痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

坚持就是胜利之二
近二个月治疗情况汇总：
4 U' n; y5 S9 D: i4 {' T, a/ i" D1、病情记录：
; M* j$ k) ~. u/ Z0 }0 x7月18日CT提示：
& ~- b. t' |# Z9 D4 {# b（1）左下肺病灶2.6*2.3CM，左侧胸膜多发结节。
: L* Z9 D2 y8 u" p（2）锁骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜、盆腔多发淋巴结肿大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3CM。
# a. O2 U4 N7 J1 a# |（ 3）第十一胸椎骨质破坏加重。
0 t% C& ?5 _; H! g（ 4）右侧肾上腺有小结节影。
（5） 癌胚抗原9.72  (正常值<3.5)，其余正常范围内。
7 `8 c$ c# q% X, h# |, o' n9 ^      生化：谷氨酰转肽酶64(正常值0----40)，碱性磷酸酶130(正常值0----125)，其余正常范围内。
2、治疗方案：
. _, _" |- I9 u+ ?" g  v+ k    7月20日开始第一个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。
    8月9日 开始第二个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰
    8月20日正式加入草根抗癌大军，开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次，雾化后吃一个蒸梨，内有川贝和百合。目的止咳嗽。副反映有时会出现低血糖的症状和手脚发麻现象。
: [# f( u: D7 ?( p7 t    9月3日开始服184，100mg----125 mg /天，晚饭后服。9---11日停184三天，12日继续服184，125 mg /天。主要副作用：胸闷、气短、乏力，食欲差，有时会有腹痛出现。

    3、化验结果：
/ B% v- B9 n' r5 W6 e5 \5 Y4 l       8月8日化验结果如下：只报不正常的。
& j  l2 I+ r8 B$ c: w       癌胚抗原20.93(正常值<3.5)，上升11.21，其余正常范围内。
7 W2 J. F. e: l* ^) j3 T6 s5 ^7 j       生化：谷氨酰转肽酶107(正常值0----40)，碱性磷酸酶137(正常值0----125)，其余正常范围内。
/ ~6 F- ^7 m! I       8月31日化验结果如下：只报不正常的。
       癌胚抗原25.16(正常值<3.5)，上升4.23，其余正常范围内。
      生化：谷氨酰转肽酶92(正常值0----40)，碱性磷酸酶126(正常值0----125)，尿素0.6。其余正常范围内。
0 C4 N5 S3 c" h. G. ~      4、辅助用药：易善福、辅酶Q10、麝香保心丸、香砂养胃丸、维生素C、B1、B6及日达仙。
+ B5 J; {% G; S: I+ \) Z       5、目前状态：
          由于没有做CT，只能从表象观察
' R  K: l! }2 B3 h0 E      （1）咳嗽明显好转，从频繁咳嗽转为隅咳。
      （2）体重近期增长、食量增加、面色红润、体力增强、睡眠恢复正常。
$ i: X" F, }' ~+ w- C       6、收获体会 ：
       8月26日-------30日老歌自己驾车往返1300多公里，到郑州参加分别三十多年的战友战友聚会。这次参加战友聚会，体力是受累了，但心情是无比之好，乐观面对疾病在老歌身上得到体现充分体现。
2 F' {& e8 a- j2 F  \0 D0 n       9月7日-----14日老歌又驾驶他的爱车开始新的旅程。上海-----浙江沿海，与小女小婿一起渡过开心的每一天！
& d; ]" ]8 A+ d0 _6 m  [" X# [. S       用苏叔阳的话做这部分的结束语：“把病当成生活中来了一个朋友，一起玩呗！”
" p* \+ x  X5 G& D% I$ }2 V, I5 p; P

我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
$ D- V( R( A/ t在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量高，但CEA从7月下旬的9.72，用2个多月的时间升到现在的25.16，应该正视这个变化，不然，当继续上升一段时间之后，它会加速，很快爬到百以上，要把它压下来就困难了。
9 [4 u' o7 c0 e9 q9 p: Z这两个多月，从控制CEA的角度看，是失败的。而在整个漫长的抗癌旅途，这又是最重要的一个坎，切不可被其他枝节的的良好掩盖了这一失控。
我回头想翻看用过什么靶向药，一时找不到。
如果靶向药的开始是184，现在看是错误的选择。应该首选的易瑞沙，或特罗凯，或凡德他尼，或BIBW2992，而很难轮到184。
如果没吃过上述的4种药，建议现在就开始尝试，从特罗凯或易瑞沙开始。
3 v. E$ I( @9 A3 E- l" E' F另外，有辅酶Q10就行(每天要吃200毫克)，不必麝香保心丸，很怀疑这类活血药有促进新生毛细血管和作用，与靶向药的作用正好相反。香砂养胃丸吃几天解决问题就行，不要多吃，这药里有很多温补药，很怀疑会促进癌的发展；如果不是轻易会感冒，建议不要打日达仙，提高免疫不一定是好事，平衡就好。
$ q* w" {4 _! T总而言之，希望你能重视这两个多月的CEA的上升，采取措施把它压下去。  

憨豆精神 发表于 2011-9-17 15:56

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我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量 ...

      谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要是从CT和表象观察。他特罗凯服用一年完全耐药后停药，2992服三个月无效停药，7月18日的CT报告就是服2992无效后的检查结果。因此同类靶点的药暂时不敢用，化疗二个周期，先选择了184试一个月看看效果后在做决择。

慧质兰馨 发表于 2011-9-17 22:06

8 Y2 [* G  K; G! o                               
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. ~  h5 \' A; R& M谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要 ...

" U2 W' \$ w! h% a/ f抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。
现在有一个问题是，CEA究竟算不算敏感，这个问题很关键，要搞清楚，假如敏感而当不敏感，错过了它提前发出的警告信号，就吃亏；假如CEA不敏感，而因为它的微小波动而虚惊或错误决定新方案，那也是吃亏。
如果从7月下旬的9.72，到最近的25.16的变化看，我觉得不会不敏感的，不敏感的CEA不会升到这个高度。你自己小心监测吧。
在我身上，体力最旺盛人最舒服之时，CEA往往是呈上升势头的。但愿你的老歌不是我这样。
5 `- L0 T6 d9 N) o  n% B特罗凯一年耐药后，要隔很久重吃才可能有效。你当时选择184，可能是出于它容易耐受和另一种通道的抑制。对肺癌的控制，如果排除使用抑制EGFR一类的药，恐怕凡德他尼或索坦会好一些。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 12:43

  W  g: ]! s  |5 D" t                               
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, G8 i4 S0 ]8 [* P. {4 W" W( z抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。
现 ...

) U7 |# y9 U: L谢谢您的提示！我原首选是索坦，但考虑到索坦对血象的影响（因刚刚化疗二个周期），决定下一步在用，已备好索坦了。按您的意见，下周就去检查，根据检查情况在做决定。

憨豆精神 发表于 2011-9-17 15:56

' Z; N  b) g" S# _                               
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我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
3 Y7 [* w: {$ H9 n: _4 e9 g* |在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量 ...

今天已按您的建议停了麝香保心丸和香砂养胃丸，麝香保心丸确实有促进毛细血管再生的作用，因老歌有冠心病，服2992时对心脏影响很大，频繁早博，我才给他用的麝香保心丸和辅酶Q10及黄杨宁片，早博好转后停黄杨宁片。

祝福你，一切都会往好的方向发展！

llf216520 发表于 2011-9-18 21:19

' y4 B3 {% g( Q6 g1 h, N1 D6 z& P9 h                               
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! Q5 x6 ], F9 Y祝福你，一切都会往好的方向发展！

0 k: X, S" p6 H* p9 X谢谢，大家共同努力

慧质兰馨 发表于 2011-9-18 15:15

8 c& i6 L. K) F                               
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4 i# H3 z- m  [5 H2 ~* x) \2 D今天已按您的建议停了麝香保心丸和香砂养胃丸，麝香保心丸确实有促进毛细血管再生的作用，因老歌有冠心病 ...

早博与休息睡眠不佳有关，我中年时茶、烟、酒加熬夜，曾早博严重，到了后来，略改不良习惯，早博缓解，再后来肝硬化、肺癌，先后戒酒然后戒烟，睡眠改善，到近几年，已经不再早博了。
你先生可能是活跃人物，兴奋型，学习静养，多睡眠试试，这于早博是彻底的消除办法。
3 M! O$ D& |+ a7 ^7 R1 M养护心脏，辅酶Q10可能是最好的。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 22:33

) p1 j$ z, O4 i! g( `9 ~% N                               
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早博与休息睡眠不佳有关，我中年时茶、烟、酒加熬夜，曾早博严重，到了后来，略改不良习惯，早博缓解，再 ...

谢谢，已强制他练书法有一年了，字写的还象样儿。现在是开车、写字、玩电脑，逗狗狗溜弯，动静结合，生病不工作了，总要有事情做。