斐斐 发表于 2014-3-13 10:27
阿梁弟看到您的回复姐很高兴，我想等妹去查Cea后看志标情况再加易能行吗？看她这几天咳嗽能非好点，谢谢弟 ...
你想先确定单药4002的效果也可以，反正不差那点时间。
麻烦阿梁帮我分析一下，接下来该怎样走？http://www.yuaigongwu.com/thread-13548-1-1.html
阿梁，你好！
我母亲9年前的肺癌，之后服用易瑞沙长达6年。去年10月复发，重新做基因检测，20,21号突变；服用易瑞沙1个月无效，现在正在服用4002（150mg*2）十多天，不过没有什么副作用。
想咨询下：这种情况还适合用4002么？服用4002有副作用才体现正面价值么？多谢！
麻烦看下我的资料贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-13331-1-1.html
阿梁弟您好，再来麻烦您了，我妹今天血检验报血细胞2仟，CEa18.52〔0一5〕，3月1日化疗一次到今天是14天，4002吃了4天，每天用量360毫克，妹最近咳嗽睡觉不咳，讲话有要咳，请阿梁弟指导，能不能明改吃一粒易和180毫克4002，弟谢谢了…
南宁阿梁 发表于 2014-3-9 14:28
既然已经单药4002(300mg)，那就先单药4002之后看单药的效果。
估计大概2013年4月出现T790M，CEA见底后 ...
阿梁跟你汇报一个好消息，我妈妈今天是吃4002的14天，去检查CEA从14天前的40.26降到29.36。
你上次说CEA没有降16.8就吃4002加易对吗？还是我理解有误？你说是吃到一个月没有降到16.8再吃4002加易？
还请阿梁赐教，不过我妈说，她现在吃4002胸口没有以前刺痛感。
1480003056 发表于 2014-3-14 19:21
阿梁跟你汇报一个好消息，我妈妈今天是吃4002的14天，去检查CEA从14天前的40.26降到29.36。
你上次说CEA ...
效果很明显。吃够1个月，即使CEA能降到16.8，也要试“4002+易”看有无追击效果。
Longshine1981 发表于 2014-3-14 12:12
阿梁，你好！
我母亲9年前的肺癌，之后服用易瑞沙长达6年。去年10月复发，重新做基因检测，20,21号突变； ...
21突变情况下的T790M难以随停药而自然逐代消退，T790M不消退的话再起用易瑞沙1个月无效也很正常。
既然检测到“E20突变”，自然是适合用4002。但对锁骨淋巴结这种位置，可能需要“4002+易”甚至“4002+特”才能达到不错的效果。既然已经“4002（150mg*2）十多天”，那就先看单药4002的效果，效果不够再“4002+易”，“4002+易”效果不够再“4002+特”。
未必“服用4002有副作用才体现正面价值”，继续观察。
南宁阿梁 发表于 2014-3-15 04:31
效果很明显。吃够1个月，即使CEA能降到16.8，也要试“4002+易”看有无追击效果。
嗯嗯，那就4002单药一个月，第二个月4002每天300毫克加易一粒追击呵呵！！！
阿梁，我今天早上7：30吃的4002（150mg）+凯美纳，10点开始乏力心慌，继而气急，心跳加快，三个小时后才缓解，到医院检查心跳快，心电图还好，血也没问题，挂了舒血宁，吉马，就是保护心脏的。明天不知剂量该如何调整，我对药物是特别敏感的。:(
鱼珊珊 发表于 2014-3-15 18:50
阿梁，我今天早上7：30吃的4002（150mg）+凯美纳，10点开始乏力心慌，继而气急，心跳加快，三个小时后才缓 ...
和之前“~化疗~凯美纳一个月，指标降，ct增大，胸闷气急”比起来有多大差别？
4002才1次150mg就这么大反应？虽然我觉得不大象，但也不能排除对4002特别敏感。
如果不能判断是否是4002引起，明天4002就减一半，先吃1颗75mg的4002+凯美纳1片，如果没有出现心慌、气急，再在晚上吃第2颗75mg的4002+凯美纳1片。其中凯美纳先减到每天2次。
如果“1颗75mg的4002+凯美纳1片”仍然有心慌、气急，就错开吃试试，4002之后隔2~3小时再吃凯美纳。
如果没问题，4002加到90mg一颗；如果仍然没问题，再加到100mg一颗。可能的话，每天4002(100mg*2次)+凯美纳每天2片，一个月后看效果。
如果4002连75mg都不能耐受的话，还真的不知道如何吃才好。