求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
8 i: c4 s3 P, h$ d3 e申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

6 A7 X0 e5 V* i8 k! U6 I. A阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- q2 k; w: r3 H1 o/ P6 N# j阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

2 `  m$ S( N2 C* f鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* C) [* i9 M7 Z5 }7 {  Q鞘注无效这个位置

. K: u* D+ c6 m谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

: y6 e* C& B$ R7 O) v" _  `1 v申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
" ~1 J1 Z8 D. c, b! l+ y* ^; H/ Q$ A是的

. z! }( Y6 g8 [谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  Q3 n8 ~6 n) T* N. ?9 x6 B4 P阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

+ B' ^, d0 m2 c  l4 N5 s: \, }申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ ~/ Z9 M' `/ T3 h7 c是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
; `) p$ }' P# p4 S  k谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

% [1 d8 J9 O! b7 c. @脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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