九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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2 ?/ f1 ]4 b* j8 V# A$ b除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

8 Y' o5 {6 F; A- S  `/ d# S活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

! u! H" C5 e* f8 ?0 r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

) G5 F. R: D0 E/ Y四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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5 f7 \/ x/ n& c9 W3 I' U' F目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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# K$ B; Q) _: ~  O  x3 U7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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+ |/ \' O+ H9 l# @我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
2 l. g4 T: u6 ]! }3 q6 ~9 z所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

4 x% f" u  ]8 s) f0 z" v5 A% p2 x                               
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) r. N2 w% R& S( {! \( D我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' O: \! v, S8 q( I, q) W非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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" d: w! `9 F  m7 O* B% J& v初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

8 y( q* p" V5 V7 R0 A5 C$ @                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

# E; _9 I5 h" m5 K8 o吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
0 ?% `: d% E; T) j- ?. a5 {我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

" N) {7 E3 `1 ?3 x9 Y: `4 M
5 L( Y) _: O6 O* j6 Y6 R华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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) l7 f4 }* U0 s% p; {# s/ o换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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7 i% D# `6 c* \  Z6 t华为网盘附件：
3 X) O# r( r4 w【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

9 c/ @, _4 z& @今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
) q* H/ S' e- k/ c7 U" j2 j还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
2 B, Z$ X5 d6 x& u7 S( D或者尝试易或者特。
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8 f; v1 a! n* F, Q  z7 ~0 O目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
) f( n, N; F9 @! l2 }) e4 G5 D【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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