最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
" r. ?1 s/ _1 Z; Z: p+ c0 k! ?二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! g; e" u6 d- ]& K; b+ Q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)0 X, O/ B' I" H! N* r
/ w( u( H. W* d& {6 K2 o$ o2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:, K/ R H( K; D q% G# ?( [
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。. y' Z" E2 U6 i3 G3 `8 [; r- [7 A
2,余双肺未见结节与实变。7 B h! O. F* v B/ e0 T2 j0 }: B3 p
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。' N9 i! G: i) g2 \
4,双侧胸腔,心包未见积液。0 e0 i* M: d2 N& Y: Y# n1 b& x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。$ \0 ~4 W3 b V0 t; ~5 b
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. W7 u9 U, g" ^7 k$ f7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 ^1 y8 }+ u+ q; S H8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
9 [7 J" s) P6 o) O6 I* J! s9,未见腹水。
' x/ r7 f, v3 D- m/ {# g10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。! u# o9 b1 s3 c4 y$ q1 Q
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 C* i4 F ~1 Z12,双颈淋巴结,同前相仿。- r' k& \" n3 M9 l
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
4 n/ i# Q6 n4 S I! K7 K1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
' |- L+ D5 O: `- i2,余肺未见结节与实变。
G, D2 m+ G. m( ^3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& ^ s5 F; O2 r* T3 M6 p; n4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。; k9 b: Y+ k3 s5 E) h6 H5 G: l' C$ v
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 o# r$ C) Y* u# v( I1 {* K% U6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 V% G) O& E5 f/ z
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
) J+ c' {) j) s8 h8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: ^1 @6 U) f/ K1 ~% j3 y: G% `
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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- f) g3 K9 z6 E& J% f/ N. t2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 R d* Z2 L1 K
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
9 f- U! P( k5 f/ o, c1 T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
0 @! o# N, s- e* d3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
3 i+ q% M v% Q6 n) k- u4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) y& N2 b+ F& z7 j3 T+ p5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。. N% V& Q+ {& r, B Y9 Y4 u* {' C
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
' [+ Q- I0 H: I( ?! F1 m- q. _& [6 ?( ~7 A' Y2 B7 C& ^7 c+ U
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 u% k/ u; x w6 C左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。) ?) v+ w, X2 p: L
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ V% d$ {1 r2 ^5 x/ ?; gFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
5 n0 V- r9 {! \9 {( k1 w; c2 v双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。2 m1 t* ~; ]! q. V6 s1 t
中线结构居中。, P$ d9 Z3 V/ B! k6 E9 G$ x
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查% n* r3 F( ~1 [! ]+ u( x4 Y
1,脑多发转移瘤。
6 g( r* \, D2 S8 H- w2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ y Q% V3 Z& t3,脑多发小缺血灶。)
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7 |2 h4 s$ Z: w0 b: L8 v$ Q! v9 h以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 [$ a3 @$ P% a+ s5 J* v) l同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |