九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
% H) t/ Z) Y) c1 N  V/ t$ p主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

$ B- c! k% e7 ]+ R9 h/ G0 O# m, ^$ ?
- `. G8 X+ r' L8 s: I299804用药15天！
$ c$ A8 \+ S2 B  k( ]Cea 11.88------20.69现
6 r, S" A  z. z! W3 pFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
/ O( K6 J! \& U' m长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

9 v9 c3 X; S3 X; F: W% M1 q( E
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
3 H$ q2 U$ [- s, z; b氯化钠
氯化钾
& I6 k# n8 i# x! n) B( D硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
' B' D9 r6 V- d. l氢氯噻嗪
螺内酯
' ~; s8 \/ O+ i( F& f2 `2 }瑞波特
+ t2 L- r4 X: D: Q$ ?
1 Y2 A1 L$ ~& N# x7 P$ I0 b连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

4 [$ F- i$ N% x

: m2 r- z" G8 S% `0 x+ l! `2 d
1 ?# M0 i7 G/ V
/ }4 T2 }$ W. g8 H2 _1 w) y3 G# i2 l
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

& c! A7 s. X4 @9 I0 O6 B                               
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* O- ]# }# t2 V% |* |* U8 e用药：
盐酸利多卡因
) h% a( w; \* ^) }5 Y0 [( B0 O5 ]维生素B \C

' J; U. Q% z/ O# n2 u' Q不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, e: H# G# h. ^' p# P% W$ }再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

  x. f" {4 d# O' S8 ?) F( \谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
* d, J2 F* o3 u/ A& t; h5 k  R只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
, }8 V7 m, {  e: ?$ g' cCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

5 R6 {! R; S! q* M# Y. `9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
# O; P3 K& }* z+ @) |+ P2 x6 _8 f, R
) E* Q* U+ l, n* U1 X从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

0 ^) y3 r* t$ Z癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
( P# C& Z7 d3 b2 _

8 ]( w) F: K7 g' f( s6 M

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 Q/ C2 M' `$ `& O" C, R4 u) ]& _5 z                               
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" |7 m9 m: H/ l' i5 ?, w0 ~% K9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 a; e7 ~5 M0 U2 ^- \# ?
. @9 h) W% @9 B" s0 b感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
2 ~2 O# I& W! S4 u* l, K易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
0 {  n' O9 r8 p6 U正在为联用的药而苦恼。
* c  U8 [9 v: ]6 K9 r6 S考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2 H/ c: Q; v0 t5 N2.xl184 50-60mgYL？
- F3 `2 G8 ~  H) j0 F3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
1 d" A# \0 y/ R- K2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

) E0 g6 R# m) {. l2 [/ sbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html