最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
' K. \( d8 ~7 Y5 ^4 q) Z7 u二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:' H0 F. Y- p4 T
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& ?* P4 i7 n# _; [
) k) C! ~5 S/ \6 k4 l5 L8 Q2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: ~- s2 M% l2 g7 P- D5 o
M x& E" J9 N# ^, T1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
$ [* _3 `* v; M7 \2,余双肺未见结节与实变。
$ Y1 Z2 h- O0 K8 D8 x5 w3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
% v6 G5 Q! O& ^/ f: ]& D4,双侧胸腔,心包未见积液。
# C' ~9 H6 ~& W& `/ @" Y; T5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。& F& z+ J( }: l* {3 U. i
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)" w4 J2 W8 ?+ n# B9 y5 X' Q( \
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。' S2 x+ T2 i$ M2 T8 J0 c* v
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# ?8 ^% t9 @' Q! ^9,未见腹水。
. s- B1 W& A( I0 N4 c10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* O# V; ~4 {3 k9 ^
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 R3 w- J, S2 R, i% ]1 X6 M6 S% L* s12,双颈淋巴结,同前相仿。3 O% Z* |5 I U: D: P6 m1 i3 f
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 }) j- L5 g. \1 Z' A& H. ^5 `+ ]
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:$ b* A0 g" \5 t/ r X) a
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。8 w: E8 Y, x* [4 @
2,余肺未见结节与实变。& S4 m$ ~- d% U( F! z5 Y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 a& A9 j1 m9 o( q. X
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。! M8 F5 Z* x+ N
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 d4 H; j8 K2 Y* |7 h: R
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 V2 P- _9 [( x7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。, `2 P) b( E A) D
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
" `( j/ x+ o/ J* M9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 f2 Y) b8 X( a; D) l) c) W8 z! |7 `
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3 p. f! F4 D) S5 r2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 \$ J$ k& j$ {" V* I3 y
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
. } Q" ], m' c9 r& |( @2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。* j( I2 E( Z: D" ?" X" F
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 n+ B) c, P( }. I% \
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ n8 m$ a2 [4 N' y J5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ F8 D# }1 h. P3 U9 R0 O
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。' T$ ~: @; @* l9 [) _
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。# W' g9 x( U: t4 y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
# W( F2 y V( f$ w7 P余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 R9 t4 g0 b. Q+ }5 K* k/ R: Q
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 j1 n- K' h/ }2 ~2 d双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
5 d( {6 ~- Z/ @ K' @& |中线结构居中。
# o/ a; W9 ~6 _9 K" v+ ?影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! D) t, h- Q! ~
1,脑多发转移瘤。
7 S4 I4 L- M5 U V/ b2,左侧颞叶区呈术后改变。
8 l' y7 {$ z& b% x9 s, A3,脑多发小缺血灶。)7 o3 y% E, o- K) m* u
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
$ k y/ Z/ F# u, m, c同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |