求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

" V* a7 i6 p- ?9 k阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

7 M- ]+ j' F" S. _* {鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 h+ x3 n- e4 w' w鞘注无效这个位置

% k) k8 Z: e* m9 I. C谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. \- ]; O  n* a3 i# \4 U) g) O" k阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
& T: c" v3 }9 @* @# C6 `小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

3 T) L7 `; x7 E$ a5 N+ o申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

" U5 H0 C! J/ F- Y8 m是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

* l; \' k) M% E谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

: H: ?3 m! F5 P+ `0 J2 k申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
2 x7 R. f. A8 u2 M# g% {- Z是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
1 r" g: B4 e0 K! x谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

) {5 A. C& Z: A脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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