本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
" @6 D! m$ Q! N! `6 E- P
* G9 y" h" X# E" S: H! f
6 D" Y5 R- _4 i9 W达利全 Dilatrend
0 F# }& N2 U; b) u4 J7 V制造商 上海罗氏 Shanghai Roche7 n* u, o( D3 C2 ?; _
成份 卡维地洛 Carvedilol
, x6 p" l# z6 l) L; v( r C) _9 u适应症 参见“用法用量”。6 E+ P+ W" \6 h* o) y; `
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
" @8 @6 U6 v. d6 v. m7 e) Y9 w8 ^# R; `6 G! Z2 i+ M; ^
达利全 3 W0 E; ^1 _4 [# j3 g' b
成份. n5 g- {5 [* F6 p4 ~5 t. M" {8 F
活性成份:卡维地洛; M' y& Q' d* I, R
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。9 ?) p2 b+ `, `+ b0 O; Q
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
' |9 C+ N1 y- J ~8 G7 e/ q0 I3 d% S/ m2 @
药理作用/ `1 Y$ g& N; T
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。4 {- ], o7 E" `
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
1 p8 M+ m+ A9 m- B+ J3 S卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
3 \) m6 K: l8 r) F8 G) h+ b' A9 Q$ x1 t$ [
适应证及用法
3 ]# ? [8 D$ Q2 m F原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
( M+ n. k, a0 I) I4 Z治疗心绞痛/ c6 G! e( Z3 I+ _
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。" P3 w: _, Z3 l+ @0 `8 _! g* ~6 l6 `
$ l% f" L4 e* ?7 h$ X+ S剂量和用法
+ N7 S) N1 u) y0 Y3 i- e: K2 `8 x原发性高血压
* q T+ O; f& ?( x& z; ]; y7 e推荐一日1次用药。
+ c) k- b; v) l* p; w5 `成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
" E" k k+ b$ n# U8 R7 E. n6 L老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。- R; a* q8 x3 p! P8 C _) y
治疗心绞痛
$ F( _0 U y6 Z- s$ }$ i* m( J推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
; c3 u' L E& o8 W Q H老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
7 R3 o) ^/ e3 y+ {3 @治疗有症状的充血性心力衰竭. e) e3 R J5 V, d, E& R2 ~
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。9 V: C: P! i8 M* t0 [5 R5 }! ?
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。2 n8 L! c. _ ]% A- y
疗程
F, F0 a X" b' s1 Q" \& T3 T* h. e6 `达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
1 H9 w5 B* E& w) d( R/ R2 p B. P- o给药方法2 G& t, K1 Z) H/ X# y4 W2 `
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。/ v% L& W( C" d* p7 y
0 N1 m# j3 B2 w5 U禁忌证
" Y }( H' e" M& i" _( x! ~达利全在下列病人中禁用：
V' V4 z9 s+ B% X( U& v- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
) j/ {( p) \ {" N' k- 哮喘病人, I& w6 ?$ Z1 ?$ f
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
0 ^4 f4 U% k/ V" p7 l3 t8 b2 g- 有肝功能异常表现的病人
4 ?' {% |6 k* Z- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人 B) z' k/ U3 P3 G; `- o- L/ O
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
2 [ Z: E7 |: B9 l# n& Q- 心源性休克的病人. i$ V5 j' ?5 j( {/ I5 M+ \- M
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
+ m$ `) a+ h$ c; z9 ^6 C- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人) y- U" Z/ i: p4 i- q/ }
- 对达利全过敏的病人5 \1 j% a) a; E, _ y& G% }
0 P9 u+ q" O- X; b0 I& T
妊娠及哺乳, q/ H6 m) P5 t4 _/ m6 t. e& c
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
. O/ Z, W2 A3 |( {) A" l4 J, v. ^ l- W+ k. R
贮藏
+ Z, [2 t% M' C- T1 W& Y8 ^, E35℃以下保存。3 m2 L0 M/ r6 K5 Y% g5 i& g
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
: I6 k4 H# U8 W S3 T: Z2 R" m请在药盒内密封保存（光敏感）。
5 @( y" W$ D6 P$ ^# h: W5 Z" b$ B; O, f, U* R
包装
6 j2 k c( W; {5 ?# \; h片剂3.125mg×10，30，100片/盒
6 V) g9 C0 l) W* Z5 n9 O8 k片剂6.25mg×10，30，100片/盒
# R' P- L1 p' M$ [: G4 P片剂12.5mg×10，30，100片/盒
; x$ h+ G* n0 ^# @0 A. }片剂25mg×10，30， 100片/盒; Z% d7 j9 b/ L
5 b1 k# |% }# o9 h5 j D
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。# s7 D0 Q5 ]/ J/ x
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。0 y% V2 _8 @+ C' {' i% U2 y. M* L
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
; i% @: l' U9 |7 g# {心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物6 m0 ~% |; K# ~4 ?" P$ k& J& N( {
治疗。" v# v: i+ }8 n, f, I# G N
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a$ q G+ ^6 h% _8 V
|
既要，又要，还要，什么药品可以治疗
作者：seacat
EGFR突变可以分为常见突变和罕见突变。常见突变就是EGFR外显子19del突变
小细胞肺癌新希望？标准治疗耐药后OR
作者：Keenman
如果以药物规模化获批进入临床的时间来划分的话，进入21世纪以来，肺癌
母亲的基因检测和PD-L1报告出来了，
看了基因检测报告，似乎没有合适的靶向药，母亲确诊肺腺癌晚期，求助大家帮忙分析一下
异常凝血酶升高是复发吗？
23年12月底确诊。24年1和2月做了介入，3月份切除，5月和6月做了预防性介入。7月到11月
晚期肺癌经过4次换药，如今母亲已经4
作者：pears
“万事开头难”这句话在母亲的抗癌路上体现得淋漓尽致，最初确诊肺癌后半
显身卡
Q623759393）+ e; G |8 N' l1 v" R) o
