关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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1 g5 U4 @9 k7 z" m9 J7 t) p, Ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
. U3 t, }# v0 P* z" u7 `# O ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
. f7 f$ `* ^, D+ ^% K如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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5 ^' R4 q$ v1 U& x& B/ `. Y1 u6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
/ i) P; w' A( r    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
9 j: H2 t  g& h$ h; d! y                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
1 e- K! F, m7 f                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
. w" v, [4 F/ T5 j; j9 L1 C                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

! N; _0 Z1 m/ Q: Y7 e1 ^- ?                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

+ o7 x& ?  ~% @& F找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
  [) B4 `$ A1 Q  k! H, [% J3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
) [6 O- N8 ]- O& B如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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4 ]- t, J8 q; y7 B9 U8 h找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

" z  f' y+ t% I; Z                               
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+ w5 a+ k$ f. n* w- c2 J& F* b4 G" R找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

' l+ `; q7 s; L5 O- b$ i
谢谢平安大姐及时回复。
3 ~0 e4 d2 R7 b, \% g  g    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
; \1 i5 @( X& G) n3 [+ Z* F    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
$ u% g# ~9 H" O2 y0 M. M! [5 Q    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
, j# i" t. D8 ^    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
9 s0 @' m3 P0 ^& V( `  z               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

2 L( r2 y' w/ u$ M, D# `! [  u/ J                               
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谢谢平安大姐及时回复。
7 l1 Z/ _5 v: ~& u' m. \# Y; \0 o; g    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
# t6 d& _; t) J    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

- A5 E5 m7 {  P8 |! g9 O9 k2、是。
, d# {) O' w7 U! M( I1 F9 B! e5 x: [3、要拍，是。
. D( @0 G6 d$ y/ o7 G+ J4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

0 Q: S. {+ r2 l( F* v/ O# P$ x感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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7 D/ N/ o( V' C3 `) Q6 c感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

# w* ]$ W6 u; c: I可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。