八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
+ W# q7 d7 N  L& B( e
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
8 ]+ C% ?$ g5 g2 Y, D! r但是目前好像没有针对这个突变的药？
6 I9 H5 M, j8 G: b/ P1 W( R老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
* Q# q4 u+ Q8 N6 e但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
" C* y1 W- g& o: p- R2 G老马(925951365) 23:53:04
. m  `# i2 \( H# J就是说90%的概率不能缩小肿瘤
# M6 b9 t4 g8 ~! V4 Y+ ~老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
8 T: `' I0 a/ S4 S7 i% A& TVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
, P" q0 f8 M% G9 w$ x  w老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
/ G- f1 ^! ~+ y6 O- _- S阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
. ~$ g7 A# e; M" Q+ g但用不久，副作用也大
# R' X+ X' |$ H+ p  d老马(925951365)  21:48:16
+ j  q; g+ W& ]3 k另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
: l0 P$ z# r9 ]7 T: h老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
- }0 h' C+ I( w/ b6 u. }你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
1 P9 x) ?% \0 ^# B6 ^; p; ~我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
/ ^" ~- g. C* p2 e, Y+ y$ w以为是吃糖豆啊
, v, e3 o- w4 D7 m$ M

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

; F1 D8 n# k) f& l0 k
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
, U9 d0 A# M1 K6 q/ g5 b1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
+ }5 s, V3 c/ `# k8 }4 ~  i
' ]8 i. \+ c" {6 b+ P要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

0 t# G) c0 ?# UIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

$ O+ R; w& ~( e8 r请问可以吗？
. s2 U6 T. f/ h$ h" @& n( b
9 Z+ |. C' \( h9 r3 V- Z万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
9 k3 r; S1 n% w7 t" e. \  t  I7 P; u阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
3 V, d# p, C4 {% M

! a4 _5 X; V' X9 b: [3 H6 Q7 j8 ]" i
; k, K, W) f2 s+ s2 g% k. Whttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
5 m7 g; K" ]8 c9 c产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
: a1 x3 S* ?, {  \$ @体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

  s1 L5 z- `  _1 K& N2 C6 x最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
# q8 i' |+ Z9 I& ]1 k4 b9 C; L
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
1 c3 p. v! P1 x' k2013年12-24日
2 U+ d1 \9 ^8 b老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
8 R5 v4 I+ S( j8 F1 g+ E老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
, [4 m' s) K/ m1 o' x6 Z5 m( t凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
5 ~& c; W" K: [( J蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
- |' E& s; g- `等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
2 a3 A6 g  A! B  S5 w5 B! f10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
: o9 }( s# _0 K- i; yBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
. O( r& k4 P  ?8 U