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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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69032 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
1 I$ ^9 o/ s7 O申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

: P2 w5 @% Z% B- U  n阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57: v5 Z$ Y! d$ r7 x* B+ P+ T
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

, D  t" A) n9 R% z: I鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57) D2 \0 c& X2 H. V- ]# R# ^1 R/ z
鞘注无效这个位置
/ ^' X) C5 B8 `
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 ^+ \+ r3 m9 u阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

1 J8 E- _2 H) j2 |3 g脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57* F- C% L$ t& @
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
5 ]6 h9 T) V$ C) i" `) M' s6 |; Y7 s
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
0 t8 f0 l9 u7 d1 ]1 Z申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

* b/ Y7 R3 w* G; ~0 c) r是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
' H' d- x( x- I. ^是的
. q! ?+ k# T5 b
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57; B/ R* s5 Z$ F, T5 ]# ]
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
8 H! F: j$ K3 o# Q- {+ I
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:425 H7 z0 Z; [& T) s1 }
是的

/ K; x3 D! w3 E8 g( _8 f- t目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
; f& k/ q% T  z6 Z' C6 b谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
1 D% {$ s; h6 L- _5 _. g
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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