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关于脊柱转移的处理建议

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811183 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
- k: J/ Y# j/ o6 ^: O- r) r平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

  O( j: @  b, v5 F! z0 P谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 1 y. R/ i3 h3 [. X: }7 f5 z9 h/ \
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
8 A' h( H4 J8 ^( z+ ~( ]1 ?
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
) P$ \6 y; Q( A+ J* g实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
  g, Y- E. D+ p: N5 _) c& b# K( t这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
+ Z/ G) i1 j0 h. H+ `) D3 f; E- B; h/ O实在是不想去了,就打点舒普 ...

$ Y/ E/ x' z# h+ y$ B  w知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 ) k3 K8 |' H0 |! z: N0 F1 }, g
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

' i) @% L) d. D* H; _1 N天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。" f# G, s( w  i+ J% k

  J& ], `$ R  t+ ]& N% ~现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
$ ]4 f+ G- ~1 d$ t' @+ M
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 / y& y' U$ v* ~# ]! {" S5 X
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
  s' s& I+ D- ^. W# O
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
# O* Y8 u0 U1 \; [PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
; n4 n7 e, Q/ f8 G6 U! l9 S2 X. K9 P! p, ]! @
2012.3 术前CT6 m! p: J" }* l4 }- l
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.: r& w3 H# y) k
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
! _; Q2 h+ O: l( s
" a  `, Z9 L. s  T0 I" H( i# u0 Q3 O  `0 z7 h0 w
2012.6.7   CT     " ~: c. X$ m6 p  E* z
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
! ]8 q6 `) L/ z" M+ r  C   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  5 h* ?% k- Y. x) x8 S) ^

3 u& r/ b1 m' T8 a( |2012.10.9   CT ; U. O" ^) Z, O, N- m6 e" W4 H
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。! ~4 T/ }' Z; m
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。) X! u: r' A0 U9 Q

/ ~. t0 o/ o/ Y& L; _% \2013.2.28  CT% [; f! N, [0 x" e( _! I% G
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化9 G* Q3 j2 O+ E  t0 |' S% c
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
: E: d6 g+ |; E+ ~6 F4 P+ `3 O" r# E; X
3月脑 B超
" u# s  Z% o) J$ ?3 U6 `/ I/ q超声所见:     ; M  Q4 n5 G* m) j) S7 T% m
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 ) i2 r1 R+ b' A1 |1 f5 e0 k6 `
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
6 ]6 ?7 h; c. n2 M7 h; E5 t4 ?. \; N胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       ! K% q) R, f) C/ v' r2 q' N
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。/ Y0 D& ]+ p2 g+ Y" b% a, f
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
; Q2 r& \( H  k( u) s; _9 ?1 ^3 s1 e# \4 j
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
) v7 S/ R, K% l+ T- y
7 A; L1 Q# n+ e- x4 D* Y3月骨扫描:
- ]1 ?. R2 _0 B2 x$ K" I检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
) p6 ^" e% ]$ M/ R- j4 u: w* c9 `检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查& o% O8 S5 z0 c# n, J" H! [
, @( R5 t# b* e) @4 `, g; x. \9 g
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.& l0 f' Y# X( D  R
  
* F- D; p: H8 \9 E# f( k
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 6 q7 u6 `) b& X0 ~' O9 e
平安老师,您好! 麻烦您了!" y% L) T( c* f
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

7 N9 \$ x1 \! h; P6 @先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
; i: x' r5 |4 P  M1 q
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。" j& |8 U( h4 n( W3 a. W; ]
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。8 ]6 ?% o* }) g  t' q  s; g

% m: j& H% ~4 o9 B# }5 ]) R- S本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
/ d' O' f/ P" L) z但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏8 J8 [0 b" w* s# M
6 x- [8 ]! `  i5 C* K: c
现在该怎么办?
% b# Q1 K8 X6 ]( v6 [" @1 _4 c/ q

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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