本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 k2 k3 y+ E5 l4 F! Q) B
) \4 M0 w; ^$ u% V* H a5 R4 aDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
7 C8 ?# h/ `/ [2 B* v绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
4 n) u5 t% z C" j如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
" m0 x1 i9 h1 d. ]. J2 r非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
$ ]( c! k, o3 C$ N% f, U* N2 U4 k3 T只有少数Her2突变病人有Her2扩增。4 }) O! u: r; F
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
# s0 z, l' h4 [8 m& U, F非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |