九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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5 K, g. d* d% m& o( [1 X  x除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

0 r9 n; m+ n% [6 P2 U: V- j
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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/ r) {6 U7 P2 X3 a# ]! v7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

8 A2 C2 D, O# P) V9 N四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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4 o; |( \# V1 J5 b; J我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
) h; }8 H3 B# ~所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

) @7 x8 u: F2 J1 C2 g我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

* L* f: ^& Z& x* v- p$ A                               
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# N6 x5 M8 P" k$ d' n/ ^我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

" G/ J' X  U# ]/ @$ \2 c非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

$ e, c+ K% ~( y) W% F初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

* r0 q3 Z1 m# V5 x! q5 M                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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1 W5 e* ~+ W4 k/ ]0 S' R华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
1 o5 ^0 c; Q# `! R

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
& s, o; z$ f, _) D9 C
* o' M& [" q1 O, |) H4 `【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


8 o. M+ e8 y: h2 z0 t& l! g换药培美曲塞维持？

- t$ @. y& X1 x

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

0 e9 ^" ?7 [- M4 Q& P                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

$ g$ u1 [; L- d
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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: T' F0 i2 }6 B! I) m; h6 u8 \今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
2 e: j, v. ]$ B' Q还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' L; h8 u/ X  @0 `- p8 i# }* }, F或者尝试易或者特。
% L: k/ Q9 T+ v
) ?1 U& U" L6 n0 {) E( \2 i* v目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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6 T5 \4 q$ p+ C( T& w- B华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf