本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
4 R( d( t; ?9 i) \! @) v9 Q' Q' l1 u8 H6 I$ C5 T
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
; v, S- p% C4 Y6 S% f+ j# N# R 6 F I- d+ j2 J, [5 i% v ]
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
( P; w7 ~5 G) k3 i0 P4 ]3 w 7 y6 U6 R6 P$ t! l; w, v. Q
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
2 k4 X7 O& n, _: } N% c* B- E- P
1 {: S, {! g7 A8 x' ^! M3 F" K 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
) l, a& e+ H0 T . L: O2 q+ Y2 W2 I
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。5 K% i9 f2 }' |! H4 b6 j5 m# H4 K
; b; D1 K) `; e; x" H 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
6 L( E) }* w# N K % k6 s. l! A; |
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
- v W) L0 R, w% L# e1 N& b7 f+ r0 L( ~
+ ~! @5 l7 n# M) Z+ c 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
& ~$ _8 U* ]+ B6 F& {, n' L3 o& V# Q
! R3 S0 P2 l% @9 s 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
K1 j3 }/ G( Y9 x' C* W, n: B
) l# L7 H7 g. p) T: d/ d2 ?; ^7 @/ ]5 u+ D6 N. u1 @. U
|