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关于脊柱转移的处理建议

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694420 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 8 X2 v8 Q, i" i& W
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

7 c2 k0 g8 ?! S2 ?* \, [谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 ' A1 v6 b0 |4 |
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

/ ~6 ]' q, P% j7 E/ o这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
  J- D5 w# W, C! w- I$ J* r实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 - n, z# E( `) N3 Z
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
) v, E. |8 U9 c  h+ G; u% L实在是不想去了,就打点舒普 ...
2 u! x+ j0 j) ~% D0 s- Z
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
/ H: n. ^7 l9 a* Y平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

7 l- U; A+ I+ O" V天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
  v! {% d' k$ W1 G- P+ H2 n3 v( `% E5 N( h
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
7 O1 {  i2 A9 a6 m6 t
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 6 J; W# ]- p" X8 t. X) |4 t1 z% s0 O
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
' [+ f+ j1 ~! e8 a" `1 E
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!4 D/ N9 D8 m" r
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
3 k& u0 o4 V& D+ y7 A9 e! b9 o$ h2 v: g. l2 v
2012.3 术前CT
, }# v" b: F0 l* P4 o       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
" V6 Q  a! W* c! s. I4 G      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.. v+ S/ ~% p0 e; O. y! H

0 O+ b( c8 T4 O$ \' _4 M+ R
& ^' w, E3 x, |3 C0 H2012.6.7   CT     
, S! v1 [6 \. k3 c/ l     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液; `" {. I  m7 r5 n: V: D+ p, ?! |- V  v
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  / C' A; f) a, i6 `5 G! h
% q$ Q3 f3 A4 I- Q
2012.10.9   CT
5 f' H, s; [7 K  P# E& y# w       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。9 w4 _0 g2 s; Q. _8 S+ h! B6 d
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。0 Q9 f' }! l  U# l0 i8 N5 ^* Q: f

* L! L+ C" g. @# _2 Y, M. r5 x2013.2.28  CT
+ e% U+ B" |- B/ b( Z1 ^* ~      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
4 S1 B" u  O% d    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
) r: W: p+ t1 l* F5 c$ y# [
$ D2 n7 Z0 `3 W# X  K7 `0 _8 j, _, i3月脑 B超/ d$ l5 M! Y1 F! Z7 y/ j
超声所见:     5 t  \& a$ h" N$ \; \, p
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 5 L3 u9 @* Z+ C8 l, w9 u! k
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            / T% i7 u& [, Y
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       + `8 I7 A/ Q2 n+ `* L. L2 m
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
  e0 Z, H3 x! O" v超声提示:脂肪肝 ----一直都有
% t( a1 r9 v: V4 R$ L) F2 r
4 @$ U# O& f4 ^) o4 C, n" o' C6 h检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症& \2 x! M. F% ^, J, O* w; P4 |
/ ^" {- B+ V& j
3月骨扫描:
2 W9 F$ l' Z3 r5 B5 j; [% I检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
7 M/ |( I8 i: M7 [: d! q检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查( N4 G" O3 y3 V2 d+ [% J2 D
7 h5 g( H. q; O' H
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.% c- R( P2 L8 _9 [$ o
  7 j6 y0 ?& c+ Z
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
. k& W$ A1 j6 L% q% s) x: S7 E% m平安老师,您好! 麻烦您了!
$ b/ I. X( Z  l$ t8 r5 ^PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
* N7 k1 H. C/ `9 I: i3 M9 ?
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
- [1 I- @7 f& S; ?2 N4 ^+ Q
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。3 V2 r" m4 `4 ^( l
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。- `( F0 p  _$ A* ^

) K/ {% ?1 M) Z( u/ ]本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
6 d  {+ g9 c8 d但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
5 {( p0 J  q% {/ R5 m
: m& o+ C0 x5 A$ R现在该怎么办?2 Q  R% f5 F& ~/ ~. B) @3 i

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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