八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
0 M9 t5 E7 j5 B9 ~/ t4 Y# q8 F$ kkras突变概率蛮大的
! v9 x7 N$ E9 o( p* v& }
1 X" U2 u# r8 ]# f2 _/ H! F老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
; Y" ~& R7 r7 G( u9 ~但是目前好像没有针对这个突变的药？
' Z$ K6 e5 F/ Y2 P+ p# E老马(925951365) 13:28:08
' d# O/ ]9 p( A  S7 G/ @有
- N- A7 R8 S# q, C  P0 j老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
" i$ k4 S5 c- ?5 c2 V' ^1 e, }老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
! x8 D$ d. [! D- h9 o/ i1 ]阿西的效率大约是10%
0 C. X3 o" t2 x1 [( C% R% i老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
2 _' D7 @7 H9 P1 o3 j副作用倒是会100%发生的
# E, y4 u0 b4 Z3 E8 V0 L; I7 W老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
& E' u1 k" o  P$ f/ ^+ E老马(925951365) 23:10:56
. r$ R4 e5 b- s* ?" r而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
- c: D5 t: u; }7 e9 I; ], |老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
* I. N) ]" j0 n% Y% j4 S老马(925951365)  21:48:41
# _# c$ A) u) {3 |如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
. W* l0 ]8 J& ^+ S( \2 a有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
, P7 y' }/ ^$ ]7 @我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
. H* M0 W+ i4 {以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
. ^* V  ~2 q' E+ TAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
8 D2 z5 J7 V: b3 ~$ G) O6 p! W5 _/ Qhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
7 k1 l# R! c5 e( f- \" y2 b
! J5 A8 w! R; |" p+ r1 n要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

. e3 D! r0 T) [2 ?IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
7 x4 q( X' S" o

版主不好意思，占用你的版块了。
1 L- B0 j6 H% v  O
9 m3 K' H& |" m我目前盲吃印易已近6个月，

, |. b! w% _6 n, @  {; I* nCEA变化720-269-111-52-17-14
3 v) \# K9 q( |- l. ^5 Z
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
- U/ s& y" }. |: e4 i
7 Z9 x9 y% C% Z% |' @8 i; ?请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

) }  }, @* c5 D9 @8 p2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

# V$ c6 v+ I! }$ z的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
& {  d$ N/ N: ^) S9 z- H

0 ?, a1 `6 |6 C
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
' U' Q9 y# m8 z6 d4 O. _* V8 |# F靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
2 P! B  W. w/ Y; T$ y  {$ k体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
% x. j/ Z* L) @8 O) K6 Y4 [& A体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
- @% Q: M$ r: R3 f1 j特征       

, b% f# {: Y- ~2 v" ]: e- V+ ]# {最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
" R+ C$ T* [+ y老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
1 _: t& i1 I& W5 h% c% W: Y老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
+ V! y  I3 n. U( m蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
% h# I5 }$ h1 q7 J& }! pBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
" H; s. t& o- D: T6 j这药副作用不大，每天150mg*2
/ f, t; [2 O& J  U$ g晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了