九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 d. G8 a+ [5 H2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
9 c" k, U: C' r: C/ Z8 N  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
6 R! D" z2 R4 \, f  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
4 W0 y/ P2 @, s4 L8 S; pALP:139.5
& }# Q1 a- G3 o1 T: aY-GGT:108
9 v# q& C  ?) v7 d/ F' \; @8 ALDH升高
1 i. J: b1 V' q& r. B9 C总蛋白下降
* L! Q: c/ x$ F5 L4 T) [白蛋白下降
8 ?7 g3 `$ n1 P) H球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
5 @: ]- `6 [* p) _7 `前白蛋白 下降
$ V5 Y: y/ |- e1 c

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" ~; Y* z) J/ _9 E0 ]" c& Q腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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' c1 `6 L7 ~4 T2 w! e9 X非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
6 Y1 W) X, y# T6 J* s! L" U  u因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

' i4 S* O. ?- ^& U7 u
  i2 J1 y( ]) `2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
7 J9 f. S* t$ e3 }0 T0 h8 X) M腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
! a4 E4 g* V- ]) C腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
9 Y0 J# @9 l3 E3 `! ^
- z' d6 k. O% a$ l9 \要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

/ N% R$ V* m- g3 c5 K  ^- k; t* g
9 E/ g  W: x7 T9 Z6 F" k7 e; j9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
1 b6 e1 t0 T, d                   CA199 381.01 (0-37)
; U3 B5 J3 i0 O' c' P0 M                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
9 l) s4 ^% g) t6 B# P0 H4 z5 a  y0 V                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
& ^3 Z' R  W7 U0 l& s$ b* HGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
$ C8 ]+ v' A, }' Z: n白蛋白：31.1 40-55
6 J/ O$ J+ ~6 ~) Y& r+ m白球比例：1.05  1.2-2.4
: x9 p; C5 x1 ?' [7 p6 [9 [& Y尿素氮：11.01  2.86-8.2
6 m* D* e) H$ C前白蛋白：77.7 （180-390）
7 N6 t$ B$ R! J- k. [7 |纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 m. Y+ d5 i( x2 v" L. M1 r关于放腹水：
/ q( ]3 g* j4 J2 A3 W右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
- i. P7 D. G# |1 h. N% R& i5 H每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
1 h( u& o+ L: z, }: u尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
+ v, R- ]5 U- H( }# `不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

# P$ |. }# u2 v难道是kras 突变阳性？
8 K( D* |8 R$ W0 O" b1 ^& S8 l4 y

- V2 O3 c& m  T3 }) z" k Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！