求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
8 o4 |$ K7 q+ I申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

6 w1 r' g' y) `/ h! z3 `阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 K' L. Z* P3 w- E( d( K  Z8 |阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

- }- c+ W/ F$ s1 w' A鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
" v" N& c* G/ d/ t4 Y鞘注无效这个位置

9 S5 T5 G) t' k% }9 n谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 V- n8 x/ x* V2 z阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

) K8 b0 D8 ^7 U* [) D4 a脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
% R" D0 \' o6 a- @# w: ]3 h9 Z小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

& x7 N' F6 E. P  c: q& b6 Q申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

2 ]5 B& c0 |9 v0 F  I$ H* B1 b是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
4 f* h8 O) E% ~6 R是的

: Z4 R# y: b. G+ a0 [8 K谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

5 H1 v. o, l; k9 M3 v: u/ f, W申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
' @# O; [! }8 C2 T谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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