九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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9 ~# s7 x; E; g- }2 ^+ c除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

1 {1 j+ a: C% _2 A活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

8 L+ R1 ^2 Y7 B: f$ L- r四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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9 ?& E4 m0 P' p0 S9 M四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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3 k9 n* \- T' R+ h我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

* `9 T% b8 @8 G! S是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, z% S' }3 P8 u4 ]0 U7 b$ `我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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& H3 s* G( ^3 ?" w+ \我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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9 Y5 `  j  |  V& A* ~; D! N6 Q6 C初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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# A' m% V9 }2 G/ N/ A非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
6 e% n  R$ \( a' c6 l2 Q; S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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+ x, D, e" c2 `* @! T似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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4 a& E# c- l2 _  ~华为网盘附件：
6 H5 C5 d4 N4 r【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

) K/ _$ U/ C7 x3 ]3 a6 ?没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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7 [$ p: Z4 C3 w+ g6 s- C9 R3 L 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

: Q0 k  g0 Y4 k* R. X谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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. k& p( r, q; Y/ l5 K还是，能不能休息两个月？
6 [+ W& c9 K6 ]( h. Q% B. @
& {& z9 Q4 Y# w2 [0 [2 Z华为网盘附件：
1 x1 n% Y. g% ?4 m. u【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf