探讨：一松一紧法应付易瑞沙耐药的适用条件和局限(2.0版)

南宁阿梁 · 发表于 2014-12-7 20:19:36

wx_g4ZT_jZE0m 发表于 2014-12-7 17:42
谢谢梁兄！医生判断CT有效当时是说肿瘤稳定，大小没有明显变化，而11月CT复查则说肿瘤明显减小，但是CEA ...

“11月CT复查则说肿瘤明显减小”前后具体尺寸是多少？

“盲试易瑞沙20天，复查CT有效”“当时是说肿瘤稳定，大小没有明显变化”应该大概是8月，“11月CT复查则说肿瘤明显减小”，这有点象易瑞沙表现比较吃力需要药物累积才有效果的样子，我倾向于先试特罗凯看是否易瑞沙浓度偏低的问题。

wx_g4ZT_jZE0m · 发表于 2014-12-7 20:55:08

之前最始11m*13mm，11月复查我在他身边，电话咨询他的管床医生，他说接近消失。这个月复查准备回去陪他一起。已经让他明天开始每天两粒易瑞沙，特罗凯立刻准备中！再次感谢梁兄！
因为之前阿法时，未配水飞蓟和Q10，这次一并准备，准备再试试。

wx_g4ZT_jZE0m · 发表于 2014-12-7 20:56:55

11月复查我不在他身边。

小小卒 · 发表于 2014-12-15 16:09:29

阿梁：帮我看看，继续单药还是加易联合用药
单药：4002用了三十二天，用药前CEA：52.85；CA19-9：980
与半个月前相比CEA上次16.85降到7.5（正常0-5）；CA19-9上次168.7降到77.45（正常0-39）

斐斐 · 发表于 2014-12-15 19:16:48

阿梁弟，你好！又来麻烦你了，我姐最近一直咳嗽，上月25号换的凡德，当时CEA4.9（正常值0-5），吃了三周凡德咳嗽一直没有好，今天检查出CEA13.55，准备换药，用1120，请问能不能和120联用？谢谢指导

南宁阿梁 · 发表于 2014-12-17 22:12:54

小小卒发表于 2014-12-15 16:09
阿梁：帮我看看，继续单药还是加易联合用药
单药：4002用了三十二天，用药前CEA：52.85；CA19-9：980
与 ...

指标仍有明显下降，可以继续单药。

南宁阿梁 · 发表于 2014-12-17 23:12:26

斐斐发表于 2014-12-15 19:16
阿梁弟，你好！又来麻烦你了，我姐最近一直咳嗽，上月25号换的凡德，当时CEA4.9（正常值0-5），吃了三周凡 ...

如果之前阿西没什么效果的话，恐怕上同是V靶点的1120意义不大。

120这类针对EGFR下游靶点的药，我倾向于和EGFR类药联用，而不是和V靶点联用。在T790M类药耐药之前，我觉得暂时不必考虑针对EGFR下游靶点的药。

出现T790M突变之后恐怕上凡德已经没多大意义，以后估计不必再考虑凡德。

小小卒 · 发表于 2014-12-18 08:00:54

阿梁，谢谢，过十五天再测一次！

小小卒 · 发表于 2014-12-29 11:49:32

阿梁：帮我指点一下
单药4002第四十六天的检查结果：上一次的检测：CEA：7.5（0-5） CA19-9：77.45（0-39）
本次检测结果：CEA：4.48（0-4） CA19-9：46.7（0-35）
这一次生化检查中胆碱酯酶指标不正常：3070（正常值：4200——12000）；直接胆红素6.4（0-6）；乳酸脱所氢酶：111（114-255）其余指标均正常值内！