九月十七，母亲驾鹤飞仙。

: T. v( H% }5 ~) {/ X/ t) i8 Y10.3
& p1 ]2 n2 K' o- X腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
% S4 \: B- M3 Y, n, t* E& }% @主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
. m$ j4 n  g6 X1 o4 d; M, `Cea 11.88------20.69现
" Z2 G3 d/ y9 }# ^2 ~Ferr.  〉2000
# l: w: V/ E2 _# \Ca125  〉1000－－－729.5现
! `+ X$ v) U, R* Z% k3 Q1 pCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
$ ~  R4 n9 n0 @" ^& l长期卧床，能联184吗？
* K: x0 {+ M7 r7 |  C重新腹水引流，虚弱。

* V9 |4 r$ M- T7 c
! F9 Y6 D3 z( b用药：
! K0 |8 d- A( q% y盐酸利多卡因
: X5 ^( R8 _3 G& j维生素B \C
氯化钠
6 W+ t+ l. c+ b8 L  X" t7 c氯化钾
7 |( E9 t) Q' D0 l% \8 U$ @: [硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
8 l& v1 q) J" P门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
6 o- G% ^0 s: k* m! c5 n瑞波特
3 D$ Y$ @3 I5 [& d( R7 W
# V8 V* C7 g% e$ t/ X* w& W连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 g+ o$ p' C5 C* D6 {5 x; ?" k腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
) L. X0 C3 n2 g1 l然而，已经超过医生的数次判定了！

; q# y; i2 y7 ~6 p5 `* h
; G( k8 [: f3 l# r; G, k

, M- i9 o' l" f: e% W) L
+ B2 v1 c5 A" a9 O' w
$ t, m3 W! a+ |: c  S( whttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
3 [% M# B8 N  a* @, u' P盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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0 \) r! i" c( [) J1 ^; I不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
- @5 k1 L  Z! {/ ]# N只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
/ k$ j5 F' I: U( \% ^" sCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

+ B4 L* T/ w7 r/ R* D4 Z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
# o7 Q0 ?/ b& d" L1 \# {
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

+ p0 M7 O3 r' O, F: m* B0 q- i% cCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
! r! I$ V" m9 o0 |9 p4 C! U
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

. H% J: d) R6 F( V, H* I! i, |6 k2 y                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- u* G8 `9 i) h感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
( G% k' r* c( Y( d: v6 K, o4 z0 d第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 a3 R6 b7 w+ B# ]正在为联用的药而苦恼。
% n6 S# }. W; f考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
5 @$ A4 B  |/ g& Y- t" F3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, e# B& N8 T" f5 x/ T( H1 P
; V3 h. S# Z8 U& Rbkcui
* J3 d' N  Y( p. ?肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html