九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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; M5 N) c# @0 M" [+ S除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

! S: P$ L+ O5 ?9 m- `! R+ C活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

' V/ h4 Q6 o8 h. L四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

2 H. c  N: _$ E0 ?+ e$ U# l目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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) V: a0 V' I( p$ N5 I$ o7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
/ Y' Q2 A# @4 a) \
& _5 O9 C& B& t  d四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

2 @3 c' t7 X7 y; L; ]9 R是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
* `3 l7 K1 s8 n8 l2 `8 W0 ?9 U所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

$ F- z1 j& P% d4 h) W                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

, V. w& C* e1 ~' h# [4 {/ D                               
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" I# s4 I; V4 @& }4 W我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* V1 O+ K  C$ `非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

% K/ b5 V9 `! F4 V  _- @吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
' Y- m) ~  }! l, ], u% E! V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

* P+ ~. \# U+ m4 z
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
# v. q! H: E; b
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


, K9 d8 E! {. q; h, V# E. B换药培美曲塞维持？
& Q1 [, a* J2 d. j# v2 T

1 p4 j$ E" v* T


  u$ d, `+ s) D6 j: ^) M4 @

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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: O6 k2 D9 N+ j8 K: b华为网盘附件：
6 l+ d- L, [1 }  D$ x" B, S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

7 }5 |2 {5 g8 R! U8 S( k 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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6 U, y) W: o+ c3 R% {' L& R. E谢谢~godbless，也找了相关的文献。
  [& Y) E- |: x5 x. d5 x
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
5 d3 }/ {( U2 M6 G9 K
2 ^& ]2 ^5 v# o0 B4 }$ r一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% Q- w) t/ J) E# C/ [2 L! ^还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
) L* g# _1 r' H' y5 n: e
: S* n6 O9 D; l目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
: j* ~3 |5 C, o% o) D: x, ?( W
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
! }0 Q0 `# q0 y3 Y) G7 b' k( b+ x5 P