本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑
I! y/ n0 n# ~4 A3 Q) p k2 e
3 s* C9 p3 }3 ~1 {( A$ q2 DDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html& F, E* W6 ]/ ?5 t/ F
绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。7 K8 v) R+ p8 r3 R2 ^% [# {
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
- F) G; L; T( o2 v! z: Z0 L3 a非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
+ o/ F' \* D: b$ k4 w只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
, I* R7 O4 w) _2 T2 j0 `* i非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
# z0 i, W O* E2 _6 B) k2 Z2 E非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |