九月十七，母亲驾鹤飞仙。

- M3 e+ n4 \5 k1 e- k/ t
4 \/ x/ K/ c) [0 w! d2 z: @10.3
$ t# _% e: b+ I: ]/ q腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
, p. X( d8 p) v& }4 U主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 v9 Q5 o. o7 o) m8 M
: Z' A; u# w& x. B  e299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
' U1 T/ D5 E8 n6 ]6 s+ rCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
% i8 P. u) K( \  b长期卧床，能联184吗？
' |$ _1 X" |2 J5 F  p' D重新腹水引流，虚弱。

! U- J( t4 }  ^) l9 S* U6 R4 j
用药：
  g+ \% d- \/ ?" U# c' M; f盐酸利多卡因
# n7 `$ C9 Z- l0 o: F5 f- ~维生素B \C
氯化钠
氯化钾
8 ~% Z6 v/ ~/ Q% x/ k# V, F6 l硫普罗宁
  g% i. e6 z1 {2 j: m6 r- k' I2 m昂司丹琼
! X0 |- d" O9 S* v- @- B莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
. y7 e3 t1 \1 H, z% a% d; S+ k( d螺内酯
瑞波特

: P0 N4 }8 [6 Y5 G& X- y7 y# ]% K连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
2 F8 t9 H) Q+ d腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
6 R/ b) H3 e! u1 @6 O( w然而，已经超过医生的数次判定了！

- Y( F0 V" T( o( o) B, i, Z. G
7 s, R) w, J. _% o7 }: M

: f. t4 v* U1 bhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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, a: M: t6 [. f5 d  ~用药：
盐酸利多卡因
0 }, j8 ^0 O  R' S' \; K维生素B \C

  j9 O( M; n& c, M- |# f' X! ]不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, A+ `. ]8 y7 e. }再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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% G8 i; C) ^$ ~不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

4 \8 A' ^! r) J) V- X& E" T( f谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  O  Q- d* n. G+ z: u只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

1 M& Q, {( b' z, q4 w7 q                               
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299804用药15天！
0 _8 r1 G( Y1 H3 B2 g0 vCea 11.88------20.69现
% }* w( Z* e. ~9 Q+ ]: X1 VFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

3 m& P/ Y6 ~8 q1 N2 ]从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

8 }1 K" z0 n" p3 aCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
% v% |* Y; v4 ?
% r9 Q7 e' z7 ^  f8 q* G" m$ ]$ t癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

4 T0 z  i+ ?, s: T6 I肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' Y7 g9 C$ W# x感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
9 j! `( P7 u2 @" `1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
* t. P5 C1 L% x1 ]+ B0 I% K7 U  c3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
! l$ J! @) f6 S4 t
: P$ h# O( O9 D, @; Lbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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: r) |- n( W! K7 S0 Hhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html