关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
4 O+ j6 k0 Z1 q. p1 J7 T

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

  F* S) T7 f; w+ ^6 R0 j                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

: l  g" g, h+ j/ }找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

3 W# @$ x4 ~4 J+ Y                               
登录/注册后可看大图

9 ^* m7 H' i# q7 \6 }- z6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

8 @9 X' w( |# ^+ o0 c平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
% S; P5 Y# S/ H6 }$ {  c  R, g    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
0 ~8 F% ?# U% c8 L% P. j9 b4 r5 u                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
- S9 A' P+ Q9 A. r1 }' n, S2 q                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

# t) i1 {6 b4 u4 Q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
- b( H; |# e& W如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
9 O5 ~. t' M, m/ R5 t$ V! V/ n) W那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
7 ^! O/ ?5 d. H; T2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
1 U, n. h, H& _  Z3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
: U5 h1 L+ w$ {; Z. N. Q4、更换靶向药。
$ @3 n  J4 z# L5 N; |) O4 h! K如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

7 o7 W! n# p* {4 g0 P- E0 B( Y                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
* j8 j% Z# @" W  ?如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

  |  E; X$ I! C& }9 g                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* M! e* J7 k( t5 R3 Y  K% @. B  {如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

* u5 y2 Y1 z3 O" c9 s; E谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
$ v7 }7 |, z/ j2 }5 X5 c    然后，一直替换服药2年半。
# H# k4 k0 ]9 a( i0 [    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
9 I; r  ^: @4 Y1 h8 \    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
; P$ F! }8 e0 [" H5 w: A8 M
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
7 Z$ ]$ _. m) s5 f$ O               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
. r3 p3 [3 I! {6 C/ r  d           谢谢平安姐，祝您平安！

! O5 ]& F( h: J" b/ S0 q" v   
   

1 a. H) n  p/ j5 ~( Z4 A

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

' o7 L! U- R, H+ O% J$ x8 [# j                               
登录/注册后可看大图

: E; N7 ~6 _1 o9 m谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
2 u; N5 t5 R- |: Y    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
: O: n8 O6 n. C4 F% k% U5 B4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

/ M7 M% j) E- P" i) h
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
' }, O. ~9 F+ s, n# Q打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。