2012-04-19CT报告 {5 \, U) n2 w. ?$ C: J1 f
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ ]/ e9 ~7 }% r; G
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。+ j; k5 a( V3 s( Z2 ]0 d8 I
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。& I* {8 {, h5 J0 ^7 ^: T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
p0 a( u4 X, A" ^2 P7 _左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 d7 C5 j! [ \
扫描范围内未见明确骨质破坏。
; [( x. G9 Z/ n) a9 g双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。/ N$ m( |& u/ M% y. l
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
& b$ ]( q |; \- t扫描范围未见明确骨质破坏。& _* d" X5 O, L& h
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影像学诊断:
& o. V$ ~: S! w$ }+ e* o肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比- R5 V+ H9 j) B: h5 ^
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。5 I/ i s( x7 o: ^" R5 H
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
! q- b, G6 O z! D' N. w( o肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
; Q9 X6 j: H5 e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。! J& \" [' x" Y' s6 p. [" [9 Y
左肾小囊肿,较前无大变化。 4 g0 \# k9 v/ U5 h
胸部未见明确病变。! |9 Z) l( o1 a0 N. B4 F. x( Q
) {+ r. Y7 _9 E感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。% Y/ M5 K" a8 i! T8 p. j% S x
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2012-02-24CT报告
/ U, Y8 @, S, P: ~肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ Y) _; p! e$ o, w* Z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
- r1 r n O0 k肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
! s% `( V+ U, v肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 g3 C8 A" }7 ~1 p5 O" s右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。! w6 a' D/ O! R- N% O1 j1 g' l |
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. C: k! ]1 R' {2 H扫描范围内未见明确骨质破坏。- z! r6 V5 P) T" |! r5 C3 O
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影像学诊断:8 R- L# v. g+ z! p- m/ n& w* Y6 D
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
+ r" f* l3 `% ]' B: q4 a肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 Q! O3 _6 n) Y3 I
肝S8病灶,较前已无明确血供。 z# o# L% q2 M/ e7 Q
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?* x$ D: X; ]' J, v4 u" d
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。4 Z" _& d2 U5 P! R' w5 O. S4 ]
左肾小囊肿,较前无大变化。 $ f) s% Q: _ F
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2011-11-21CT报告; c$ \+ k/ b9 i7 i8 @/ K: d! }( w7 G
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
* b3 S7 P3 c8 Z; g- C现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
' z( `4 W! p% i. M门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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- d( g7 h+ c' h' E7 j( k影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告6 F9 r# a& G$ Y! d2 a
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 G& u" r- [) [. C P% F2 q
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
$ v$ x/ V5 b& [5 P' Y' {$ p肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! Z0 \9 `. y& n
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
2 P& F, y( s" R4 t7 T2 X前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。$ r: b! s. V8 \- P" m1 I' ]" l; s
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。$ m, O# p/ ~$ C, c) V2 r' X' B
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。, z0 r6 H5 v7 _, |8 n6 {
扫描范围内未见明确骨质破坏。& I5 Y, `5 m% I1 b0 [. b
/ v1 R. J3 S% D6 l影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 E- Y. O" p. O) c/ p4 M: b8 E7 ]! Z; C
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。% d, o1 ]( B2 s1 R
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?' D7 j3 S3 R. T E3 }
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。: C/ u: v( ]( V! z
左肾小囊肿,大致同前。
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