求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

$ I$ I, g3 c. e! D" H0 t阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
: \% ~; N/ H8 F, i2 T  t7 X! n  Y阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

$ p! I0 u4 P: i$ w" b1 S$ |鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" ~3 y  d% Y, F5 ^, r鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
; h' z+ _( ?+ Q4 M; @阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

& m7 d0 ^8 r; v4 ^脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

' S# D$ Z2 {! Y+ G$ x谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

8 \9 Y: H" l0 h& E$ ]申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
5 Z2 Z( `0 h" F1 M# ]/ F, t是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
2 ~- t( O% P8 C) Q. E! {+ F0 S谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

6 D6 ^+ T7 e* h9 B9 g脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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