九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 k( P: s) \' }9 Y2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
7 ^6 }" b  Y2 o9 n. A* G9 E9 w8 ]  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; `# i. ^! o" g! j, Y. h  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
5 ]. ^7 Y  K7 Q) u0 y0 @1 |, ?9 Tc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
. i8 R. Z: e) G2 MLDH升高
总蛋白下降
9 H$ b8 _  q& F* x2 H/ ^白蛋白下降
/ z4 T% o2 j. x) t4 h: z" [% D  E& ^球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
' A6 u  ~' z. g前白蛋白 下降
  P. N# `- E$ x. T: C8 b' }

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
) |. ^3 @& F! @4 `

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
7 A; y  M) ^. ~$ h" }- t+ e因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
% d2 y0 b0 x9 i( c$ p% R" |: s" R明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
( m# l, {0 m1 {" v7 [腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

! a' ^- y3 Q3 d2 d4 @要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
- n; ]0 T# k/ q& T$ @1 F0 i) N
/ G8 b' ^8 ~5 T/ Z& \0 _悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

  V; n0 ]- l0 u- \+ R1 ^- x上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

3 Q5 I1 S4 `$ \6 H. Y; y& l7 S如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
  a" u- W0 H2 i2 a身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
" J1 c$ }! P8 p, O! L                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
5 B" B+ ]2 x" |2 b2 h/ f2 {5 c6 b7 q1 ^                   CA211 18.31 (0-8)
5 A( z5 }/ x1 b6 w( d                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
4 v- I  @5 Z: q1 X! Q                   CA242 47.1 (0-15)
6 p! o. W9 ?! K& a4 y                   CA125  929 (0-35)
+ y. \# N3 [8 N3 v, R. t# r0 i                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
8 k5 @! |9 d3 i+ @% i0 X白蛋白：31.1 40-55
& N# E% K' l$ |& C) P  V白球比例：1.05  1.2-2.4
0 }/ F" T7 |$ Q; F1 N尿素氮：11.01  2.86-8.2
# ?# v1 _+ V* l( q; E前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
! w( b  A" \" R4 h5 _) Q
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
2 X5 T) n- `" H: \. B9 a右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
2 [& T1 E1 d) R, V' j- l7 j左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
& ]8 k) D1 Z. d6 ]9 D* E) Z
: h5 P9 ?+ Q$ c- k  `9 k胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
) f$ g  p$ L8 s9 _$ |0 w尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

3 c( g  B- B& _3 E3 \( \7 `难道是kras 突变阳性？

$ A. O$ S, C+ o! j, K
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！