求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

7 H6 M& p' Q- w# Q阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ ]0 H  G% N2 W0 S1 ~" h3 e阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

( z: e: o; B# n" h& N7 [鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

  R& m9 X0 C8 T$ u9 n脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
- f+ {7 G. N" \8 S  V; w; M小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

) F# n( ?9 a' A' t: ?2 i3 U; ?申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

5 `+ q2 W; |) O8 L& i) c' T谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

- j! `: V7 J9 o2 F, k& d5 y申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
6 m  w" b8 j( y0 b2 [是的

  a* ^/ o' ?' v3 }3 s目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
% D+ }- w1 ]2 _7 U' u+ C, K7 m谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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