本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 7 x; A5 \# R2 L1 b) R+ L
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2012-02-24CT报告
' M. q9 ]) @6 q1 X. g肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。" a( r- s, o) s/ g4 Q- n- b
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。- z: d$ P u9 O4 M+ {7 }
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。" n- J! A% Q3 p* ?) b5 F
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 M0 O1 P0 m) f5 ?$ b4 P) R
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。9 k' N0 y/ N2 q5 `% a
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。( `# }3 t+ h* w2 `% k
扫描范围内未见明确骨质破坏。7 B k; l: Z) h7 a, N
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/ v9 L! ?3 g, h, l' k/ d( e( I影像学诊断：
8 }' t1 W/ o, q; ?+ G- n) \肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比% s& p5 j3 m! S& b6 B6 I
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
3 s+ h% E+ }+ K7 p. P: G2 o/ H肝S8病灶，较前已无明确血供。
: I" a% _- r( O( C肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
2 N" U$ T* ] e+ q右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
: s! k4 j" R5 p6 C% Z左肾小囊肿，较前无大变化。 # k3 G" R& C) V7 v( @
$ m8 O7 q4 E' j- S: G感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。2 r: X% ?" k- D: U. L9 o7 e# B
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# M1 P7 u6 K9 @2011-11-21CT报告: c) q# d x. Y. p q) U
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 n& s$ Q2 J" M% E- F: z. X6 e
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。+ I- \/ s9 {) g! ~# O' T
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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7 X' P* S4 U' s7 m5 D2011-8-4CT报告
) k- b+ q- @. X/ c/ R' o+ k肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。8 E ^7 J2 v- S$ |4 f
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
, r6 N$ @0 L0 g* i3 g D) W m1 k肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。8 ]/ q3 i( b; S5 |% c/ q- o
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ ]* ?" R7 A8 B
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。, m; P) p9 U/ [: h; d
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
1 X& F: V. Z7 w* B* b左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
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( m$ u8 I9 Z, F8 }) S. @影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。' L( l9 I' R q$ B8 O0 J9 @. i! ~
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。. [; W4 w/ Z6 r
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
( _' |! ^0 u; m1 a* `3 B0 H# M( E右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。! ]. F3 v# }& d7 T% i2 C
左肾小囊肿，大致同前。, B3 {0 H) V- i
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