本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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1 D, v$ l- i9 m% t. {( P# v* ?6 L
3 f! L8 R; Q8 S+ `" O: m达利全 Dilatrend8 b. y7 W$ e) r. y& w9 E ~* v9 R
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
. @9 z; { R. J& ~7 f+ Z成份 卡维地洛 Carvedilol8 U `( Z! X7 c4 u# s
适应症 参见“用法用量”。
+ j: J+ _$ m& k6 P2 ?' i! q用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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% k3 m/ ?- L8 x \9 |; g6 O达利全 : p* Q3 g% {$ k
成份! }7 Z% g6 K1 s
活性成份:卡维地洛, E4 d) T6 [- s1 n5 b/ \6 N
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。3 O& u+ A, l4 J$ i
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。; {: a* s7 i+ q1 _/ E
q4 X. g. ?$ F4 _药理作用
: g2 t- V! z; a' T* M$ [; o卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
; ]# A8 l1 F5 oΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。# Z1 M9 i7 D) ?
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。& N) ]) V* m$ G
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适应证及用法
' Z2 K9 K! i' T原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
, {1 }* H4 V3 X' X! A4 L治疗心绞痛
! P$ S9 W+ j8 s4 ~' I1 Q, Y治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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- M0 a, [$ o$ o n1 W( T+ D# H. ^剂量和用法* @+ \5 Z, O& X4 c' ]1 N/ y K
原发性高血压
0 U. I' c |$ C- \9 d$ P推荐一日1次用药。
" z. ?0 U6 N! c0 y& r成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。# l7 M# b- w9 r8 k3 ]
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。2 g+ j# g2 k% F
治疗心绞痛8 U& u& I* v& O( J/ c! |: ?1 m
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
* D4 s2 _( }% Q7 R老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
" U) }' e8 e8 P- ^' y" Z+ B; ^治疗有症状的充血性心力衰竭
% g+ {7 `# D& O* l9 X: X剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
+ l& _4 f/ _+ Z5 L7 y7 l尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
" @( a; {. J" L2 k, |: D+ E疗程 T2 t. u# w4 s8 M! j: z$ v
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
9 y( r& t v2 n# `7 a! V给药方法. r7 _6 C4 ?) |4 O' n, L/ A
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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% w C" E+ ?0 a; Z. L禁忌证( z' j- T5 t m3 {
达利全在下列病人中禁用：. l% v* `$ Z3 ~; o: P4 x* ?. r) g4 b' I
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
+ ^0 C% U9 D( i- U- 哮喘病人( K4 R2 x( O4 i$ n# t
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
1 F N. [: k4 n3 {9 c1 F- 有肝功能异常表现的病人4 `0 f( K: P0 t* E$ ~. }, N ^
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
, h9 p' _3 U& Y" L7 u% M- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人8 d& F5 Z# D3 h# c9 b
- 心源性休克的病人* b8 @4 Z, F# X; t) a) T
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
/ V. N$ V7 K6 Y! [8 ]' _- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
- p# [, T! K, J ]- 对达利全过敏的病人, J5 J P; D9 a9 ~5 H3 j9 A+ M
- K7 Q- |1 \; g" k' n( s
妊娠及哺乳- J, T0 [0 Q: a6 h2 f7 [
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。( r; c( U: B! |: F3 X" S
7 T* B6 ?% d/ I" i& y贮藏
1 j) X3 r) E/ S7 s# m' u5 z% i35℃以下保存。
; q7 y$ L9 h$ `0 ] J卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
. V1 s0 m$ ]6 Y) W2 f请在药盒内密封保存（光敏感）。5 @# G$ e( P& o+ H% o9 |
+ |' f/ V3 b! L( H! ~. ]4 s
包装' X: x& ?. h; Y6 T1 B: J1 I
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
+ I0 Q" t+ Y. ~8 A- L片剂6.25mg×10，30，100片/盒
% L) p6 G2 _- s d片剂12.5mg×10，30，100片/盒. w2 b+ A3 b! A9 n
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。! S3 b% S8 K# a1 f' H; P" m( _7 j
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
3 I: S$ H4 C" g* a$ y& A7 Y伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性+ t! a2 J C Y: L
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物2 ~2 o% N* B: H' d
治疗。$ H' K' G% g$ D& ~5 Y) \
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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