最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
- \. g6 D/ A: b& l# U8 x2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。0 T/ c3 r. \! t. a7 u5 o( W# x8 N3 k
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？: M2 P( O% v, I& h/ n, x% S$ A- f
& D) @6 L( n8 X( v2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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4 p$ `4 t; R% L这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
, Z/ P2 d' A: J+ v. v母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
- E/ d2 `: b' `' i; @8 A2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10): y0 F$ c, G, L2 E' k7 J
血小板86（标准100-300）1 ?( @- L* a, \$ {/ [
血红蛋白135(标准110-170）% F6 t1 _* M* z9 {, L3 e
中性粒细胞数1.03(标准2-7）+ o" k) [( J5 \7 B# Z% ]
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。& Z) c* i' U, ^( B( R8 o
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)' ~9 ^3 I! n6 G% q- ]
血小板48（标准100-300）$ M1 C2 X. E! w+ d3 e
血红蛋白124(标准110-170）. q- l5 ?6 o( Y' G$ i
中性粒细胞数0.29(标准2-7）
( D+ V. P X% v: Z医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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5 l& v. ~4 o" O到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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& d" ?# W0 s1 y3 {3 b4 ^2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)* C+ R6 ]8 `5 r" W" p% I
血小板51（标准100-300）$ I* k+ R3 D; ?& E$ G+ x/ y
血红蛋白132(标准110-170）- p5 V) B& w r% f8 X% O8 U
中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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3 W8 H3 O- h9 e: {% E7 f0 J4 _今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）: @: i& Z( Q' S" h& \
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
7 O+ Z Y* k5 L2 ?9 J/ p进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，* C: E9 W$ s4 Z' r
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! n8 P0 G& I$ I( z! N* S3 W2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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/ }9 |/ K: d4 v2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)! T1 l9 a- h+ }7 P7 D6 ?4 R) k* j
血小板290（标准100-300）
0 r; I0 a4 J5 L) X% I 血红蛋白140(标准110-170）
& y" f8 [5 K0 G% {2 G 中性粒细胞数2.77(标准2-7）, L3 W8 q( `5 _3 A% {
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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- q1 Z, Q2 a1 y& wFISH检测结果：
6 f3 c1 n) |2 t3 `0 A荧光显微镜下所见：6 E" z' d9 `8 g# g
肿瘤细胞中可见明确分离信号。4 \( M$ T2 [5 ^, d+ Y7 L7 L! B3 W
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肿瘤细胞数 50
! }& a5 S- s; H8 ?& v& x; \) O- ?阳性细胞比例 >50%% f. `- w, u2 t2 @* c+ L1 M
z+ e5 m# m* O5 n A! _提示：ALK（2p23）染色体易位。- n( x9 M" F9 x& a1 _4 x' M+ Y
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显身卡
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