探讨：一松一紧法应付易瑞沙耐药的适用条件和局限(2.0版)

南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:48
如果4002无效则估计不是T790M突变导致的耐药，可以先上2992(74mg)控制一个月，再试“特+184(50mg)”看是 ...

好的。真的非常感谢，每次都及时回复。祝梁爸身体越来越好！

南宁阿梁 发表于 2014-10-31 14:41
易的设计剂量选在最小有效剂量附近，特的设计剂量选在最大耐受剂量。特的血浆浓度是易的3倍以上。你可以 ...

阿梁老师：我想问下我妈特可不可以半片/天，看到草船借箭的贴里说“对于无法耐受特罗凯150mg每天标准剂量的病人，可以采用：150mg第1天/100mg第2天的隔天方案；100mg每天，50mg每天，甚至25mg每天。以取得副作用与正作用的平衡。对耐药时间无影响 。漏服特罗凯会加快耐药，比如第1-5天服特罗凯，第6-7天漏服。”我的理解能力有限，不知道这样算不算。再就是特如果掰开来吃会不会影响效果？现在是4002  4天，特3颗（4002还没来，先吃了一颗特）盼指导。

guoerma 发表于 2014-11-4 10:54
阿梁老师：我想问下我妈特可不可以半片/天，看到草船借箭的贴里说“对于无法耐受特罗凯150mg每天标准剂量 ...

减量并非对耐药时间无影响，减量虽然会先出现耐药，但耐药后逐级加量所得总的时间一般会长于一直用最大剂量，虽然多得的时间未必很多。

“漏服特罗凯会加快耐药”不合道理，估计反映的是那些漏服后剂量不够、压不住癌细胞的情况。

特掰开来吃不影响效果，但没必要，一来麻烦，二来“2天一片特”略强于“每天0.5片特”。

哦，是这样的，那我就放心了！我妈这两天痛疼似乎有一点缓解（用药之前胸背痛一天比一天加重），她自己也觉得药物起了些效果，精神好像也好了些。只是晚上咳嗽好像没多大改变，有时觉得有点加重，不知是不是特罗凯所致？诚心感谢阿梁老师的指导！

南宁阿梁 发表于 2014-11-4 19:26
减量并非对耐药时间无影响，减量虽然会先出现耐药，但耐药后逐级加量所得总的时间一般会长于一直用最大剂 ...

阿梁老师，感谢你的指导，我妈按你说的4002150mg2次/天+特1粒/2天用药至今10天，病情好转，痛疼缓解，都有几天没用止痛药了，精气神也好了很多，只是咳嗽还是没多大改变。特此感谢！

学习，已收藏。

祝福你爸爸有这么个出色的儿子

阿梁老师  我妈妈也是易耐药了吃了13个月  双肺结节增大增多  有少量胸水  心包积液中量  医生的建议是培美曲塞+顺铂看看效果  我是想试试特罗凯或者2992+易或者4002+特 你看可以吗  谢谢

guoerma 发表于 2014-11-10 19:14
阿梁老师，感谢你的指导，我妈按你说的4002150mg2次/天+特1粒/2天用药至今10天，病情好转，痛疼缓解，都 ...

阿梁老师：我妈用4002+特第15天做了个颈部超声。结果：原来深部的淋巴结由15*10mm变为现在的10*6mm，疼痛的症状也好了很多，现在已不用止痛药了，按理说效果应该是很好的，可不知为什么咳嗽还是没有好转，用了好多止咳药都没见效，胸部憋气也还是较严重，能帮我分析一下吗？我准备吃满一个月复查胸部CT，可行不？