本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑 2 r( d8 H, i# e* a- O; _) t
Q' A, r4 p- h6 R- }2 ]' Z
DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
1 ^# z% l3 K0 [+ Y" ]+ z绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
% A0 Q5 S I) K% A2 ~; K1 n2 |如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。: f( L& N y6 p7 P& g, k1 g4 }$ T
非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
$ Q# |4 |$ e: Y, V0 [/ R4 S只有少数Her2突变病人有Her2扩增。5 \$ C6 y% C* l; y" u4 {- m2 f6 z& K
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。4 L( e* W0 _$ t8 ]# Z8 c
非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |