D-二聚体5 D8 v2 c5 g! v0 U; @: l
是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
4 V& ~- b3 p/ q- Q( iD-二聚体测定临床意义及临床应用: j5 m/ }9 e! }1 m! J/ T7 }3 x E" Y( d
测定纤溶系统主要因子,对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC, 各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤, 妊娠综合症), 以及溶栓治疗监测, 有着重要的意义。' W7 r4 s" w, r
! N9 L8 j* J* ]+ m弥散性血管内凝血(DIC)是一种在严重原发病基础之上,以机体广泛的微血栓形成,伴随继发性纤维蛋白溶解亢进为特征的获得性全身性血栓-出血综合征。DIC并非一独立疾病,而是继发于严重疾病的病理过程。由于血管内皮细胞损伤,血小板活化,凝血反应启动,从而导致弥散与血管内特别是毛细血管内的微血栓形成。在这一过程中,血小板和凝血因子因大量消耗而减少,继发性纤溶亢进又导致凝血因子大量降解,产生具有抗凝血活性的纤维蛋白(原)降解产物,从而引起多脏器栓塞和功能衰竭、广泛严重的全身出血,顽固性休克及微血管病性溶血性贫血。大多数DMC起病急骤,病情复杂,发展迅速,诊断困难,预后凶险,如不及时识别处理,常危及患者生命。
& _# e& V7 _6 H; ^6 v
8 P) T5 t, T" L. m% JINR是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的。INR中文称为国际标准化比值。采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性,便于统一用药标准。
; O) |" R$ ?9 p1 `) b8 H, s! A+ Q9 v# m
3 q h5 Y9 T. D; _/ ]+ c' t从指尖或静脉采取小量血液,检测血液凝固的时间,就可测得INR了。
L* ?' s' E! u. w0 fINR的值越高,血液凝固所需的时间越长。这样可以防止血栓形成,例如血栓导致的中风。但是,如果INR值非常高时,就会出现无法控制的出血的风险。所以应该向你的医生报告任何异常的出血或皮肤淤斑。 |