最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 O: Z- h4 d* N% ^0 ]二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:4 `) q: _' U: ]
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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; A s& i" U: _4 j1 y# u( B: e2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 @1 V% c8 n( r7 G0 O
. X7 O, W: \/ G* R" E1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。 D% ^, T- {6 x: J
2,余双肺未见结节与实变。# ?. H( U. j- T5 P3 w2 o' _
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
1 y5 a1 t) |7 l. s+ r4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 S; c; F7 m; w" G5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" ]) m, G( s- |6 ?; e8 k6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)8 k9 A5 @ g( D* H
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- m- S; F l5 M# j6 W
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。0 s4 t3 I ^3 C
9,未见腹水。
; i6 @4 R N* o, }& h+ ~10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
0 k. x- P3 @; ^6 c" V! q" G$ U11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' F& p/ h7 r) m! t12,双颈淋巴结,同前相仿。
& Z, x; V2 s& b13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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4 N& U- ~, _$ D(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
# r$ `, h5 ]+ P- D( S6 ?/ F1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。- K/ s8 a" k# u$ W1 Y
2,余肺未见结节与实变。- t5 \% ]7 ^9 H7 n, u
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
8 X, b: ~0 e- h' E' ^ K6 ^, W4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
% @9 Z. m/ E! k7 N1 F1 V5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, h2 A" ?2 f: |+ j. Y+ `$ j6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。 q5 e+ K; X# _
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
& Z) m8 [# ?# Q8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。( s$ [0 Y$ d9 Y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2 `2 X8 Q# U+ [: X+ t: `0 f2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 ?) q1 l5 O: `9 u0 U; \% n
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 R% {: H& L2 X% K, W
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。5 b, q7 G3 }; I+ [. L* r
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。# j" Q0 s; R7 w! s2 N
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 V4 y6 y+ l# f$ \! Z, D& R& h: ?5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
2 ^$ H: P% Y* c; j! k6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。9 ~3 F* k( {6 O* T% w* P, {4 e) m
* z ~! t+ I" ]9 t2 D: P0 i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: J: V2 I4 F0 |- t左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。( X. m- O3 |# y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" v P9 Y: {+ M! Q3 K* C% HFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
+ a7 N0 M8 Z* ~双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ u. F o& g8 f# n, K& m中线结构居中。; L7 j, m% R9 P9 M
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查, D( ` u( b2 V& Z- s6 M
1,脑多发转移瘤。
6 V& @: v! }" U5 T2,左侧颞叶区呈术后改变。
& Z8 }8 A J) ]# w6 T9 Z3,脑多发小缺血灶。)
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, s" j: A& s9 O7 I以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。2 `, @) w+ Z* k- _, [ o
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |