本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 3 Q" y& V: O$ }: Z2 i4 j1 I$ F! X2 x
& B/ ^# o. m- o/ @/ W/ f2 C; U
/ u' x G8 q' u" l3 L4 p达利全 Dilatrend! ~$ G% P( _$ x. X- }# O; ^% ?1 M1 J
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
% ?) s# d- n+ B, K9 B5 x成份 卡维地洛 Carvedilol
( ]0 k3 Q( ]2 @5 d3 ~/ ]: A' T" k适应症 参见“用法用量”。
6 p. @3 Q" K0 r* R+ O4 f! h用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。/ j+ R4 i) }5 P
1 v4 x! N& e& \" a, ~4 w达利全
2 d5 d. U m- }& U( Y成份: {3 O6 Q% `. A; G3 e
活性成份:卡维地洛
5 g, n Y* h7 u& o) e* _1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。; c. F( ~3 d8 @+ Z) d: p
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
( W0 ^: R6 c- P2 V$ e2 B: P; r0 j8 s) i
药理作用
+ n8 y J) l, o- W( V* p卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。; F; {+ p! r" n0 ?; Q! t
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。% T- U$ v& u2 R6 y# `" k
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
5 d% h4 w' \: e6 x( x4 d/ `5 g {; M
适应证及用法
; H7 O4 y9 N* Y原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。 T% `5 A+ z/ b9 }
治疗心绞痛
O1 L8 W; g3 ^. n$ P治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。! d6 A" B( d0 X# w+ N
; ?' Y# K- J: m7 `; i; v1 O剂量和用法
2 V0 }7 K3 q9 _# n5 t, ~原发性高血压' u. S8 O3 o: L* l' x! |
推荐一日1次用药。/ d- |2 b& z# ?
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。6 S3 t8 p& \' K# I- [
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
' p: L% o" @% p- t4 Z, {3 t治疗心绞痛
/ K% P& r3 n% Q2 e' J+ p& ` @推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。! L+ M% _% ~! Q9 L8 w& }+ P
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
* _. b! P6 L4 y8 J6 ?治疗有症状的充血性心力衰竭
7 |! ~$ I+ l) g1 x+ f. h剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
: ]) V9 o+ J6 Q7 }7 V$ |: I尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
9 a3 g3 @! H8 k( c& u. w- J疗程+ N9 _% f+ O6 P- I
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。7 ^& T5 |: R0 B% `- P& u, M* l8 u
给药方法
+ w: Q* I! n, {服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。, A7 Y& M! }# S* _. T! |
! A5 E; D2 U- c- I2 v( }禁忌证
1 s6 y5 i" P( A( o& [ q达利全在下列病人中禁用：5 [9 v! C4 ]/ e3 t- a
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
5 t/ v' f$ i3 J/ L- 哮喘病人# I) i' Y' ^5 e1 B6 o. i
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人4 t' C) D1 _3 j1 L6 k' g% f
- 有肝功能异常表现的病人" N- R. i/ h! e
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人* R+ e% z6 o! q" @% W
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人# X9 N" g, r- u4 w+ T2 ~7 _
- 心源性休克的病人3 P/ I5 \3 ]8 a: }' ]7 H
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人 g2 t' K- S$ F8 B
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
5 S# T+ j# l1 G. p- 对达利全过敏的病人: M; ?" C; B! S$ s
( x" d P% k/ F: y( O9 x( u妊娠及哺乳% K$ g+ Q( V7 e5 p }
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。9 f+ r i* z: c! O% y( m9 T
! J% ~+ |, W7 V7 a5 I: i; N; }
贮藏
4 g5 T2 m/ j/ V* T( K6 Y35℃以下保存。
3 j/ g' E' S X1 p1 x卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。8 L1 N; X+ }0 ?# n
请在药盒内密封保存（光敏感）。0 q9 W2 S3 T$ P" v% n$ J' p
' [& F \ @% }( B包装: e& t2 K9 |* P% y4 _9 D
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
, T' o5 w* `2 R6 P片剂6.25mg×10，30，100片/盒. K. }8 P: }! m) E1 ?3 C; d5 n: Y
片剂12.5mg×10，30，100片/盒 w7 {; N! n1 L
片剂25mg×10，30， 100片/盒
( N7 A3 {5 j7 `4 O$ r. U0 N: N* Y, y$ b# M% U
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
4 k# L1 l( o( _适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
. L5 |! M4 X5 Y7 x& Y2 v o# O( E伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性# U0 j2 m3 K: B3 r8 P7 C, s& U
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
. A9 Q" c4 S7 V& \1 E- g3 Y8 ]9 M, M治疗。4 o1 o: I$ N7 Y& \) r: _
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a' R0 H8 m7 A" Z$ v% F# e
|
今天搜索发现这个【加科思JAB-30355
前几天老爸的基因检测报告出来了，很沮丧，没有药，只有tp53突变，今天就搜索了下这个
术前2期，术后3A期肺鳞癌错过新辅助
2023年11月第一次肺炎抗炎治疗半月，
2024年2月年后又一次肺炎治疗后于3月初肺科医院
【求助】EGFR+RB1+TP53脑膜转移，不
治疗经过和背景：
2022年：
父亲2022年10月底确诊肺腺癌，初诊就有骨（肩胛骨，腰椎
转余药可瑞达k药和伦伐替尼还有金克
可瑞达k药在冰箱，伦伐正版的乐卫码和槐耳颗粒还有三盒多多纳非尼，微信p8xx99
［咨询交流］父亲肺腺癌晚期Ⅳa 免疫
父亲 59 岁，今年 5 月下旬确诊肺腺癌，纵隔淋巴结、双肾上腺转移。 基因检测后没有靶
显身卡
Q623759393）
