最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？# W9 o, s) @* Y
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4 K, Z/ Y: a- U2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。7 a( H. f7 P3 r
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。. ~+ j1 F2 u" I. B
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？7 S$ ?0 r' U, X$ P8 s8 |9 k$ \! V
\2 f, s: m$ s& l4 H1 F8 Q2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。# Z- z5 ]' r- V* K' x* w0 d7 p
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6 [( g# j# |1 y7 d3 ~+ q& I这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
6 x9 |, I" G. b母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，* S+ F9 Q' j; f* y# l7 O
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)- s* k5 w3 T! l1 y0 ?6 t1 ~. w
血小板86（标准100-300）
, [& F6 e/ E( g6 _( g7 Z1 F 血红蛋白135(标准110-170）; ~8 ]* m/ S+ s _, l# ]
中性粒细胞数1.03(标准2-7）" x1 R ~& e9 B# T/ E
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。( D' u2 E. p( \2 b& I$ _
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5 s7 b+ m5 N7 k2 N2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)9 L1 d1 x8 C" M
血小板48（标准100-300）, P4 z) N5 v1 o" F: ?
血红蛋白124(标准110-170）9 Y! m: d6 w& ~0 P2 @, J0 F
中性粒细胞数0.29(标准2-7）
. O: _5 b; }) \; R/ b, W7 B- A医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 , }) O: I8 @% F a9 l& Z7 \% o
/ G( j2 {3 R3 E; ] Y到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲, x" [4 V5 z4 k" T/ t- E! I" c
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7 i; R* r) \7 K& Q- B2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)' S! A9 d/ B0 N/ X
血小板51（标准100-300）4 k: b# l% |4 `' B8 W' |
血红蛋白132(标准110-170）1 s( j: Y7 a6 f0 V/ b
中性粒细胞数13.93(标准2-7）' S# s; x0 h8 w9 I6 Z
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
1 u- g1 @# {' U9 b3 @. \, z& `6 f: g" E! p医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，9 w- _& p5 D# ^+ ]; B
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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) }: i2 M0 t7 f8 ?' X2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，7 v: A( D1 k* h
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7 v! {' U/ W( b% [3 P/ _9 N G2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)' o) [. e8 @: E9 F
血小板290（标准100-300）5 r: R' x E% Q; C
血红蛋白140(标准110-170）3 M G0 x2 c9 u- c0 O
中性粒细胞数2.77(标准2-7）
! N: J) Q K Z此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。2 t! H5 J" T* z! I: J8 n
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FISH检测结果：7 G# C E; F7 x. k! F2 C9 L' g/ L
荧光显微镜下所见：! B% i, Q* t1 e0 v- \0 `# z
肿瘤细胞中可见明确分离信号。 ^: K2 |# X$ T) K, l
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肿瘤细胞数 50
* T: |! ]) U1 e( Z4 q2 y3 V阳性细胞比例 >50%
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+ T; l& W {: Y* U提示：ALK（2p23）染色体易位。 A9 X6 J8 Z/ D4 {( G3 _# b
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显身卡
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