最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 O. [. ~! z5 x; N, [; f" s二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
c D x4 P) g$ _2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); W1 C! C8 e6 a1 V# T- P1 e( n
. c" n0 |2 D: v2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
. _4 B+ }' r2 F1 W& u' C/ L1 G+ ]; |4 ]; P4 J
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。; g/ E8 T% X9 q# r/ A
2,余双肺未见结节与实变。% @6 ]( I, Y2 G9 s; r
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& c% Q5 k$ C( Y! p: y- Y4,双侧胸腔,心包未见积液。
* q k: q+ h [- S- j G: J5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。. ~( q' P% N/ u) p
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)6 X+ g' a+ Z0 |3 F2 m
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
/ M; r0 T' I( E5 P7 ?8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
4 f+ K4 X1 {. L9,未见腹水。' x5 j. n6 B0 u# r6 c9 e0 p# E
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。 M3 G& \# M' d9 m1 I1 X
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 i i. \) o- ^. D. \$ F4 U12,双颈淋巴结,同前相仿。1 f# o/ b, Q O3 y8 l, Q7 r
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 S7 b3 x! x' L
: @* n; I+ B* j" y' v( g(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
! M0 \& H" W* w& g* c1 T8 l& K1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ B9 |" k, u2 r! Z1 n; \2,余肺未见结节与实变。
- Y6 I# C/ w) j0 o$ f3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' z. H( J* ~4 ?1 j4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。: q& M% U0 `/ H' y$ T- ]6 b
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 g0 A; D# S C( y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。' X. Q/ T% d) k) F0 } h3 v
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。7 u* _, [7 T6 L
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
" Q' X# i7 H4 o: ]4 H# _4 X9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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' _! Z3 P6 J/ P! u2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
1 X9 m6 \' }7 }; H1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。( |1 c" X |9 f# d3 e* G) H
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。7 U+ m$ D! S: y( v8 J
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ D% g2 G; Q( r1 G! Q1 {! X2 g
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。% n6 z: {2 V$ J9 S/ M3 }0 Q) A
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% S' p o8 \8 E5 f+ u: w6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 V5 b2 x; ~, v5 m! g& F
6 H/ c$ H6 D4 H(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
4 j9 v7 ^6 h; L" K S; u左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 ~+ f4 J- G0 O, _
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! G8 C3 s* _* J; `% ^
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
8 T* A/ y& j' c7 J4 h9 [双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
9 S8 F. M: X* z$ H- P2 n中线结构居中。6 @" H6 U/ s! K6 u! z* Q% J) m
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查6 d) O3 e, S# W7 P. @* j
1,脑多发转移瘤。
7 G, _! h/ d, U5 S2 M2,左侧颞叶区呈术后改变。* l) b+ A3 [; b& ?
3,脑多发小缺血灶。)
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0 G; R6 o/ x* B* u) k2 F以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
( B' ?) n9 [- m. H: m3 U同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |