2012-04-19CT报告
. R1 T+ W9 L, Y+ p# R4 t肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ V* m0 c* \7 X, `
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。+ n7 f z- \: U/ [( i
$ |3 t- Q5 A4 R1 G- ~9 ?' X肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ B4 Y# }! G+ L+ a! G' e) s
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 m/ q! W r9 c* R" y左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; e* B. E' w* E2 B6 Q' r% a5 n2 {" [
扫描范围内未见明确骨质破坏。
7 E/ m) T8 ~& r; R3 K8 \3 T! n双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
( R! p) N4 H$ G3 l双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。( \7 l/ K2 z S5 K
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:3 u8 z- S) W+ w6 l
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
h" N7 d# f; \( v) n2 x/ r肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。. d/ p& x* r8 q+ p
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
/ R6 I6 }* U: N1 `# E肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
( H8 C3 D4 N: K. r$ s8 V* o右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
4 N4 ^+ ~- T! W5 o( d左肾小囊肿,较前无大变化。 , _% T6 {! l. s/ k! ?7 ^4 m) j
胸部未见明确病变。
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# p5 H0 q8 S7 k3 T3 E感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。1 i+ a4 j8 T/ _4 j
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2012-02-24CT报告
& P( v# p/ }% O. c, |' ^) I# [" {" N肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
o3 o8 G& z. }( j# p' @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。7 W2 M$ [( t g1 J: @
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。0 m4 H" n+ e: L5 r5 @6 [7 x; N
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 f. m3 i. r L4 U; P0 K7 t. u右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 e3 `( B- M4 c. N* }
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 w; _$ k0 J6 a" K- _扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:9 ^" M$ H2 D$ ^* w8 u3 L+ U* M' ~
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
& f# E0 E0 K6 Q0 L9 M2 B, X肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; @. S: q/ f7 u. C肝S8病灶,较前已无明确血供。
' E0 N( w+ U W7 z/ ?4 \肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( w1 s7 \" G4 Y7 f5 _8 J+ d3 w右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。4 g$ a% U9 L# c0 C' m+ r! `4 P0 q
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告/ G3 l: {' L1 K7 u2 L- f
8 ^/ f8 M7 S' Y3 D! A肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 P& M- v0 H; ?7 N: j; D; o# ^
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。8 M- ?' Z$ U( `5 k7 |$ K, U
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 V7 D) M9 L! |$ z9 {
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2011-8-4CT报告
/ \' K+ j6 V3 ]" k y9 i1 g2 v4 R肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 g" ]' `. g% Y8 z& i肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
r$ X& U! f# a9 d( m肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。2 d/ H# G! E4 X6 |1 t
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
) D7 r! w* _. d" K" k3 X6 r( q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
3 r6 N# ]* @& _; d0 o' V4 t/ X# z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
% S" g, a$ l% {8 E% c: T左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。1 X( u9 B2 v! {' o; B
扫描范围内未见明确骨质破坏。. I( J& c% f6 c# e( v- V! r5 I
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 p; B" p- v( `6 C! j
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。" q3 l* c5 [% T4 K, I' V0 r
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% ~! u8 F4 ~$ i. r+ |, g
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。! o* J/ Q& c0 L1 L
左肾小囊肿,大致同前。6 |4 Y: p9 T) C4 ?9 M5 q; | k
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