九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

! }. g$ v' M. N, n0 R' I                               
登录/注册后可看大图

- O; ~( W% R5 m- z/ P' B除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

/ E3 S- i( C' y/ S" L活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

& n& ~5 o( I' J1 x1 P4 Y0 H
; }. x  X& N# A1 Y# c  a8 Z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
. h0 m, w4 }6 |6 b, K9 G1 Z
& B- |* p; T' W. D) [# V四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

& t9 k6 m1 K/ z2 s. w6 i# N目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
% P$ B- q) _& d4 [* U2 o$ a& `7 X
/ f0 n( A/ U; A0 A; a, K! |四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

0 b* R2 V8 Y' v# R- F                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

+ Y; h% X4 ~- J% }是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
* D1 k7 w9 c4 I- n. Z# I- G- b6 n  B所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

# t& e2 C! h* U+ |! s9 ^. A+ D  J                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

  U; K# F  N% E) V, K2 Z& p                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
! E/ p2 a# Y  h) a7 o
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

) O5 Z6 V0 R9 F% t; R, }  m' y                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
+ X+ O* `* S( k9 \& D. F
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

2 {0 M% V6 g) R, T# k* r吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
* N9 w8 ^4 |( C# P  J6 T+ M! X我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

2 b# b2 U1 b' ]6 e8 s7 f) S
- `2 t" o2 k- N3 O2 E! @7 S华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
' l7 l) ~+ f0 b: @" A1 Z' k
! z" a1 q3 H- A
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
3 ?  A& l& y8 @7 v  F
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

; K, b# }& w& T, u4 _
换药培美曲塞维持？



* M0 i8 g( c, B# Q4 |: x


* t( }, V0 x4 p4 N2 Y- F

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

+ }, L1 r: \- v+ s* z                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
( D% Y( Y) M. P$ Y9 b- g5 ]8 x: y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

  ^2 ^. [% x' D' t. p/ q4 {/ A没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

3 C/ w$ K' y0 Q! D: O
  Q- P0 a& F% ~- }' z1 [$ B, O) x6 q 多西单药有效率高于培美
% A- ~. M& w+ s 多西单药和联用卡铂比较

  }8 G1 Z4 P) k谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( I! c; m0 {& ^- g* `5 U还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
6 q. t9 C% R) v2 H& j' R# I8 l
还是，能不能休息两个月？
5 X3 R/ B* v9 E3 S6 t/ Z
, W1 K& e$ _1 C" ~* n! C7 J% h华为网盘附件：
( H$ v% H  Z) V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf