鱼珊珊 发表于 2014-3-9 17:53
你好，你的4002是通过什么渠道买的？
把你的QQ发给我?
谢谢梁哥分享，我家易九个月后完全耐药，当时已备好4002想直接上。犹豫再三还是先上了2992.
打算还过半个月左右检查评估2992+184的效果。如果不理想就上4002联特了。
梁哥请看是否可行？下面是我爸的治疗贴，恳请帮忙参详一下，顿首拜谢！
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13494&page=1#pid179633
lb9702 发表于 2014-3-10 17:42
阿梁总结的非常好，要用4002必须满足两个条件：1、EGFR类药必须有效，且使用4个月以上；2、4002一定是在EGF ...
一、我并不认为“4002一定是在EGFR类药完全耐药后使用”，我认为只要T790M影响使得EGFR类药控制不住癌细胞的时候就可以使用。
二、我觉得你们家特罗凯耐药后2992有效，是2992由于结合点的差异而与特罗凯药性有所差异，所以特罗凯耐药后2992有效。
三、“实验中在外显子19（HCC827）位置上出现的T790M经过8次传代后，药物敏感度恢复一部分，16次传代后药物敏感度恢复至近原突变细胞的水平”。
我估计阿西、T药无效或弱效，它们的关键作用是停了EGFR类药后，你们家19突变的癌细胞获得的T790M突变会自然逐代消退，所以接着上EGFR类药会有效。
但一个月左右时间，EGFR类药的药敏也只是恢复部分，所以CEA只降到1.4、1.6的水平。直到使用了专门对付T790M的4002后，CEA才降到0.8。
四、T药后估计CEA可能会上升，然后使用特罗凯后会下降，所以T药后可试一次特罗凯。
如果降不到0.8，你可以接着试一次“4002+特”，看是否能降到0.8以下。
五、如果“阿西、T药无效”成立，那么使用EGFR类药后，可尝试停药一个月，而不是用阿西或T药隔开。然后重上EGFR类药，看能否恢复部分药敏。
1480003056 发表于 2014-3-10 21:33
阿梁还有一个问题，我妈要是吃4002加易，应该4002还是300毫克每天，分早上和晚上，中午吃一粒易瑞沙。
...
我并没有建议4002和易错开来吃，我更倾向于4002和易瑞沙一起吃。不过错开吃我觉得也差别不大，因为易瑞沙半衰期较长。
4002无论加1片易或3030易或4040易或特，主要作用是保证能压制T790M，所以剂量上估计没多大差别。
如300mg4002确能满足压制T790M需要，则后面可尝试减量。
bufhz 发表于 2014-3-10 22:39
谢谢梁哥分享，我家易九个月后完全耐药，当时已备好4002想直接上。犹豫再三还是先上了2992.
打算还过半个 ...
“2992+184”反应有点大，不过还是等“检查评估2992+184的效果”之后再上“4002+特”吧，也不差那半个月。
南宁阿梁 发表于 2014-3-10 23:00
一、我并不认为“4002一定是在EGFR类药完全耐药后使用”，我认为只要T790M影响使得EGFR类药控制不住癌细 ...
非常感动，谢谢阿梁的分析，帮我解开了一直困惑的谜团。
梁哥，我妈妈是21突变，这样的话吃4002是不是效果不好？
阿梁好
我家4002（100*2）服用20天症状未改善，后加量（150*2）用10天，仍不理想，共计一个月；
改4002（150*2）+特，用30天，出现四肢活动受限并隐痛；
改4002（150*2）+184,吃了20天，骨痛未加重，但脱发厉害；
改4002（150*2）+804，刚用4天，未见变化。
接下来想停4002，因4002已服用3个月，怕累及心脏；
欲改用804+184，不知是否可行，请指点，谢谢。
感谢阿梁，感觉4002联用效果可以
南宁阿梁 发表于 2014-3-10 23:19
我并没有建议4002和易错开来吃，我更倾向于4002和易瑞沙一起吃。不过错开吃我觉得也差别不大，因为易瑞沙 ...
好的，非常感谢阿梁。