求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
. [2 h1 D- ?# t& [, i申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

; p8 [$ O, F  W& C( j: H鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ b! ~* v! k! Q* x- D  p0 V1 {1 k0 u阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

3 n. {& m/ w# U0 v' i& k) E脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
# t& x! m  w. l- E7 ?0 K4 p* I- p小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

) S/ k0 Q7 H3 `3 {. R! O6 d# ~' c申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
' r. _# d% [+ H- I/ N申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
- _6 ~4 _) j9 H& T% @) E0 z; X& f8 q是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& `# a- y0 n+ l" S! k1 z+ q阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

, g, u, j- M; W9 P' f  D6 h5 s* l目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
& N/ L9 l4 z. F  [; e* M谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

5 c6 i. y! A7 O! f脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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