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关于脊柱转移的处理建议

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674942 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
wyhong  高中三年级 发表于 2013-2-19 09:29:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安老师,不好意思:我重新链接  
+ V9 n! ]* u5 K" X( M9 g% F" S   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况(化疗4次后去的,带了PET)):我们13年1月做了核磁和CT ,因害怕骨转压迫神经,这半月来不断 咨询医生,杭州 有肿瘤科医生说射频不能用于骨转的治疗,想问老师,我爸目前可以去做射频+骨水泥吗,我爸现在生活质量很好,我就是担心错过时机,想脊椎最大的地方做0 @% C& Z2 J6 l+ k" |  m' d. j" z. z
,老爸目前是易+择泰http://www.yuaigongwu.com/thread-5352-5-1.html   再次谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-19 11:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2013-2-19 12:05 编辑 4 z; w* {9 y2 {# h; h
wyhong 发表于 2013-2-19 09:29 $ v- B: x* Z/ c4 A! b/ l8 s
平安老师,不好意思:我重新链接  
* @+ C3 o5 ?! {0 c4 \- U   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况 ...
0 Q( ^( f+ r9 V! r
  b3 f, r6 B% N8 }
这么多的多发脊柱转移,易瑞沙能维持病人生活质量、病灶没有进展,就尽量往后推迟局部治疗时间,暂时好好享受易瑞沙带来的片刻宁静吧。
  Y+ ]0 I4 f0 o+ \4 S 要规范用药!不要去信什么中医中药、偏方秘方抗癌!不然会辜负了你家易瑞沙随便吃几粒都那么好的效果。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 10:42:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2012-12-29 13:15
) z7 M$ j, o9 }0 J% L) q11月3日开始索坦,12月10日CT(也就是说吃索坦37天),与10月25日CT比较明显进展。( d" b" G- Y. A4 E  K
最近几天脊髓压迫有所 ...

. n7 x0 x; U' Q, k, g' A平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长成8.0cm*6.3cm,肝内较前片有所增多,脊柱有所进展。之前的用药是11月3号开始索坦,4周停2周,12底月开始服用中药(正规医院肿瘤专家开的)硒酵母片每天2次每次2粒,每个月一支唑来膦酸,这是不是已经证明索坦无效了?索坦加量吃还有意义吗?
& Y/ ~5 W% N) ]6 f/ h我应该给爸爸备什么药?帕错帕尼还是阿西替尼呢?药品的渠道能不能告诉我一下?8 r% F3 U" e$ A7 d
脊椎的手术也顾不上了,过年这个月的20天爸爸状态都特别好,散步打牌,可前天从停索坦之后又生活不能自理,疼痛,卧床了···
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 12:56:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42 - L0 d- ~% X+ L- R- s5 e: W  L
平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...
8 S' n1 O! O: O6 P, h8 b4 W7 e& {
对你家病情没有整体概念,给个链接。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 14:26:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 12:56 % E' H+ C: u# A; M0 j9 c
对你家病情没有整体概念,给个链接。
1 F1 e. ]' q" K& s4 ], L: o7 q
平安姐姐  这是我家的帖子  谢谢  http://www.yuaigongwu.com/thread-8579-1-1.html   
自强不息  大学四年级 发表于 2013-2-23 16:32:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 平安! 于 2013-2-23 23:09 编辑 , I- M* K1 C+ v0 W% g. n4 Z# |# [
( L( n3 C( f6 x" ~
平安老师,您好!$ z/ ^" D# T1 x+ \6 u) i& U% T9 Q: `
   我是2010年10月份由于腰部疼痛,后查出右肺腺癌伴骨转移,经做磁共振后发现T1-T3、  T5、  L12均遭不同程度的破坏,并于2010年11月份对T1-T3做了骨水泥手术,2011年6月份对T1-T3做了13次的伽玛刀治疗,T5和L12没有做任何处理。2012年7月份做过复查,T1-3 还有少量的病灶存在,L12未发现病灶,T5当时没有提及。2013年2月20日做磁共振对腰椎椎部分复查,影像所见:T4、5椎前见类园形T2高信号影。T5椎体见斑片状T1长T2信号影,增强见明显强化。诊断意见是:T4、5椎前囊状信号,T5椎体异常信号。9 K$ s. J6 |3 h6 q) ?# ~
胸部CT这次也一并检查了,右叶中部斑片状小结节和2012年7月份相仿,肺部病灶一直处于稳定中。现在的治疗是几种靶向药轮换在用,CEA有手术前的770到现在的31,现在在服用T药,第一个月T药效果稳定,第二个月的T药服用效果还没有检查。骨转针曾经打过9次,后来因为不疼就停了下来。XL184吃过1个月无效停。' P; n- n# x1 e+ n, i5 u
  现在我除了腰部还有点不适外(没有疼痛感),其他都很好。我想请教平安老师的是:
2 B1 e2 C4 w2 [0 `' g6 A% }, M' ?   像我这种情况对以前没有处理过的T5是否要做伽玛刀处理?T4、5椎前囊状异常信号是不是进展了?
1 P" k! |( |' K/ V这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-1812-1-2.html( G2 l1 ^) d$ V! {9 U3 m* V

/ i/ y" H8 K5 V4 T8 n
2 d: S+ r/ i, \% t肺部控制得这么好,不错!& }# U( \+ c9 j+ [; r
1、要打骨转针。1 {. ~8 y/ o" W0 J
2、T4、5椎前囊状信号去年影像检查没提,不知道是新发现的还是去年就有。把去年的片子拿去找放射科会诊。对照今年的片子看是不是9 H4 y( Y) E9 J  ]) _0 C
新出现的病变。
9 |( P6 z. s, {1 F& g3、现在病情稳定,可以考虑去做T5射频消融+骨水泥。
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 19:28:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42
) L5 t  V) Q/ S: {/ Q; n* H平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...
7 j8 U0 E4 r  e6 Y
快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽误一天都可能就是一条命啊。以后不要太沉得住气了。
" z. P8 ~: r% }8 v0 U% W3 A1 @% @" r
把脊柱CT结果原原本本贴上来看看是不是必须马上处理。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:07:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 19:28 # Z9 L1 q" `% C  V: o% w& `
快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽 ...
0 Y% _4 N1 Y0 Y7 t( W7 F) k* J* x
对不起,平安老师,我打错了 是2月17号照的片子,您能给我阿西的渠道吗?谢谢,我马上给爸爸准备药。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:52:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 糖果色 于 2013-4-26 10:51 编辑
# ~3 X% H- S( U; b+ C2 E# @9 C. {% E  @
平安老师,您帮我看看,我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片,但是有一千多张,不知道怎么给您方便,但是这次的CT脊椎没有12月10号的清楚,12月10号是为了给爸爸找脊柱手术机会照的腰部三维CT
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 22:49:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
* Z/ h- d6 Y( F
从影像描写看,12月份有T11,L3改变还不是很严重,2月17说大致同前。脊柱这里暂时别管,先吃药控制住软组织病灶再说吧。肾癌,2个月从4点多发展到8点多少见。% ~2 b& @3 R) ]  u6 Q( X  Z% N

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