本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 7 N. `) Q/ H# g1 C
. Y/ X" p6 n( t( @) H( C/ A心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
6 `0 O8 J1 d" o; `: Q+ z 0 H% p1 ]/ t; n
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
- R3 U5 Y- K4 g 9 B8 A2 O! s, I7 x6 I
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
+ _. l4 L3 J! q6 V% t$ j* D8 j, K # C0 q) t% r& ?! F
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。6 _/ h6 l( D9 U+ q& e \5 ]* `
! k3 h b2 {5 l7 M7 N3 [
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。: R; M' [1 g- r6 Q+ k
9 N: S% B' I, ^6 k 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
. d) k+ |4 G3 _/ c! a
! I- U2 T; H+ m# ? 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
* n, b* `/ o& m5 ?* L* k+ O
* r. g# @9 |, n0 s- |7 ^ 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
1 v8 _0 `0 y3 S% p1 u * ~, s; R) ?+ t0 l$ n0 P
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。8 ^8 ~3 J# N7 u; M7 i
3 A' l7 q+ E6 V* V
% o# Q; Z- e q, z4 p h4 u: f8 G |