九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

6 b; k; y$ S7 h9 B) v活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

% F% c( j6 J5 |, B7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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& p8 l0 v0 O" x5 [9 Q目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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6 r! |' ^# O1 G2 i四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

+ n% W- A! m) {* c3 m. p. a是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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) Z9 N" u! f2 ]! b- ]是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

4 a2 H. z3 J) t  D4 Y) |2 F% \+ e7 r0 ?( K非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
) n& Z. a' L3 E" }
6 Y! N# b$ L' l初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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. a, E3 s7 m0 i$ E1 B& w" S非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 d5 h+ O1 [3 q6 }& v, f初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
! m. i* K' T; U9 _我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

/ r7 K1 r  w$ {9 l4 i华为网盘附件：
& M1 D( O! U5 V4 M; V6 r【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


  {" H' x! S8 X, T4 W3 r, Z9 t& R似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

# c# S. c0 f, r/ g" y3 u【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
( S: n) V3 y. E5 P0 Q" ?


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
3 @: h/ p1 k- D" U3 P2 Q8 X【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( v2 O! v; h( D9 I9 F( ]9 R 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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+ e3 [- B# k# U. D谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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* M, N0 F; ^/ u  ~3 g今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

3 `' Y+ G9 w0 I( w* a: c) ^5 S一直考虑不好是多西沿用到耐药？
3 o. E- A0 w' L" v: Q7 Q还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
( _0 u* w+ r& q, L  Z或者尝试易或者特。

2 v. J$ k' R5 }! t& r7 T目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？

6 ~! E4 o& v+ ]; y6 ^" I华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf