求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
: Z9 [+ K2 M& y9 ^. [申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

' K- c- x5 o; m1 u! I% D可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
6 x: w# b1 p7 B0 _5 O3 n脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

) m; E/ v7 J( z% H$ E$ j  T- i好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
& P1 F5 f9 Q, a  ~6 F$ v目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

9 V# _6 H% {( n9 ]& \% A/ u% b0 l已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？

$ @( h  d+ o5 C/ G4 t  c
* z% ~' m" H  X$ W
/ ?, K+ k7 _+ x在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
6 x& V. _, H6 v0 r! @3 c8 ?) l脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
! N* ^7 f8 [- o# ^6 {  P还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
$ I+ W7 Q, e4 B" {* T+ g# B请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

' {& S4 _8 d' g是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
. ~- A, K( e# z4 V9 G$ Q: p, e9 P是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

( v2 |' `8 F& S0 x2 ?申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
7 D7 j2 t# q8 P! G; c" X) ^是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

9 z5 _- L- q* m$ E* L5 Z6 K$ q6 `贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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