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关于脊柱转移的处理建议

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687562 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 16:02:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-2 00:20
0 v. ~1 y0 q; f+ z7 O7 h7 Z2月18日CT:胸9.10椎体及胸10椎体附件示骨质破坏。
) {+ ]' j7 X6 S, O. O  X5月22日CT:胸7-11椎体,胸10椎附件及左后第10后肋示骨 ...

0 b, x3 q2 }% z( C3 B非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。
4 i8 G1 v! s: c最早确诊的时候做过骨扫描,没有骨转移,是在做第五次化疗的时候才发现的胸椎转移,这样是不是就是说培美曲塞的作用不是很大?他现在这个情况换成特罗凯+184会好些么?或者2992+184?针对骨转移还能有别的治疗方法来预防骨折么?比如骨水泥?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 21:25:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-4 16:02
! |& _5 z9 v* J9 a9 A; Q) f+ J非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在 ...
( j( l4 r& T+ j$ T' d3 g2 i
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
2 M- T& C# }. R) @2、赶紧特罗凯+40mg184吧。: \# C1 E; Y4 T! V8 s' O- Y# r; G. i" K
3、每月一次唑来膦酸。快70岁了,如果椎体损害严重、面临瘫痪的危险就尽快骨水泥,不然就暂时不管。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 12:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-4 14:16 , o% ]: v/ B( {9 p2 _8 Z7 B5 t
是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮 ...
' q- p- Z) `& X1 \7 `" W9 M
是。/ `# D1 i9 r0 G
周末再抽时间看看。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 13:49:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25
' ?( W9 J+ d/ G2 R. e8 x1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
4 v0 D6 B0 T! u2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
8 R5 W" b1 _6 J" s+ i4 K2 Y& @! x$ ^' D% J3、每月 ...
6 s5 Y- j  Z4 g0 O" X5 l/ p: Z
谢谢平安,我马上给他上184,观察下情况再说。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-5 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-5 12:38
" ]2 G3 l" }5 i8 J4 d3 m2 ^是。7 Y8 }/ w% ?* b" T' M  Z: p3 o3 G
周末再抽时间看看。
# \  a1 c( `+ s0 H
谢谢。不急。
% g$ a. D- s! `/ E+ T( l4 R! e  V* j我今天吃了西乐葆,好象挺见效的。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:13:23 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25 " P  h1 I5 H# s6 Y; }' O  v
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
4 ~$ z. C- o# \$ j6 a) S% B2、赶紧特罗凯+40mg184吧。
+ c' K, N5 ]9 D: T3、每月 ...

1 o4 o5 q: N! B: {9 d6 \再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要加量?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 23:22:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-5 23:13 ' O+ C+ n$ B0 s  L( }2 n/ P$ C+ `
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要 ...

0 P: ?$ |7 p4 i靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者37.5mg.7 I+ B$ E/ N% E+ g' }
184,40mg , yl 就是50.7mg。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:27:35 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-5 23:22 ; Q6 n- K' F, O
靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者 ...
5 A; i' n+ r' _6 T; J& d3 V
好的,非常谢谢平安
小黎  小学六年级 发表于 2012-6-12 12:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院复查做加强CT,诊断意见说是胸腺瘤,一家人心稍稍放下。
" e, O) J/ O2 v, B       入院,2月21日动手术,临出院医生告知是非典型胸腺类癌,后放疗21次,放疗几次后腰部开始疼痛,大家都没有太重视。放疗结束后回老家,因腰部疼的厉害6月5日去骨科医院检查,MR报告:T9-S1椎体、付件骨质破坏、信号异常;骼骨翼信号异常,拟为椎体及骨转移瘤形成,T11、L2病理性压缩骨折。
% C9 L* L" H7 N6 j       一家人都吓坏了,马上去南宁大医院检查,PET/CT检查后,T5、T11、L2、L4呈虫蚀4样骨质破坏,葡萄糖代谢均增高,SUV最大值范围3.2-3.7 诊断意见为:1.胸腺类癌术后,A、原手术部位未见肿瘤残留;B、T5、T11、L2及L4转移;C、可以右侧胸膜转移;D、扫描范围其余部位未见明确的转移灶。 2.咽炎  3.左肺下页后基段陈旧性病变。 4.扫描范围其余部位未见明确的结构异常。; Y# f' m$ R8 \0 K
      从发现到知道骨转移这么严重之间只经历了3个月,一家人的打击太大了。现在爸爸腰部疼的厉害,大部分时间只能躺在床上,走路要人扶也走不了很远。
! T; H9 y3 h; K$ H0 E' w0 t      爸爸今年才51岁,还没有享过我们儿女之福,看到他这个样子我真是心疼极了。现在不管什么办法也要试试看,不奢望,不绝望,不放弃。6月8号妈妈的原主治医生给我们介绍了索坦,今天已经拿到药,明天开始吃。但是以我在论坛上学到的所知,其实后续治疗之路才是真的刚开始,想请教大家望大家能给出出主意。求.......
& Q( l8 v6 S1 ~5 R7 t7 o
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-12 15:45:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-12 15:49 编辑 3 [" [9 x$ o9 A! F4 X: T$ }
小黎 发表于 2012-6-12 12:08
" q' r. s, v- V7 q6 y5 w爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院 ...
# I* D' w6 P2 o

8 s6 c; C! v% ~( H; I! s赶快上索坦吧先。胸腺类癌是一种非常罕见的癌。论坛“焦虑的美美”跟你家一样的病,你可以沿着她的治疗道路往下走。
) n! \8 W' ?7 {$ g* H7 y- ?* C胸腺类癌肝转2年,索坦,易瑞沙,阿西替尼有效,格列卫无效 7 a) Q/ E& T8 z' V
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-2273-6-1.html- x; O! L' }( u
   6 S. O" m  g3 }7 X- ]" J) J5 S
    多发骨转:每月一次唑来膦酸。骨破坏严重、面临截瘫的椎体局部物理治疗。

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