九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  p; G% _4 P: ^3 y% R' E2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
' s/ }2 U& i& B  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
+ e8 |3 |% k7 v5 O3 p3 r  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
/ u8 t2 b% n2 k( D  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
1 M$ _7 y5 E; G' l5 N& `c反应蛋白：180
ALP:139.5
+ w! [# Q2 E8 yY-GGT:108
LDH升高
# v8 R- [1 ]  i总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
1 a6 t% V4 y4 b* I3 x3 h$ B钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
( E8 ?: N% w: S4 n( v8 i5 C* x2 S

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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# u% z- ~/ C- Z非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 ^1 n0 m; H7 y! P明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" S- B( }! N2 S& D. V3 I2 V2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- Z$ x: W4 F  p' O* I* d凌晨四点，气促。
" M' B. s2 h1 N牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
' D+ z' y  H2 h# V
+ o1 a* n, v5 f2 a4 ^) i( s要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

9 J$ r3 B6 F, R* m) Y* H( d5 a' q悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
! ~9 z% ~& U1 u" Q$ G
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
" Z( f- P+ X; F) r! ~
) {* V% L7 [+ [+ _: q& C- q$ O如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

, t( \* h% D  N0 ?: R2 K5 h' a9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
/ o$ O! L. {; n, I: `1 X                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
$ K, |( P/ r( `, g/ P- W                   HCG 73  (0-25)
' }# @0 x* ~( n. Z                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
+ q7 e7 Q5 J& Z" I) w. x! C. }                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
( k3 j- {- T, h8 n: K& P
: o5 V/ x. j  K6 W8 u) lCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
  X/ a) v+ a( |' zGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
9 m7 _8 g" C. ^+ x) X% s( b白蛋白：31.1 40-55
( p4 d. z& V# k( x白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
/ L( n/ h7 ]) I+ t, I- o! B* f5 `! n纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
3 v9 A* P0 ?2 {! u; o
! `) [9 _% z) S6 X* Q0 C6 b24小时吸氧，不能脱离。不然气急

/ B" p8 `0 X8 g3 {* j: R/ w
$ W9 F& K; N' r- a+ c  I关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
; Q2 s% v' N. ?  a; C& a# v左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
8 p$ N5 @6 F- H% i, R2 k" \* K& u每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) R) M4 o8 R/ y2 b2 }, L$ S
( `7 b  F- X2 M胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 z. T& f2 h3 q7 {; K  i! y尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
. K: }* r( u* b1 G0 z主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
3 w; _$ a) g! g0 H5 f, `: \: [不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
3 k4 R+ H# D4 a4 X已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？

7 ^7 k8 y; X) k2 P+ I  I% u" r" G
$ `: V; e$ H8 ~, e1 w4 o Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
! h  ~: z+ q; \' s( }/ e6 j　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！