九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
* q, i4 L" D8 u3 D8 L
白细胞：1.4万（0.4-1）
1 o: P( O% `0 B7 n* ]  J/ cc反应蛋白：180
- W5 ]1 O: K7 MALP:139.5
" t* `7 b. U3 C) RY-GGT:108
LDH升高
' ~; g% m; K1 f; a4 i总蛋白下降
) c4 t( M) t+ L" x3 Z* ^白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
. W, F6 A/ n0 M3 ?, gGPDA 下降
8 K8 d- C9 t; Z* M+ Y7 m前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
* J  k' c: H1 k3 B  s+ [8 b腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
$ K6 [: W+ a, m6 `

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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- L7 A! Q. ^# x1 ]9 d; J" @5 m非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

; D7 v' L! {3 A' d$ a谢谢憨叔。
% l5 t$ O! ~( |. Q! \, w因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
+ I$ F9 f2 `+ M, L腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
' p2 E+ i+ G  a8 g凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
( L1 c* d1 ]3 I( a+ ]& w$ Q* B腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

7 J8 z) g' a7 q8 t要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
. g# C* C  z+ a; f
+ T% R4 M( r5 f) u悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

2 Z* Q5 s/ X$ M  ]( \6 m6 i2 B上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
" c  e* u9 g  T( y" |! S0 S/ B" X身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* ~* a4 p) ^4 J1 r$ \" T: |- ]) @6 [
0 s5 K, D% O$ l8 M9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
8 c  V& t) D4 m- f; O/ R* V: [# Z, B' j                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
& `  H8 v5 I8 c, k: D                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
' h$ p4 D' ~3 g7 [7 i0 s, E                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
. F) l# \& }  Q- o( L                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
) B9 J; q; V! p) @! h& UALP: 139.5 (50-135)
5 V7 |, ~* \' s# j: ^GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
# w/ r( {! F$ i) P( c4 _% \总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
* }& B# j! L! n6 p# T# I3 I尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
. f$ K/ L# n" p6 _, U; g4 U: c纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
* y4 q2 Z9 i7 Z# {" M1 }
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

% J1 N' e; x( I! Z8 m0 g关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ ]( a3 ^3 s! K$ \; T左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
2 w/ t0 h- O5 V4 f1 Y- O: Z" p7 y& i6 o每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
+ t  n% x6 y9 a- r5 G尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
: |7 e9 \; p" @已经过了骨转用药时间。

5 c4 W( b% e( o5 r
- L: ~, @# s& G: R9 ?* t. b5 Y难道是kras 突变阳性？
) j, _; ?  V9 _% H! F
& N" L1 b6 y. ]% p
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
( i  Y$ {" h9 M# e7 L' f, d# Z1 w　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！