求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

5 T2 f) v8 u. f5 j阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 \- @/ Q8 H( e3 {3 j$ o1 _阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

2 G0 K+ U2 D& I% `7 `% r鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

; Q7 J+ H( m. Y) G6 ^谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ Z) q8 P# q) G) \7 h% [阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

" N* F# X" M3 W0 b  @是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
) _, v7 c7 _1 g* Z是的

  r  b7 W/ U5 d& ]" _* _谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, P. R3 W5 U( B/ g. A" a阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

0 ^7 E! w7 q! {- ?7 j8 ^目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
* l, i/ t) l) A0 B) C; Y) _谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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