最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 y5 Q; M5 D7 D, T) a二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:. L5 A3 k4 T: E5 x. O
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:9 {7 W: g' s# {% u
1 P( P' D% t2 N! N/ E) G! d1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 N* a! H E0 p3 v. a0 `9 O- v2,余双肺未见结节与实变。
9 Y6 l; j7 ?0 W% E6 u3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: h, R9 s, G, ~0 W @7 l4,双侧胸腔,心包未见积液。
, K! h z+ m* `/ ]7 D* O5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。6 S2 N+ D: E' X z: G
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)& |/ v8 P& o% C3 C* p6 b$ m' g* o
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! o. d& u" j' E% K4 h/ g0 c
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。, C: w! D* r. Q3 N* Z
9,未见腹水。
# [1 H- p( o$ [4 n& j10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。$ F& A$ @; ^# q$ Y2 y' J
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ i& d! b( K G12,双颈淋巴结,同前相仿。
8 X! H6 r, S* m9 `13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 * j6 \. |) @: ^! M* n
% Q3 c% W O0 p(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
1 E, z: Y* K; [$ y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。4 _5 B- _9 `' ]# T. P2 o
2,余肺未见结节与实变。
8 U' Z) {# y/ j' \/ e3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* Q6 v; _& l0 {: Y& d. g; ?
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。: R X) S5 R" @7 w9 B& R
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) S& T3 x0 t& m" q! [
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。# Q2 ^- A8 ^# e4 R) x$ J2 O- H
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。, Q5 S8 n& u) \
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
! C$ O$ u% ` r9 e9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)5 m( A% A& o7 ~; J! \: E
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
3 U5 Y1 s. j8 U# ]: l, v1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。% z% { f% T- P9 s( d+ V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。5 e2 z" h4 @' ^- M
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, I3 ~- A8 y4 n$ V
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 { Y9 y: w5 y/ y
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。1 t1 n C. t$ u4 d1 n7 v$ o0 Y3 e
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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$ q+ D% Y; }& s2 O, D: O$ A: y(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& b$ E5 f9 @2 }% h
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 ~1 J* q9 }4 F0 ? D) F& e, q
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 ]* _4 J+ a% S* p0 C! i( P* v
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
4 _, [( A- l, d双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。7 @0 b( g: x% {3 J, G4 i$ L; F( h
中线结构居中。
* }# U$ C7 q" V5 {0 ^! l影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
3 L U. |* x0 C0 q/ X( r: ]: S1,脑多发转移瘤。
! L, e( z! ?9 P2,左侧颞叶区呈术后改变。
6 ?# b' a) I/ U- `- H7 g3,脑多发小缺血灶。)( w! G% Y2 y: ~3 [3 U- C
' l( K2 J" J7 ?0 r F以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。9 W" m) Y0 p. `& U0 f, o1 \
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |