癌症病患居家照護：病患與家屬指南 （美國癌症協會）

疼痛
當有人說他感覺疼痛時，通常意味著他身體的某個部位受到了損傷。另外，也可能表示他們身體不舒服。他們可能感覺全身不適，而不是某一部位。若同時還有情緒焦慮、悲傷或抑鬱，則疼痛感可能加劇。有些人可能很難傾訴他們的痛苦，因為他們的成長經歷、家人通常使用的自我表達方式或僅僅是自身原因等。總體來說，他們現在表達疼痛的方式將沿襲過去（生病之前）的方式。
即使是劇烈疼痛，也可透過口服的藥物組合來得到很好地控制。常用的藥物組合包括鴉片類製劑(opioids)，如嗎啡(morphine)或可待因(codeine)。有些人因擔心上癮，而不想服用此類止痛藥。但是，對從未濫用藥物的癌症病患者來說，是不會輕易上癮，也不會透過使用鴉片類止痛藥來尋求精神快樂。他們的身體在一段時間之後會對止痛藥產生耐受性，所以可能需要適當增加劑量來達到相同的止痛效果。這是鴉片類藥物耐受性的常見徵兆。但當病患伴有癌症引發的疼痛時，則不是上癮的跡象。
如果在疼痛加劇之前就定時服用止痛藥，則可達到最佳療效。較輕微疼痛而言，劇烈疼痛需要服用更多藥物來控制，因此，建議您最好在疼痛初發時進行有效治療，而後定時服用。如果疼痛得到了根治，那麼服藥的劑量也將逐漸減少，甚或停藥。醫生應根據病患需求的變化，隨之調整服藥劑量和時間表。
若您的疼痛由於癌症擴散或一些其他長期癌症所引發，那麼您可能會因此而精疲力竭。此類慢性或長期病痛可能會打亂您的生活，從而使您無法做自己想做和需要做的事情。即使連續不停地服用止痛藥物，疼痛也會在服藥的間歇期間「突襲而來」。對於突發性疼痛，除常規止痛藥外，您需要服用第二種止痛藥（此類止痛藥可以安全服用）。如需服用超過兩種藥物來控制疼痛，您也不必感到驚訝。依處方服用止痛藥物，協助醫生做好疼痛控制，並及時向醫生報告您的疼痛程度。

觀察症狀
• 頑固性疼痛或看似症狀消失，卻又在下次服藥之前復發的疼痛（這可能意
味著您的服藥計劃需要做出相應調整。）
• 失眠
• 對過去喜歡做的事情沒有興趣
• 對過去不曾關注的事情突然產生擔憂
• 疼痛部位轉移或疼痛方式發生變化
• 行動能力減弱或身體活動減少

病患應採取的措施
• 將您的疼痛情況告訴醫生或護士– 疼痛部位、開始時間、持續時間、具體
感覺、緩解疼痛的方式、加劇疼痛的原因，以及對您的生活產生了什麽影
響等。
• 若開具的止痛藥物未達到預期療效，應務必告訴醫生或護士。
• 採用疼痛評估刻度呎來衡量您的疼痛程度，如0 = 無痛感，10 = 您所能想
像的最劇烈的疼痛。您可以使用該評估呎，向他人解釋您的疼痛程度。
• 嚴格依處方服用止痛藥。（對於慢性疼痛，必須按時間表連續用藥，而不
要當疼痛加劇時才服藥。）如果該時間表需要調整，則應與您的醫生討
論。
• 在按時服藥的情況下，如果疼痛趨於緩解，可以逐漸增加身體的活動量。
• 切勿待疼痛加劇後才服用止痛藥。
• 避免突然停止服用任何止痛藥。應隨著疼痛的逐漸緩解而慢慢減少劑量。
在您計劃減少用藥量之前，或如果您有任何疑問，請與您的醫生、護士或
藥劑師商討。
• 有些人即使服用了正確劑量的止痛藥，仍會感到噁心。如果您服用的止痛
藥令您感覺噁心，則應請醫生作出相應調整或給您一些控制噁心的藥品。
• 有些止痛藥會令您昏昏欲睡或眩暈。這種症狀通常在幾天後緩解，但您可
能在起床或走路時需要攙扶。在您充分了解藥物影響之前，切勿嘗試駕車
或做任何危險的事情。
• 服用鴉片類止痛藥物的病患通常需要輔以瀉藥和大便軟化劑，以防止便
秘。便秘是鴉片類藥物的常見副作用。
• 記錄任何您觀察到的其他副作用。向您的醫生或護士報告具體情況。
• 除非事先與您的醫生、護士或藥劑師確認，否則應避免將藥丸壓碎或切
開。若為緩釋製劑，服用砸碎了的藥丸可能會非常危險。
• 若止痛藥物無法控制疼痛，則應與醫生討論，嘗試其他方法。如果問題一
直存在，則應去疼痛症專科醫師處看診。
• 家中至少備有一週的止痛藥量。大多數止痛藥物無法透過電話續領，因此
您需要備有醫生開的處方藥單。

照護者應採取的措施
• 觀察病患的疼痛症狀是否得到緩解。如果您注意到病患愁眉苦臉、呻吟、
緊張或在床上不願翻身，則應及時詢問病患的疼痛情況。
• 嘗試洗溫水浴或用溫熱毛巾敷在疼痛部位。（避開進行射線治療的部
位。）若此方法未能緩解疼痛，則可嘗試使用冰袋或冷敷袋。輕柔的按摩
或按壓可能會對某些類型的疼痛有效。
• 觀察病患是否出現意識模糊和眩暈現象，尤其當開始服用新藥或劑量改變
時更要注意。在您確定病患可以自行安全行走之前，務必在其走路時進行
攙扶。
• 鼓勵病患參加喜歡的娛樂活動。
• 當病患清醒且身體狀態最好時，可適當安排一些活動。
• 儘量讓病患大量飲水，多吃富含纖維的食物。
• 若病患似乎很健忘，則應協助他按時服用止痛藥，以避免出現服藥過量或
劑量不足的情況。
• 幫助病患記得要服用醫生建議的大便軟化劑和瀉藥，以防止便秘。（請參
見本手冊的「便秘」章節。）
• 若病患伴有經常性劇痛，則應與醫生商討，是否可以全天候服用止痛藥。
若為「突發性」疼痛，可嘗試在服用主要止痛藥期間使用另一種藥物。
• 若病患無法服用藥丸，則應與醫生商議，採用液體製劑、栓劑、皮膚貼劑
或其他類型的製劑。
• 在您將止痛藥丸壓碎或溶解，以使其更易於吞嚥之前，請與醫生、護士或
藥劑師確認。有些藥丸在壓碎後可導致劑量過量，因此非常危險。
• 提醒病患，只要按醫囑服用止痛藥，便不會導致成癮。
• 與醫生或護士詳談，瞭解哪些藥物用於止痛，以及如何正確使用。
• 確保病患持有一份自己服用的所有藥物的清單，包括止痛藥。一旦發生不
可預期的醫療問題，這份清單將發揮重要作用。
• 當醫生辦公室關閉時，應瞭解如何才能聯絡到醫生。
• 安排時間參加自己喜歡的活動，並照顧好自己。組成一個家庭成員支援小
組可能會有所幫助。
• 當您為病患敷用止痛貼劑時，務必熟知如何避免接觸貼劑上有止痛藥物的
部分，及如何安全丟棄用過的貼劑。
• 鴉片類止痛藥物必須安全存放於別人不能接觸的地方，尤其是兒童和寵
物。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 出現任何新的症狀或更加劇烈的疼痛
• 無法口服任何食物或藥物，包括止痛藥
• 疼痛未能緩解，或在服用處方藥物後不久疼痛再次復發
• 很難喚醒患者，或無法使其保持清醒
• 便秘、噁心或意識模糊
• 不瞭解如何正確服藥
• 產生新的症狀（例如無法行走、進食或排尿）

義體
義體(pross-THEE-sees) 是指缺失的身體部位的人造替代品。有時，如果身體某個部位包含可能生長和擴散的癌細胞，則必須切除。安裝義體可讓病患的外觀保持完整如常，同時幫助病患具備正常的身體功能。
目前有許多不同類型的義體。有些是外裝義體（在體外配戴），可以隨意穿脫，有些則是可透過手術植入的內置義體。癌症病患最常需用的義體部位為乳房、腿、睾丸和陰莖。由於假髮常用於掩飾因各種化療而導致的短期脫髮，所以也被視為是義體的一種。

病患應採取的措施
• 手術前應向醫生詢問關於義體的詳情。
• 確認您是否需要義體。若需要，則詢問是否可在手術期間放置或植入。
（睾丸、乳房及四肢義體可在首次手術期間植入。）
• 由於醫療保險可能承保義體的費用（包括假髮），因此請確保您持有醫生
所開的義體處方。

義乳：
• 如需關於義乳的資訊並獲得一些建議，請與美國癌症協會邁向康復計劃
（英文名稱：American Cancer Society Reach to Recovery®）的當地分會
聯絡，這是為女性乳癌患者提供支援的小組。
• 在等待乳房重建期間需配戴義乳（外裝義體）。
• 小型義體（「均衡器」）適用於（經乳房腫瘤切除術或分節式乳房切除
術）切除部分乳房的女性。
• 乳頭義體適用於乳房重建時無法保留乳頭的情況。市面亦有外置式的乳頭
義體發售，為乳頭扁平或缺失的女性而設。
• 外裝義乳在手術用品商店、內衣店、以及許多百貨公司的內衣銷售部有
售。在您去購買之前，請與商店聯絡，以確保專業裝配人員在場。
• 當您去購買義乳時請穿貼身上衣，這樣在移動時可清楚看到義乳安裝後的
效果。
• 請您的伴侶或好友相約一起前往。
• 嘗試不同的款型。義乳的外形、重量和平滑度各不相同。也可根據自身情
況訂製義乳。
• 貨比三家；找出物美價廉且最適合您的義乳。
• 義乳可能會有些沉重，但事實上應該很舒服，並能夠展現自然的輪廓和光
滑度，且當身體移動時能夠保持在原處。
• 詢問義乳是否吸汗，及如何保養和護理。
• 向伴侶傾訴您對於重建手術的感受及身體的變化。
• 請參見本手冊的「性生活」章節，瞭解更多資訊。

義肢：
• 手術前，醫護人員將詢問您的意見，包括何時及如何為您安裝義肢。
• 通常，在首次手術期間會為您安裝臨時義肢。按照醫生或物理治療師的建
議，把您的體重全部投放在義肢上。當您的身體較為強壯後，才可裝配永
久性義肢。
• 無法裝配永久性義肢的人士可選擇美化、非功能性（非工作性）義肢。
• 詢問關於如何護理手術部位和義肢的問題。若手術部位不適、紅腫或起水
泡，則應及時告知醫生。若義肢需調整角度，則應帶回至專業人員處，而
不應自己嘗試調整。

睪丸義體：
• 可在手術期間或之後植入以明膠填充的塑膠囊。
• 並非所有男性希望或認為需要植入睪丸義體。與您的伴侶討論是否選擇植
入義體。
• 手術前，針對您是否願意植入睪丸義體一事，與您的醫生商討。
• 請參見本手冊的「性生活」章節，瞭解更多資訊。

陰莖植入物：
• 術後6 至12 個月植入陰莖植入物或義體。
• 現有兩種類型的義體可供選擇：充氣型和半硬桿型。與您的伴侶和醫生討
論哪種類型最適合您。請參見本手冊的「性生活」章節，瞭解更多資訊。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 植入義體部位出現發紅、腫脹、疼痛、流膿或溢液

放射線治療
放射線治療（簡稱「放療」）是使用隱形放射線或高能粒子束來殺死癌細胞的治療方法。治療時，在皮膚上做標記以鎖定病灶部位，這樣粒子束便可以直接對準該部位進行照射。有時，也會將含有放射性物質的小顆粒、幼帶或電線置入腫瘤內。放射線療法可使腫瘤縮小並緩解症狀。有些癌症經放射治療後可痊癒（例如「霍奇金氏症」Hodgkin disease）。其他癌症（如乳癌）經放射治療後可減少手術。
由於放射線療法對一些人會帶來問題，因此醫生不會讓一般人暴露在放射治療環境下。但對於癌症病患，它所達至的效益，遠遠超過隨之產生新問題的低風險。為避免讓您的親朋好友接觸到放射線，因此在您接受治療期間將不允許好友和親屬陪伴。在接受體外放射線治療期間，您必須獨自留在放療室內。技術人員將在隔壁房間內透過電視螢幕監視器來觀察您的情況。若您在實際治療期間有任何需求，他們可以與您對話並聽到您的請求。
放射線療法的副作用取決於需接受治療的身體病灶部位。這是因為治療時僅針對該部位進行照射，而放射線產生的副作用也將只影響此處。治療期間，經放射線照射後的皮膚發紅，此為正常現象。這種症狀將在放射治療完成後的三或四週自動消失。皮膚可能會發乾、起皮或剝落、或像燒傷一樣滲出膿水。之後，皮膚看上去可能會更暗淡或更趨於棕褐色，這種症狀將持續幾個月，甚至幾年。
以目前現代化的設備和純熟的技術能力，可完全將射線光束對準，或將放射性顆粒或電線準確置入腫瘤內，且放射劑量將僅作用於腫瘤。因此，身體的其他部位不用承受眾多的副作用。例如，如果治療胸部，則不會造成脫髮，也不會產生噁心或嘔吐症狀。另一方面，如果腦部需要治療，脫髮則是預料會出現的。同時，病患還可能伴有噁心和嘔吐現象，因為「嘔吐中樞」是位於腦部。向放射治療腫瘤科醫生（經訓練且有資格實施放射治療的醫生）或腫瘤科護士咨詢有哪些副作用是預計會出現的。

病患應採取的措施
• 告訴醫生您目前服用的所有藥物，包括所有非處方藥或補充品，如維他命
和中草藥。
• 按時前往每次所預約的治療。
• 提出問題。您的放射治療團隊會隨時為您提供幫助。
• 若您伴有噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉或疲勞等症狀，請參見本手冊中的
相關章節，並及時向您的醫生或護士報告。
• 有時候，〔醫療人員〕會在皮膚上做些標記性紋身，以幫助定位放射線治
療點。若治療部位僅用墨水做標記，為了保持標記留在原處，只能用海綿
擦浴，而不應進行正常的洗浴或淋浴。對於您能否或何時可將墨跡洗掉，
請咨詢您的放射治療團隊。
• 治療期間及其後至少一年內，應保護治療部位免於陽光直射。
• 應穿著寬鬆、舒適的衣物遮蓋接受放射治療的部位。最好是柔軟的棉質服
飾。
• 如欲在接受放射治療的皮膚上使用護膚霜、爽身粉、除臭劑或化妝品，請
咨詢您的護士或醫生。避免使用膠布、熱或冷敷袋以及任何使皮膚發乾或
刺激皮膚的東西。
• 在溫水中洗浴，並使用性質溫和的香皂。
• 治療期間，應避免前往擁擠的公共場所，也不要探訪患有感冒、傳染病、
咳嗽或發燒的人。
• 若您的血紅蛋白、血小板或白血球數量偏低，請參見「血球計數」章節。
• 放射治療期間及其後三個月應採取節育措施。
• 若接受治療的部位位於盆骨處（如膀胱、前列腺、陰道、子宮頸或子
宮），應向醫生或護士詳細咨詢治療對於性功能所帶來的副作用，以及您
可怎麼做。
• 若您注意到皮膚起泡或流膿，則有需要用特殊藥性紗布來保護放射治療的
皮膚部位。若出現此類症狀，應及時向醫生或護士報告。

照護者應採取的措施
• 留意身體的疲勞狀況，這種情況可能會隨著放射治療的持續進行而逐漸加
重。
• 鼓勵病患吃營養豐富的食品和飲用充足水份。病患可能需要他人協助預備
餐食，尤其在治療期間的後期。
• 協助病患按時應約，接受一切治療。放射治療通常需要每天一次，並持續
幾週時間。您可能需要請朋友幫忙，接載病患前往就診。
• 建議患有傳染病的朋友在痊癒之前只透過電話向患者作出問候。
• 若放療對病患產生副作用或其他症狀，則請參見本手冊的相關章節。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 皮膚出現滲血、滲出液體（潮濕）或變色
• 發燒超過100.5° F（口腔測溫）
• 有痛感
• 有疑問或當病患聽到一些關於放射治療的事情後而產生擔憂

結疤和傷口

傷口是指對身體造成的物理性損傷，可破壞身體組織的結構。傷口可能只在皮下層或皮膚表面，或二者兼之。手術切口屬於傷口。另外，摔倒或意外事故、腫瘤生長、對骨骼部位施壓或放射治療的副作用皆會造成傷口。為防止傷口感染和快速癒合，因此需要對傷口進行精心照護，這一點非常重要。傷口癒合後會產生結疤。

觀察症狀
• 皮膚發紅或出現青紫瘀傷
• 皮膚呈鱗片狀、破損（請參見本手冊的「皮膚潰瘍」章節。）
• 皮膚出現硬痂、結疤或傷痕
• 流膿或溢液
• 出血
• 腫脹
• 受傷部位發熱或發燙
• 疼痛

病患應採取的措施
• 在為傷口更換紗布前後，徹底清洗雙手。切勿重複使用同一紗布。
• 始終保持傷口的清潔。除非醫生有其他指示，否則應每日用香皂和水清洗
傷口並沖淨，然後用乾淨的毛巾輕輕拍乾。
• 依醫生或護士的指示包紮傷口，或使用無菌、無粘性的紗布包紮。如有可
能，可使用紙膠帶。
• 保持紗布的清潔乾爽。若紗布變濕或變髒，應立即更換。
• 若傷口出血，應立即清洗，並用冷布或冰袋輕輕按壓，直至將血止住。接
下來需更換紗布。
• 如有可能，請勿將膠帶直接粘貼在皮膚上。（首先使用「皮膚護理」藥水
或在繃帶上覆蓋紗布，然後將膠帶貼在紗布上。可向您的護士或藥劑師索
取這些用品。）
• 避免抓或揉搓傷口或揭除硬痂。
• 食用柑橘類水果、綠葉蔬菜、全穀類食品、肉類、魚和蛋。這些食物含有
豐富的維他命和礦物質，可以促進傷口的快速癒合。

照護者應採取的措施
• 若病患無法自行清洗傷口或更換紗布，應為其提供幫助。每次清洗傷口和
更換新紗布時應盡量戴上未用過的一次性塑膠手套。即使戴著手套，也要
在更換紗布前後清洗雙手。
• 確保病患有足夠的紗布，並按照醫囑所示的頻率進行更換。
• 查看是否有感染的跡象。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 傷口出血時間超過15 分鐘
• 傷口邊緣發紅、發熱或腫脹
• 傷口部位較平日疼痛加劇
• 傷口散發出難聞氣味
• 從傷口滲出黃膿或淺綠色液體
• 發燒達到100.5° F 或以上（口腔測溫）

痙攣
痙攣是指肌肉不自主地抽搐。當腦部神經細胞過於興奮或無法正常工作時，便會發生痙攣。通常情況下，痙攣持續時間不超過五分鐘。病患痙攣後的一段時間內會感到困倦和意識混亂，這種情況大概會持續幾個小時。高燒、顱腦損傷、脊柱和腦週圍體液的重度感染、體內化學物質的不平衡，以及脊柱或腦部腫瘤的生長等，均可使癌症病患突發痙攣。

觀察症狀
• 神情呆滯或眼珠向上翻
• 病患突然大小便失禁
• 身體抽搐，尤其是四肢

病患應採取的措施
• 向醫生報告痙攣情況。請目睹您發生痙攣的人陪您見醫生，以回答醫生提
出的相關問題。
• 遵醫囑服用抗痙攣藥物。

照護者應採取的措施
• 保證病患的安全。若痙攣發生時病患在床上或椅子上，應雙臂擁抱病患，
以免其跌落到地板上。
• 陪在病患身邊。
• 保持鎮靜。
• 鬆解病患頸脖週圍的衣物。
• 若病患跌落到地板上，則應墊高其頭部（如用捲起的衣物或毛巾），並把
病患轉向左側臥。
• 若病患仰面平躺，盡可能輕輕地將其頭部轉向一側。切勿強行移動身體任
何部位。
• 儘量觀察病患的動作、抽搐持續時間以及身體的哪個部位隨著痙攣而抽
動。
• 病患發生痙攣期間即使咬住了舌頭，也不要強行打開他的嘴。您的手指和
雙手跟病患的嘴部要保持距離。
• 切勿移動病患，除非他所處的位置非常危險（例如，在散熱器、玻璃門或
樓梯附近）。
• 一旦痙攣停止，應立即為病患蓋好毯子，並讓他好好休息。
• 在向醫生報告和病患完全清醒之前，切勿給病患餵藥物、食物或水。
• 若病患容易發生痙攣，則應在床上安裝護欄和緩衝墊。當病患走路或坐在
椅子上時，應確保有人陪在身邊。
• 遵醫囑給病患服用抗痙攣藥物。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 突發痙攣，當痙攣結束而病患感覺舒暢正常後（若有其他人在您身邊，則
您應陪伴病患，並請此人聯絡醫生。）

性生活
性生活包括與愛人在一起時的所有感受和動作。其中包括牽手、特有的表情、擁抱和接吻等。它不僅僅指性交。本章節講述了不同的治療對您的性生活造成的負面影響，以及解決這些常見問題的方法。若您有任何疑問或擔憂，切記要與您的醫生或護士探討，尤其是要與您的伴侶交流。請牢記，彼此之間表現的溫情、關愛、身體上的親近及情感上的親密，跟人類任何其他的交流一樣重要和有意義。
癌症治療往往會影響男性或女性的生育能力。化學療法、放射線療法及一些手術可能會影響生殖系統，並導致不孕。對於女性來說，治療可能會造成過早進入更年期。但對每個人所造成的最終影響則很難預測。有些人在治療後仍能生育；而有些人則不能。
若在化療和放療期間或結束後幾週內懷孕，有可能導致胎兒先天性缺陷。避免在放療或化療期間懷孕。在您接受特殊類型的治療後並嘗試懷孕之前，請確認是否需要等待一段時間。與醫生談談您的期望和打算懷孕的計劃。請牢記，務必在接受治療之前瞭解清楚。

病患應採取的措施
• 您需要瞭解，由於對癌症和治療的恐懼，以及治療本身帶來的影響，您的
性慾可能會減退。化療會令您非常疲勞或虛弱。有時，盆骨或生殖部位接受放射治療後可能會在性交時產生疼痛。（請參見本手冊的「放射治療」章節。）荷爾蒙療法和卵巢或睪丸的切除將改變體內的荷爾蒙含量。而這會影響性慾。
• 向伴侶傾訴您的感受和擔憂。
• 在做好性交的準備之前，切勿操之過急。不要強迫自己。
• 在您自己感覺可以的時候，便可表達性接觸的慾望；而不要等到伴侶發出
要求。
• 為降低感染機率，請避免在白血球計數極低且已達危險水平的情況下進行
性交。前往醫生處洽詢，確認您是否面臨著這一問題。
• 享受其他形式的親密行為，如撫摸、親吻及擁抱。
• 若您做過大手術，請詢問醫生能否再次接受植入術或重建術。
• 需要瞭解，您的疾病並非具有傳染性：
您不會將癌症傳染給您的伴侶。
您不會將化學療法、放射線療法的副作用傳染給您的伴侶。
• 若您感覺正常的性交不舒服，則可嘗試其他方式：
--手刺激（用手）
--口交
--擁抱、愛撫、親吻
--嘗試不同體位（例如側臥，採用直進式或側進式，然後兩人可交替處於上
位）。新的位置可讓你控制抽插節奏推進方式、避免對敏感部位造成壓力、或避免疲勞。

男性：
• 在生殖部位開始化學療法、放射線療法之前，請咨詢醫生有關將精子存入
精子庫中事宜。
• 據統計，大約40% 至60% 的男性，生殖部位在接受放療後，經過約1 年
或多年後會逐漸顯現出一定程度的陽痿（無法勃起）症狀。通常情況下，
陽痿症狀不會在放療後立即表現出來。這與前列腺手術帶來的負面影響不
同，前列腺手術後會立即表現出陽痿症狀，但會隨著時間的推移而改善。
• 報告顯示，曾接受睪丸癌、前列腺癌、膀胱癌、結腸直腸癌，甚至是頭頸
癌治療的男性，在治療後均會出現勃起障礙。
• 請醫生為您做血清睾酮濃度水平測試，以確認荷爾蒙替代療法是否會對您
有所幫助。另外，也可咨詢一下其他可能對你有幫助的藥物或治療方法。
• 生殖部位在接受放射線治療後，可造成在射精過程中的短暫疼痛。亦也導
致射精量減少和對皮膚產生滋擾。
• 患有睪丸癌和切除淋巴結的男性，往往在性高潮時的射精量會很少或根本
沒有（這稱為「乾射精」）。射精量可能會在幾個月或幾年後恢復正常，
也可能永遠不會恢復。射精對於您或伴侶的性滿意度來說並不十分必要。
• 對於患有前列腺癌的男性，在診斷或治療期間會經常出現血精現象，尤其
在做完穿刺活檢之後。血精對身體不會造成損害，因此不必擔憂，但必須
向醫生報告。
• 有時，性交期間可能會意外排尿。對於這種情況，您不必擔憂。尿液通常
是無菌的，因此不會傷害您的伴侶。
• 刺激性慾，如浪漫的晚餐和長時間的前戲。
• 一同沐浴或使用情趣用品。
• 患有前列腺癌且植入放射性顆粒株的男性，可_______能需要在植入術後的幾週內
使用避孕套，以免帶有放射性的小顆粒株在性交過程中脫落。向醫生咨
詢，您需要在多長時間內使用避孕套。

女性：
• 女性在婦科癌症手術後進行性交時，通常會感覺疼痛，這是因為治療會使
陰道縮短或變窄。向您的外科醫生咨詢手術的準確範圍。下列方法可能會
對您有幫助：
--利用身體位置來控制插入的深度和力度（如女性在上位或雙方均為側臥姿
勢）。
--用拇指和食指在陰道口處包圍陰莖。這樣會在感覺上增加陰道的長度，避
免伴侶的陰莖插入過深。
--放療期間應防止盆骨或陰道的過度收縮和收緊。在您接受放療期間和結束
後，您需要將手指、您伴侶的陰莖或專用陰道擴張器（擴陰器）插入陰
道，每週3 至4 次。
--若計劃中的手術涉及陰道部位，則應向您的醫生或護士咨詢，術後如何使
用陰道擴張器。務必瞭解開始使用的正確時間和用法。
--若存在潤滑問題，則可使用無色、無味的潤滑劑，如K-Y Jelly 或
Astroglide。手術、放射線療法或荷爾蒙療法均可導致陰道乾澀。
--告訴伴侶哪種撫摸或體位讓您感覺很舒服，如撫摸大腿或臀部或乳房之間
的部位。
--在與伴侶開始性交之前，先請確認您的生殖部位是否有某些痛點。
• 化療可導致陰道壁變薄。性交後少量出血為常見現象，不必擔心，可使用
水性潤滑劑來幫助緩解症狀。不要使用避孕商品如凝膠、薄膜或泡沫劑，
因為它們含有對陰道產生刺激的化學物質。
• 化療也可使您性慾減退，並很難達到性高潮。這種現象在治療結束後會有
所好轉。
• 性交時感覺灼痛，可能表示您感染了念珠菌。若發生此類情況，請向醫生
報告。
• 化療可導致您在一段時間內停經，但不會完全停止卵巢的功能。即使您已
連續幾個月沒來月經，但仍可能懷孕。向醫生咨詢相關節育措施，因為化
療藥物會傷害發育中的胎兒。
• 化療、放療或卵巢切除手術均可導致女性過早進入更年期。向醫生咨詢，
您發生這種情況的機率是多少。
• 若可能導致不育，請向醫生咨詢是否可以將您的卵巢組織或卵子冷藏保
存。若您希望如此，則需要接受特殊手術，且費用十分昂貴，但對有些女
性來說不失為一個好的選擇。

若您曾接受過人工造口術：
• 在開始性活動之前，清空袋囊。
• 若想要配一個看上去不像「醫藥用品」的袋囊套，可向您的腸造口治療師
咨詢。
• 若袋囊出現洩漏，則可先去沐浴清洗，然後繼續性活動。
• 將袋囊塞進束帶或腰帶中。
• 將裝置轉到身體的一側。
• 如果仍有摩擦，可嘗試不同的體位。
• 對於女性來說，可嘗試穿著僅遮住裝置，而讓生殖部位敞開的開襠內褲、
蕾絲內褲或內衣。
• 有些人會嘗試穿著T 恤來遮住造口，感覺非常舒服。

伴侶應採取的措施
• 瞭解癌症及癌症的治療可能影響您們的性關係。化療可帶來副作用，如疲
勞。（請參見本手冊的「化學療法」章節。）生殖部位的手術和放射線療
法可能永久改變生殖器的結構和功能。
• 荷爾蒙可能會影響人的性功能和性慾，因此，您應瞭解攝入荷爾蒙後會產
生什麽變化。
• 在化療或放療期間要充滿耐心。當您的伴侶感覺準備好了，才可以進行性
行為。
• 當患者的情緒不高時，可用靠近身體和撫摸來表達親密。即使無性交、勃
起或性高潮，也可以建立親密關係。體貼、關愛和尊重對保持親密關係大
有幫助。
• 瞭解病患對自己的身體和性行為的感受。有時在癌症治療後，病患可能會
認為自己沒有吸引力。
• 病患對於身體的缺失和形象的變化通常都會感到傷心，這種情緒會對雙方
產生影響。若您認為很難改善雙方關係，則應考慮與專業的心理健康醫生
談談。
• 當您的伴侶準備好時，可嘗試更多讓雙方感覺舒服的溫柔動作和新的體
位。儘量安排私人時間，這樣不會有人打擾。
• 若由於乾澀而讓雙方感覺不適，可嘗試使用無色、無味的水性潤滑劑（如
K-Y Jelly 或Astroglide）。
• 若您擔心傷害您的伴侶，則可與伴侶及醫生或護士談談。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 發現新的疼痛部位或疼痛加重
• 發現病患出血
• 勃起功能或射精量發生變化
• 有任何關於性生活或性行為的問題或疑問

呼吸短促
若病患出現呼吸困難，則表示身體可能供氧不足。這種情況可能是因為肺部無法吸入足夠的空氣，或身體無法從血液循環獲取足夠氧氣。此類情況可由多種不同的問題導致，其中包括慢性肺病、呼吸道阻塞、肺炎、呼吸肌無力或肥胖等。另外，也可由疼痛、身體無法活動、營養不良、緊張或焦慮、過敏反應、手術、貧血、化療或放療的副作用、腫瘤、肺積水、心臟衰竭及其他問題等引發。

觀察症狀
• 休息、吃飯或講話，或做運動時發生呼吸短促或呼吸困難
• 胸痛
• 呼吸加速
• 心跳加速
• 皮膚蒼白或呈青色
• 指甲床呈青色
• 皮膚冰冷且濕粘
• 吸氣時鼻孔擴張
• 氣喘

病患應採取的措施
• 保持鎮靜。
• 將床升起或用枕頭墊高，以使病患坐起或將上半身形成45° 角。
• 服用針對呼吸困難的處方藥物或接受相關治療（例如，氧氣、緩解氣喘的
藥物、吸入式藥物或噴霧器）。
• 若情況並非非常辛苦，則可檢查您的體溫和脈搏。
• 用鼻子深深吸氣，並噘嘴呼氣，讓呼氣的時間是吸氣時間的兩倍。（這稱
為噘嘴式呼吸。）
• 如果在五分鐘後仍未緩解，則可嘗試坐在床邊，雙腳放在凳子上，手臂放
在墊著枕頭的床桌或邊桌上，頭部輕輕向前傾斜。
• 若您伴有咳嗽且多痰，則應注意觀察痰液量及其外觀和氣味。
• 與您的醫生討論呼吸問題對您會產生什麽影響，尤其是您是否應避免進行
某些日常活動，以避免呼吸不暢的現象。
• 嘗試肌肉放鬆運動，以緩解焦慮情緒。焦慮會使呼吸問題加重。
• 若您的呼吸問題仍然存在，應請醫生為您開具一些緩解症狀的藥物。
• 若突發呼吸短促，且未有好轉；皮膚蒼白或呈青色；或胸悶不適、說話困
難、頭暈或無力，請撥打911。

照護者應採取的措施
• 使用帶有秒針的手錶來測量病患脈搏及每分鐘的心跳次數。（在您測量病
患每分鐘的心跳次數時，請不要告訴病患。若病患知道您在測量，他可能
會無意識地放慢或加速呼吸頻率。）
• 測量病患體溫，以確認其是否發燒。
• 若病患呼吸短促，則應脫下或鬆開衣物。
• 讓病患以他感覺舒適的休息姿勢坐起。
• 提醒病患慢慢地深呼吸，並慢慢地呼氣。
• 讓病患遠離極端溫度的環境，尤其是過熱的環境會讓病患呼吸更加困難。
• 注意觀察病患在進行劇烈運動、正常運動或休息時，是否有上氣不接下氣
的情況，以及當站立、坐下或躺下時是否發生這種情況。
• 將病患放到開著的窗戶前，或讓風扇輕輕吹著病患的面部，這樣對有些人
會有幫助。
• 給病患提供處方藥物或吸入式藥物，以治療呼吸短促。
• 若依醫囑需進行居家輸氧，請確保您瞭解如何設置及選擇正確流量。（在
未與醫生商討之前，請勿擅自改變流量。）在輸氧時，禁止在場吸煙或點
火。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 呼吸困難或胸痛
• 痰液濃稠、呈黃色、呈綠色和/或帶血絲
• 皮膚蒼白或呈青色，或皮膚冰冷且濕粘
• 發燒，發燒達到100.5° F（口腔測溫）
• 呼吸時，鼻孔擴張
• 意識模糊或焦躁不安
• 說話困難
• 頭暈或無力
• 面部、頸部或手臂腫脹
• 氣喘加重

膚色變化
通常當身體發生某種類型的變化時，膚色也將隨之改變。例如，一個人可能因患有肝病而面色發黃，因呼吸問題而面色發青，因血液疾病而出現淤青，或因皮膚問題而面色發紅。腫瘤的生長、陽光照射、化療或放療的副作用均可造成膚色變化。有些膚色變化可能會隨著時間的推移而改善，有些則可能永久不會恢復。

觀察症狀
•皮膚和/或眼白部分呈黃色
• 尿液呈深黃至褐色
• 大便顏色發白或呈土色（淺褐色或灰色）
• 皮膚出現淤青或青紫區域，並且不明原因
• 呼吸困難（若有此問題，則請參見「呼吸短促」章節。）
• 皮膚紅腫或出現皮疹
• 變色部位腫脹
• 瘙癢（請參見本手冊的「瘙癢」章節。）

病患應採取的措施
• 用溫水、性質溫和的香皂及柔軟的布來清洗變色部位。
• 認真沖洗乾淨並輕輕拍乾。
• 塗抹防水軟膏，如凡士林或A & D 軟膏。
• 穿著柔軟面料製成的寬鬆衣物，如棉質衣物。
• 儘量保持患病部位的通風。
• 避免讓患病部位處於過熱和過冷的環境中。
• 切勿在陽光下曬皮膚。（例如，在戶外時戴上寬邊帽和穿長袖衫。）
• 若皮膚暴露在陽光下，塗抹防曬指數為15 SPF 以上的防曬霜。
• 塗抹防止皮膚過敏反應的處方藥物。

照護者應採取的措施
• 記錄任何可導致出現皮疹的新藥物、香皂、洗滌劑或新食物。
• 若病患雙手的皮膚受到感染，則不宜讓病患做接觸熱水的工作。
• 塗抹保濕乳或保濕霜，並輕輕按摩。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 尿液呈深褐色或橙色，且症狀已持續一天以上
• 大便顏色呈白色或土色，且兩次以上的排便情況皆是如此
• 皮膚或眼白的部位呈黃色
• 嚴重瘙癢（請參見本手冊的「瘙癢」章節。）
• 皮膚出現淤青，且症狀在一週內未消褪，或三天內連續出現新的淤青
• 皮膚紅腫或出現皮疹區域