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关于脊柱转移的处理建议

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812136 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
! r) y3 a, L5 @) D9 b
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
( V/ g0 W! K& B! u6 S
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
. [7 f. P" v0 k; Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了; |3 b2 A9 y( S4 j6 v2 o
...
, \. [1 L* s+ ?) r/ N
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
$ m/ F1 P7 j  G! g% ]如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07   J) u. F% `& |" R# X4 F: h
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
4 r6 Z# k; W& @6 z- Y快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
4 p3 p) ?4 Z' _+ G$ d) Z$ w3 _$ ]
平安大姐,
. y4 m1 u# `' e# e    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。$ \5 o$ l4 \# I/ X4 D
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。+ N1 f: H1 U! K) i# J6 w$ N& [
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
; h  F8 n6 D8 t* m7 E                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
% e& [& X3 [9 [! ?                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
8 E; y/ |  T  q  \                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 ' d1 \7 ]. a. k$ k8 ?: ], R8 I
平安大姐,
7 C6 q8 O  n( D5 W$ @$ @: R9 {$ n    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

+ [- n2 n! R8 l4 _! [- T+ p1 K* V找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。% T# G0 J( i  U0 ?1 p" R- j2 |% M% _
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
% s2 A) o7 N& C5 u那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
4 }) s% P$ E( }2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
  p, }- C0 y, H/ b3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。( |9 L, F; G4 ~  `0 k1 U# L
4、更换靶向药。
- Q! ]0 Z# l7 W3 e; j! l3 t如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 0 }2 x1 _, M+ b7 ^1 W  B. I2 r
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
3 B8 _+ L5 n0 F1 y如果破坏不严重,那就建议去做 ...

7 U& F" {9 Q# x: B, q# b7 u现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 # Q. f6 R! J& C( ~! C$ c: Y3 r
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 ( H- G8 f/ c) F- |7 ?; p4 g
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 X; R3 `9 W. i" |8 ^如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

5 ^1 k8 d0 W! X, R
+ ]- ~8 ~/ o  G4 ^; c; T1 D谢谢平安大姐及时回复。
' ~$ _& Z* f3 W5 P. h8 Y    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),; N& n/ A# [& J6 F- ]( A
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
" g7 z/ e+ a. Q4 h9 d    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
+ A8 I% d: j2 ]7 z    然后,一直替换服药2年半。 ! {* C6 |) h) c) |" ?
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,7 {% h8 `" i0 J0 A0 h  G& X
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
4 j8 W/ J8 r" C$ z3 f$ E    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  0 a/ D; T3 W2 \' r1 Y
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    . t4 H8 a" ^, a; x8 a& G) T
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
- F; I, x% ^+ k# F    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
  `$ A* h; S7 y# |; ^  |! |9 D3 ]2 S; C
平安姐:1、现已更换服2992,) w) _; W& Z$ V5 i( K3 p
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
) i2 M0 B$ N" _$ w               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?1 C1 M) [9 O8 O3 F. Z- i! j. Y- |0 s
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?9 c* J) Q" y- h6 _9 B) C% l
           谢谢平安姐,祝您平安!+ j5 X* |' p, i$ u( i- A

9 ~% ^- M6 K5 F3 F+ N    ! |* ~( V& }# n) |! t
    " p+ g5 h! u  O" _) z" L' ?
; z  d1 H1 M9 o1 L* q! x1 b( S/ r
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 # |, p$ k& j9 ]
谢谢平安大姐及时回复。
, _0 @* @' T# R; O    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期)," d: H; D6 g5 C( f- G
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
7 V( _) Y- P7 E) r" a
2、是。
& N; G0 s. Z4 C6 U* p( Y0 B3、要拍,是。
2 Q" H3 s7 d' f8 w5 I# \( \9 h4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 + R0 F* C$ n( G  U, Z: _$ c8 ]

" d' @1 I; ]) d& g9 g+ s感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
' o1 c$ e7 q  k0 J
可以补钙和D3.1 u% e5 R) \4 f5 b) [  c6 J
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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