九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) j  F3 l5 |/ i- N# J7 F10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
1 M$ ]+ e3 T* j主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
& g5 V2 P# i6 u, c9 u& b4 f8 y7 r# NCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
# E; u4 P) F6 I) Z抓狂，这咋回事？局部有效？
2 ]6 O  M( p; j. v4 S8 f长期卧床，能联184吗？
+ m" v! v' Y0 o9 A' C% a! V: i1 C重新腹水引流，虚弱。

! G+ _, u' U( Y% M3 W' I8 E$ h
: \) H* l3 ^4 T% E; x! d6 X& P用药：
( J; M1 n9 E. z* {# E9 v盐酸利多卡因
4 h6 O6 _$ I  Z  @维生素B \C
/ ]5 ^/ F1 ^7 j" f0 d# w+ E) }氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
4 N+ a) ^$ X% a/ l门冬氨酸钾镁针
' F; B7 q1 B3 p7 u/ ?( ]. n+ h( Q氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
# |- P, h/ m% J! D/ z" R" u, K
/ W# |% _# w+ J. f$ I2 m连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
9 E* j0 D4 T1 W+ E) l  a腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
; Z+ @& _5 U& M4 e- a" v然而，已经超过医生的数次判定了！

8 H# t/ U2 }& Z8 j3 @* X5 ]* x
" q9 U; t( [6 p7 K9 o
" h' N. _( a2 V- }4 U! y


2 f$ H. {$ I1 g" ~http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 r) D+ L/ I8 L9 @0 |. ~; }                               
登录/注册后可看大图

用药：
盐酸利多卡因
) a' _) t4 }. r( Y- g维生素B \C

! v9 c. [2 Z+ [4 |7 f1 y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

* r# I$ Q( d. f6 y! `不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
* x9 O3 ]: ^8 ~9 L+ ]只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

: j/ W% t. n- R% G                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
% x9 |' ?- i4 lCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

7 Y+ k. e+ m" w* Z# B0 c9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
% \0 `+ v2 p" x: H, o# L0 V0 M
9 F( t+ W6 c1 M) d1 B% C从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
/ \9 B1 q" ]6 J1 p" K
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

, J: v# m' S$ p. L. T肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

2 V7 N' r' [0 e! V                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

4 G% M( Z1 i3 q9 \, S4 k& m' Z+ @3 [$ D
& C8 s$ y- d) d感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
" B+ z- c" a9 }; n! [第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
# q3 u2 t  y) V) \1.BKM120 50-80mgYL?
: V, z. P: T, {9 n7 j% T2.xl184 50-60mgYL？
4 r0 q. _. h0 G3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

3 z3 [( C- G- _2 q# M( K& {, e# nbkcui
' P+ ~( M# Z2 E3 m* s/ {9 t肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

( A  h/ _  X; x; U0 U, nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html