关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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# m; z) n9 k$ J. p. x! D8 khttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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9 M6 a' j3 E0 r% U  Q  c! U找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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3 G: m+ z) Z+ ^; z) f) m8 ]' j6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
, V* Q9 B% C7 O$ B快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

4 ?3 S) y$ w4 v  @平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
" m  E1 B1 V! M- L, e2 |                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
" s- x9 F" D3 S1 D5 q                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

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# N, U- \4 K0 \7 F8 J! Y; L! F! E平安大姐，
1 o3 t: k- i; D& n* K. z& \: p    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
0 Q& `1 F  o2 F* t8 z5 L+ S7 \8 C, @那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
6 I6 M: {$ F- A2 ~/ b- T/ [2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
+ K& B. j0 }& r/ w- @$ g8 P如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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( F9 _1 n$ R2 w' O0 }7 _找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
8 B7 ]# N% y, G. @! f& h& L! q' e如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

/ N7 b( w" o, g- E* I7 `                               
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/ ?% r' i9 }% C% y+ x找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 p* Z( V; R2 c# ?+ c" ^如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

- k9 Z. C  `$ {( H
8 w% [5 H, h$ e+ ^谢谢平安大姐及时回复。
5 x% x6 i6 f4 C7 i: j8 [) f    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
8 j) B9 \7 n" D3 A. h- C    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
- f# ?( c% e. D% Q# v/ e1 Q5 o    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

1 W- H6 `3 t' S3 B2 n" |' _平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
9 t. \5 c; g4 h+ E, @2 m               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
" M* ~; F" x  X" Q' X5 n               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
  I' x- P* P! {) b9 s           谢谢平安姐，祝您平安！

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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1 G+ N" Y: d/ M  D" u谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
( V0 S' y# h3 p    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

, C! C, p) S0 B% p; H1 t% Q7 `$ c3 T, _- r2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

! z  i9 X6 D. Q" m  Y5 z- r感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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# ~/ a& z2 x! O' P' b% J" |感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

: v# w' q3 v9 ?* }/ Y3 b/ c可以补钙和D3.
) Y1 N1 r8 j, d% J1 R. }打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。