老公肺腺癌晚期

五月的痛 · 发表于 2013-7-14 22:01:21

谢谢!是不是要先给他看了片子才能定?

伊人 · 发表于 2013-7-16 09:23:40

五月的痛发表于 2013-7-14 22:01

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谢谢!是不是要先给他看了片子才能定?

是的，医生都是看片子，不看别的医生的结论的。

伊人 · 发表于 2013-7-16 09:29:50

7月15日
早上醒来坐起来后突然觉得很热，出了很多汗，头晕，恶心，但是体温和别的指标都正常，于是上午拔了引流管，转出监护室，转入普通病房，之后头晕好转，到下午精神不错，能下地了，终于身上所有的管子都没有了，就一个留置针和氧气管了，每天输黄芪多糖，胸腺五肽，头孢西丁纳还有止痛药，状态和胃口都不错

伊人 · 发表于 2013-7-17 14:23:57

7月16日
上午状态不错，挂完水后又有头晕，下午睡起来挂了盐水起来拍ct，结果又头晕得厉害，满身冷汗，拍完ct回来吐了，ct的结果不好，医生说没有好好咳嗽，下肺没有膨胀起来，有点炎症了，上午医生听的时候就说呼吸音有点低，看ct结果，如果有肺不张就气管镜……ct看完还是很受打击的，老公咳嗽始终不太能咳出痰来，医生说我们是恢复最差的，我很纠结，也很急，到底是他不够努力，还是手术本身的原因，他如今说话沙哑，咳嗽无力，心情无比低落。
7月17日
停了止痛针，精神很好，开始有疼痛，能忍受，我们定好每个小时吹三次气球，上午下午晚上都出去走一圈，医生上午查房说左肺下面呼吸音还是有点低，不过没有提气管镜吸痰，我想情况应该不是太糟糕吧。。。。中午护士来把氧气也停了，终于不用整天带着氧气管了。。。。。

anla20082007 · 发表于 2013-7-18 20:11:44

加油，你老公一定会快快好起来，年轻的底子放在那儿呢。

伊人 · 发表于 2013-7-20 21:12:38

7月18日，昨天晚上老公一夜没睡好，一直没怎么睡着，半夜开始觉得心跳很快，不舒服，早上和护士说了，实习护士来测心律，第一次测了230。。。。那实习护士给老公看，还问老公，是不是仪器坏了。。。老公让他测自己的，他测了一下是对的。。。又测老公的，150。。。。医生来看了，给做了心电图，说是有点房颤，护士抽了静脉血，说低血钾，喝了补钾的药水，老公觉得好多了，心律回到100左右，又打了降心律的针，还给开了降心律的药。。。。
之后没什么感觉，一切感觉正常，只是上午的盐水挂得稍慢一些，希望只是低血钾引起的，没有什么问题。

7月19日，早上量了心律81，挺好的，精神和状态都很好，腋下肌肉酸痛，嗓子沙哑，都是正常的，只能慢慢恢复了.

7月20日，一切还算正常吧，老公晚上还是靠药物睡眠（艾唑仑片），腋下至前胸酸胀，医生说是刀口引起的正常反应。今天被刘医生叫去找他，在12楼等了半天，就说了一分钟，但是很头痛，病理结果还没有出来，但是说肺内转移比较多，比较晚期了，建议我们出院前先化疗，效果会比较好，化疗方案还是用之前的培美加铂类，让我回来和老公商量，我一听就头大了，回来了老公一说，老公不同意，化疗之后很难受，在这里化疗的话，出院的时候就没法回家了，至少得一星期才恢复正常。而且手术和化疗间隔这么短，不知道身体承不承受得起。回去再化疗，也不过是耽搁几天的功夫，应该没有太大差别吧，一碰到事情，我又开始头疼了。。。。

伊人 · 发表于 2013-7-20 21:16:31

anla20082007 发表于 2013-7-18 20:11

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加油，你老公一定会快快好起来，年轻的底子放在那儿呢。

谢谢，他最近情绪有点低落，今天陪他爬了18层楼，7楼休息了一会，12楼休息了一会，上到18楼，我自己腿酸得不行，老公对自己的状态不满意，尤其是嗓子沙哑，看他不开心，我心里也很难受，好好的一个人，被这个病折磨。

伊人 · 发表于 2013-7-26 17:54:30

手术记录
手术前诊断左上肺中央型肺癌化疗后
手术名称肺动脉袖式成型左肺上叶切除，部分心包切除术，主动脉鞘膜切除，系统性淋巴结清扫，胸膜结节电灼术，左侧胸膜固定术，左胸腔引流术
手术后诊断左上肺中央型肺癌侵及主动脉鞘膜、左肺动脉干、心包、胸腔广泛种植转移
手术时间 2013年7月11日
麻醉方法全麻
输血无
输液 800ML

一、术中发现：
1、左上胸腔广泛粘连，肺内较多碳末沉着，肺裂发育不全，无胸腔积液，左侧胸腔广泛分布较多米粒大小苍白种植结节。
2、左上肺叶近主动脉窗处肺内肿物大小约4*4*3cm3，侵及主动脉鞘膜、心包、左肺动脉干至下叶背段动脉前，左侧肺门短缩。
3、第0.6-2.0cm，第5，6组淋巴结融合成团，大小约2.5*2.5*3cm3.

二、手术步骤：
1、在全麻，双腔气管插管下，取患者右侧卧位；常规进行消毒，铺巾，取左胸后外侧切口，第五肋骨上缘入胸，探查情况如术中发现所述。
2、电切电凝分离胸腔粘连，游离下肺韧带，打开前后纵隔胸膜。
3、切除受侵部分心包，解剖左肺动脉干并阻断后试行解剖肺动脉。解剖斜裂，结扎舌叶动脉，于下叶背段动脉前阻断肺动脉。
4、解剖左上肺静脉，双重结扎后切断。
5、解剖左主支气管至下叶支气管，以残端闭合器处理左上支气管残端并间断缝合支气管残端，膨肺观察支气管残端无漏气。
6、切除受侵肺动脉，行左肺动脉干与左下肺动脉端端吻合，吻合顺利无渗血等。
7、清扫第5，6，7，9，10，11组淋巴结。
8、电灼胸膜结节。
9、以碘酊纱布涂擦胸膜表面，生理盐水反复冲洗。
10、检查术野无活动性出血，常规放置上下胸腔引流管。
11、清点手术器械，纱布无误后逐层关胸。
12、术中失血约300ML，未输血。
13、麻醉师更换单腔气管插管后，人工呼吸下护送病人安全到综合ICU，呼吸机辅助呼吸，胸瓶负压吸引，监护治疗；送手术标本病理检查。
14、术后与患者家属就术中情况进行仔细交谈。