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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1978084 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
/ ~5 C# H( L3 K+ Qkras突变概率蛮大的- ?' ^' G: T& J7 D
1 j5 v5 p# `! Y" Q  {
老马(925951365) 13:27:36
1 @, h$ I! |; ^( @7 G这个一般在查突变时一起查的
! B5 |: r6 C) }) s菜心(61225085) 13:27:57 & r$ b( f% z+ ~  i" T
但是目前好像没有针对这个突变的药?
3 B' C9 i# h; b: j& f老马(925951365) 13:28:08
  |% N3 S- M  g5 w8 \6 U7 \6 x2 Y1 M3 I! A1 q
老马(925951365) 13:28:11
3 c, R% V* a5 }但效果不太好
; p3 O% y, C( z2 c老马(925951365) 13:28:20 8 q) t" b; W1 Y4 Y4 i6 K
多吉美,azd6244等
: P; \& c. Z0 i1 {
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
" J* Y6 B. r, ^% }% V6 u: g" p阿西的效率大约是10%
& X% b) c" p3 z老马(925951365) 23:53:04
& y$ R; ^4 k7 D2 l  y5 b就是说90%的概率不能缩小肿瘤
- s* T" B9 f4 O0 |4 L老马(925951365) 23:53:18
7 S, D! r/ @3 N! g# m2 S副作用倒是会100%发生的' ^: P7 m' S" l# x* H) P6 y* H
老马(925951365) 23:10:30+ R4 V: V6 w* S" |# k9 e5 t, b" `
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
6 r8 F$ G7 h$ K/ @  T8 g老马(925951365) 23:10:568 h8 v0 {5 t8 |8 {: r/ |% d
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
" K# O# v. V; P: X老马(925951365)  21:46:09# ^* E, q0 V; w  n( E, ]! t( V5 y
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错$ S  G) X$ n+ i
老马(925951365)  21:46:45) N2 n; k$ S6 a8 w) q, s$ v
但用不久,副作用也大; M* F) }0 s- v' ?7 P
老马(925951365)  21:48:16- C1 S" w. ]0 C  l
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理- I2 C/ f0 p. w
老马(925951365)  21:48:41( H2 w3 V7 Y# C6 v; I' L
如果能处理好,就好了
( H* ]  w; J/ i1 b5 k( ]9 f4 c老马(925951365)  21:48:52
& e3 R5 n6 Y/ t( G你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
& ]4 A2 M# x# ?2 O0 g" S老马(925951365)  21:49:21/ j6 _: R* i3 |
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了( P0 y. q5 s4 d  l) g: b
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
5 V+ M$ }4 |) a; E  a. m; G老马(925951365)  21:50:03
2 w3 e  e" A$ q; Z  H以为是吃糖豆啊  n4 F) I6 Q) A5 V- f1 J5 F

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 $ f: y8 j- P5 t( h
/ ^3 Y8 J! f; i+ O
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)- I  Y, J" ~- [7 F2 E$ d
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM9 m0 S) I8 T6 r& m6 ^( e
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
8 ^3 S/ ?5 w6 f. s9 P: I4 jhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
! O6 ~" K" r$ y
' W5 ?" C( ]5 b! O0 o要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
8 g- I7 H: T1 o# r, T. `, e4 `% B0 k' L6 M" B& d
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
0 v. J6 Z4 ^+ t% W$ W; ?5 E4 X+ Y; p- p8 H  I- N3 T" m: m# l
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
% o+ s. n2 a# F9 T- m, r1 J& `  S* k; M/ T" r
我目前盲吃印易已近6个月,) Y, _/ _; e. T, }

  M# e. H" R6 ~/ b) ZCEA变化720-269-111-52-17-14" F0 D' u! Z) M( u/ e3 X2 x! C

, j. U, g% M+ r0 S3 g9 z现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
: d- P" q; V6 x, B( |% [% k! F1 G: {  ]# a
请问可以吗?0 r" \3 [# [% o

' ~# i( g7 U* i+ ^8 n6 E2 [万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:298 p, l* S3 r7 A$ {* r0 H
老马(925951365) 23:52:50" T4 p, I) S. {' s% p1 G
阿西的效率大约是10%) l: o/ U, @! q+ V5 w% O  u* X
老马(925951365) 23:53:04
7 c+ _0 a/ h( F9 z
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

+ r' f7 k# m' m7 A, f的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
5 J) U: d6 p- A" K4 ^. i
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
9 ~) }) B7 n( L4 N
1 ~% v+ L, B+ ^http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
( n# b9 b/ `' z( }产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
& c$ y; O# n6 m0 ]$ ~靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        2 R! q9 j) v3 C* x  x# n1 u# ]' B2 m1 P# j
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        4 s4 m1 z# x  M# H* b7 h6 m
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
: b- e$ @4 f5 ?  M, p体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
$ C  M3 I9 \# j特征        ; u! P$ g2 j$ [1 q3 Q) [

. x: ]. \6 O5 _7 h$ Y最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。" y+ }# P' K* M" E7 P4 G
, l, w0 l. y: G: z: O& f& r
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg% K* h  Z- q) Y9 T; O
2013年12-24日
2 `: h. z# n. N$ \$ \老马(925951365)  11:23:42; ?7 i; N4 v- ^0 W# v  a: E
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床3 c+ C  y  y8 C( g) }& K3 x
老马(925951365)  11:38:19: @$ v- g4 F1 C% v) f2 R9 ^) I4 q
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
9 K% S4 Q0 n' L4 f凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗$ o! K# U( j9 ^; g$ R
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
" Z* U: m* p2 v# r  h! u) U3 d等明年,大家就可以联BIBF1120了
0 n7 p- [* z9 E" q; R# S  X老马(925951365)  11:57:30) b) I9 d: ~# E; g1 J4 \& q) ]
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
3 c) M: X6 S$ T( N0 [4 t老马(925951365)  11:59:08( I3 S9 V7 B4 `9 v/ x1 _, a& M
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
% d9 R4 n: l& CBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
8 ?  a: z# h0 q( B这药副作用不大,每天150mg*2! O) }, l! `3 S* G
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了8 A; A& L  ~. W+ r# i& F

8 c; Z: b- `9 o8 e+ O% k

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