2012-04-19CT报告, G3 U* T2 s$ U+ m1 j, |0 A& L
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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$ H1 S. l: }1 V. ]5 J. u1 o1 ?肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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8 q7 N6 E ^( G$ }! F+ v肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 y0 j; _2 F, m# e& X2 O5 q
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。: m6 K, \6 Q7 l& M2 H o
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) a, ~, L1 @1 F0 i% K
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 n; x8 u2 s8 K! P( m- Z; ]) O. u
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
* t" \9 `8 s, i5 g; i" ^双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
' n; Q# P9 [9 P( _. v扫描范围未见明确骨质破坏。5 u3 S2 C0 z1 O# n: P
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- g* n) O2 v' S2 s影像学诊断：+ w( j% Z3 U- P
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
. \( M* B$ R9 S+ ^+ e- o' R% K肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。& N9 W% y# {3 r" P
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。, w3 }+ k5 e7 M+ q: ]
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
; r8 ]) o0 U0 {" ]- K" s右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。6 F4 x- Q; r' O, n, F
左肾小囊肿，较前无大变化。
6 a3 T; F' H6 k8 s" c1 _, ~6 C胸部未见明确病变。
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5 ?: w: j4 R1 u7 ]感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2 ~4 |0 e9 }; i% a! T" v8 A& B* `. o2012-02-24CT报告
1 s. `! f, c1 N+ u' z3 ~肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
- o( U @% l; D2 w" U7 \, g) m. y+ u肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。! d6 [$ T% W; o* q" ?5 |% `
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
' m h( a, R% Q6 G0 m8 V- f7 u; W$ |肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 v" U ]" S6 v! s( S
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。2 O* K6 s" g, z2 h# h8 l
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 y3 `2 Y5 e; V5 j) F
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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) K: J2 n% [; h8 `影像学诊断：
& T1 E& `% Q4 d8 k肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
4 Y2 k: c9 x6 g4 e肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。$ ~4 a M: ~) D& Y$ V8 S! P
肝S8病灶，较前已无明确血供。
2 O m# x' E, }1 H+ d' u2 r肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
; C. J1 t2 G( q% `右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。9 M3 x" b( Q: f6 E
左肾小囊肿，较前无大变化。 * f( p$ A3 o# q1 c1 |
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2011-11-21CT报告
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7 u. m3 A9 { i肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( K# s- _; ^. o m* Z
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
1 M6 c8 F, d4 n# o B; C门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。( j* _! \# N$ L! S. _
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4 P5 s) S: e; [) Z) U2011-8-4CT报告
" ^* ?6 f* o. y* N! s肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。 w+ c/ k0 i/ m
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
2 {) M$ E7 O! O* r7 ?& Y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
/ I0 r$ Z' Z( N4 z/ ~/ A/ z$ B肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 p, N# v) U6 ^# U前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。4 w0 w/ ^2 w# f( k1 r$ r
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
9 ]* d) p5 j0 J4 V+ v; J左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。4 T' D- Q" o0 d1 Z: ^- ^0 A
扫描范围内未见明确骨质破坏。* ]. n* z) I% b# V1 D
9 _2 E3 ^! q; V影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
. C' T5 d8 w* U) v0 t肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
6 ^! D& L {- o+ [' [肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？% q1 M: i" p5 s/ v+ y, @ I
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
. F9 F) d, \& F% ?9 Q/ }" U |; u: n左肾小囊肿，大致同前。% ~4 w7 J. U0 ]) u* T6 W' f- h
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