最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!4 j F7 J2 i- D8 m5 D( h: F
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! Q7 @9 @0 G% l5 ^2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:/ L% Z2 M! K. Q: S8 Z# c x( Q: |6 j0 x
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" L3 P* D% _" A2,余双肺未见结节与实变。
' _, W$ F" U0 X: T2 J3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。! a5 k7 @0 q! d5 P5 q
4,双侧胸腔,心包未见积液。* K" A1 p8 H" U1 V( s4 ?+ D
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 \/ }6 e e5 u( l6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)% d1 |2 a3 t4 Z1 Z |, k3 o
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。7 a h+ v( A6 L
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
0 n9 m" S f1 g: J9,未见腹水。+ h* i* @% _/ H9 e5 D
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 x4 K/ m; M& ~7 d9 T; W: x11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 e/ X9 X2 n4 N; @/ `12,双颈淋巴结,同前相仿。
- a2 Z, }, [/ M6 z+ a' u13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 1 _* Y# Q: e- f! t4 L( p
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
. d* z- }; ~0 a- F% U: D) b1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。6 s1 a# w8 z1 n \! f9 S7 }
2,余肺未见结节与实变。6 t( i# b& t* E7 Y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ q: T1 d3 {1 Q4 R! }* {
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 T9 W9 B1 ~+ ~* I$ I2 o0 X5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 `' D& q. ~3 f: c3 y9 ?
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。0 f! M0 w4 M/ I" F9 S+ Z
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。0 i2 M$ @ x9 T" r) g' S
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。 j" a# M0 e; d! c, \1 R- C
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); X! a' T" Z G
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6 j) Y4 x* L* C& Z: X) w$ z2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。% V/ W$ U0 X) A& e M9 m
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 d7 ~9 c) N# f: B# A1 X
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
' T% l1 ^- q5 ~+ f# o; A" x3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。- f3 {" w- K$ I. d: e9 I
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 r' B5 \" t- n8 O
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 V# {9 |& ` T6 T/ w1 ~: G$ L
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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' y* _' N! r( q4 }' u(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
& q' e8 t' w8 X- V2 n2 y2 A左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# X; W& ^' e8 w1 z
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ U) y, {/ k+ r, {/ v: ~FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
; X% R( m* o3 M- K0 T+ ]双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" h _% Q4 Z* @ p d
中线结构居中。
5 g8 G0 q/ T* ]9 V7 L7 F+ ~6 ^影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查" A* j2 {2 }7 i6 R& w
1,脑多发转移瘤。2 Y8 g& Q& S7 V
2,左侧颞叶区呈术后改变。7 N2 ~/ U% p7 d
3,脑多发小缺血灶。)
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+ \3 v3 t5 s3 s7 n1 a0 @2 G2 W% ]以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 i% |/ H& l3 v同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |