Z; K5 t8 q; B! `" A在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!& ~# {8 @/ L ?# D% H, V
在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!6 e7 f5 ]6 q- \; Y" v
再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!* H; R/ U% q: f$ M i- Y$ H
简单介绍下病情:4 x F0 g$ k2 r' m% Q4 i
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。) a* g: t+ T9 Y. E/ x
) K ]0 s$ Q2 A, z. ]$ G u
我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。
( O! X6 w8 U6 h1 F s( P5 e% q4 d手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。% f* t `7 [3 J7 A+ F6 ~; [) O6 `
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到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:" M# n& t1 g2 U8 z; ]; O: w
时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强
4 L9 t# L. D! n 影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。
' _: P* M; i( d: R5 }% k+ V 总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。
% h7 D% H$ Q6 r# x- j 骨扫描正常。
" p K+ L4 N- D- u7 N. D ~
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑 " |; Z! E" ~/ N# \) N! {
! |8 b! [3 J. j6 W9 o% P# b. I$ Q
6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。: b2 C( f0 ] Y% F
0 R! J3 z) K: H+ t. x# Y+ ~
" q3 X) \. p% f' w$ H! F7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:
5 e {3 [0 }& \ 8月31日 9月21日
# s, h2 _: ^: Q) y4 o总胆: 14.5 11.65 [0 Y! |6 b- C7 C; a
直胆: 5.7 3.2
9 N8 |- [2 Y, {! a+ p2 A% J( T+ x总蛋白: 78 69
& V% K- J8 B f; A) A! `. p白蛋白: 51 48
; }. s: M6 t7 c- f4 X4 H% D4 \ n1 h谷丙: 35 102- x5 B0 g) ~4 {2 a( B G
谷草: 39 134
% Y1 ], _6 A& N- R7 j3 P C* N谷氨酰转肽酶: 25 44. D* g- f4 z& C
碱性磷酸酶: 64 94) M. Q' B2 ^7 k/ u' M
白细胞: 4.39 3" e* l( P/ G/ p4 s: e7 I
血小板: 78 27
2 g# z1 V1 ~* {$ `" S a4 ~淋巴细胞比: 41.9 55.6( I8 Q' h: L- y
中性粒细胞比: 2.34 40.4
- o* S1 c$ _- F) X" ^* a. HAFP: 18000 19800' `: C' _4 V/ K0 [$ B$ k
从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
; _0 d9 b) q' ]6 ?1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)' n7 q9 \0 r* Q3 Z F; y4 C; q. L
2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。
: G6 M# L2 w; L0 n2 U/ }3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。 2 o* ~: E& S9 q! ?3 N
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑
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4 V, N/ j* [7 d, ]1 A8 ?/ W兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!3 ~; g! k/ k4 ^6 ~7 Z+ J
如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。" |+ P( U( K, q( U3 A& a( c
如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑 7 ~- V5 J# ^! [2 `9 v! [
0 |. v6 F( N! X- N' D' pAFP没出来,说什么都过早。" g, v8 U3 y3 Q9 f
不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。1 ?7 Q0 T. ^* @5 j
目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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( Y0 F o0 O1 i; B. |* o+ O- |其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑 4 M O- d* n; o, U; W
2 P! v0 f+ _9 s- x8 P% L. {8 \回复 浴火之凤凰 的帖子+ i, y4 b3 F7 c4 ~7 Z# k1 s3 @
# C, v6 H# P/ k2 @+ I0 v, p7 L. x A
这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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q1 B' }4 T. M
4 H+ ]4 o( T. L% d. Z) [5 ]好的。谢谢大姐! |
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