九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 R: H- a6 y* Z2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
" `$ n' l: b" J8 K  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
4 q4 o5 T6 G. @; e( a  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
% t) h  u" H7 a! I4 S$ G4 ^  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
7 C% u, Q' Z! R  l) j! ^6 Fc反应蛋白：180
: c- |: l/ @9 F2 X. ~ALP:139.5
9 V* C# p7 i2 q! |/ d, q9 R& _1 QY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
$ z7 \, M; _( {2 i8 _白蛋白下降
球蛋白下降
+ B3 @6 C+ m9 G- v& `7 {钠、钙 下降
- {& g6 d4 s/ n8 W" @7 j$ lGPDA 下降
前白蛋白 下降
7 C) Y6 O$ B) A# p2 Z* J- T

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

1 @" {0 z7 N# q3 d* g9 q. e0 h3 O谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
3 ]# }/ K( Q! u1 w明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
1 p9 t. Z/ ?- T' c( m憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

; }  g$ e/ w3 Z: X
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 G4 o& A' F0 ]9 ^凌晨四点，气促。
$ J6 X# A0 \) v牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
7 M6 M4 p8 K; D" T6 k* Y  u- C腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
: V( c5 R1 s" }- I- k
8 {* W6 I$ \. I悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
* e* A" s& @: I2 v) F
. _* b' Q) U1 R  a* g上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
! i' J! q4 ^9 [/ o4 H
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
( H4 D; _! y! R' V7 A+ t6 _身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

" y$ E; A. X- z2 ?6 N" e! B7 I) d9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
% p$ Z. ^/ k/ O4 F. Y2 {+ q                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ \2 W* c* v3 a% u! n                   HCG 73  (0-25)
7 o  R+ }: Y2 c8 X  F$ U5 V0 W                   CA199 381.01 (0-37)
7 J9 I" r5 `+ d3 V; e                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
& |& v' n1 P, {$ t* O0 z6 h- a
' X" d) T- K  P2 G. a- f( ?# I. ICRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
8 `9 T4 T1 i% W& E" TGGT: 108.2  （7-45）
5 Z- h, ^$ G9 W0 h  cLDH: 280.6 109-245
8 [  d! y1 l5 Q$ G总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
6 B! |  S; l1 Y5 x前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
3 u6 A8 a1 _: Q7 ?" O4 W
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

9 Y8 a* x  ^( d$ Z! C; b
' R5 L: F( m' Z" [( l7 H' L关于放腹水：
' Y8 q. u/ Y9 x( j) u右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
/ f1 b5 j1 P7 s$ N4 m9 ?( [6 d每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
& Y4 Q% y, o8 B! F$ }! @" ]
0 u9 T6 Z8 G% z3 n0 f6 M胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
! |. w' x: _& G. t% J主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

( `/ H) \# }  {( s9 ?难道是kras 突变阳性？
2 Y" V  w+ p8 w( U, F5 v$ H9 z% |

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！