肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

                               
登录/注册后可看大图

也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

; t, f6 p- ?! H" a' ?9 ~那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

                               
登录/注册后可看大图

2 h) ?$ a. G! Z1 d那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
" S) w- I5 d2 c" [$ N; K                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
0 w- c5 T  n8 f- x$ U# g08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
$ O) h7 k- k8 b. B- Q$ _( {) b5 l10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
1 \, b" B& G8 G6 J$ |0 |# H12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
* W/ q9 j' ^% W; [" k4 r
请问大家：
, \2 t3 R0 R7 w) a( }1 Y  t" P3 I6 i1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？

3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

                               
登录/注册后可看大图

& L7 N0 W/ K1 `9 \9 n' B检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。

憨豆精神 发表于 2011-12-5 15:56

: ]6 `9 e& {9 X) I3 ]/ F0 g                               
登录/注册后可看大图

/ x% z2 I1 c. l, K5 h2 ]1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必 ...

好的，那还是按部就班，我晚上已经减了0,5mg了，原来是1mg，等不吃依维莫司了再加回去。
( M- c; T* i; E% }谢谢大哥！

“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？”
------这么一点点波动没有临床意义。放心！

! l$ A3 z: k( l3 L/ n/ t; f4 `# i3 x& F继续吧。

平安！ 发表于 2011-12-5 19:00

  T$ U9 z8 m0 x) p' y( W                               
登录/注册后可看大图

“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？” ...

呵呵，谢谢平安！

大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

心肝情缘 发表于 2011-12-5 19:07

                               
登录/注册后可看大图

呵呵，谢谢平安！

- Q& R, s3 y5 K叔叔最近如何 有没有检查afp

萧萧2011 发表于 2011-12-12 00:03

                               
登录/注册后可看大图

1 [+ d- @: _2 @. H2 R大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

还有时间上来看看哈。谢谢关心！