南宁阿梁 发表于 2016-5-27 11:57
4002的EGFR部分弱，单药通常不行；V靶点和E靶点都有效的话，通常轮换更合适，而不是联用；所以不赞成阿西 ...
感谢阿梁点评，稳定下来阿西单药穿插一下
又读了一遍，从头到尾。
谢谢阿梁。
感谢
阿梁楼主您好，很幸运的看到了这个帖子，我妈2013年年底发现，2014年3月才正式开始治疗，基因检测后先化疗4次后手术，术后化疗2次，失败脑转，术后基因检测失败，盲试易至今已19个月，6月初颈部超声淋巴结变大为2.4*0.8CM，CT说肺舌断支气管扩张，之前咳嗽厉害，后吃了中药，最近几天锁骨上淋巴突出来了，明显能看出来，咳嗽偶尔会有，CEA2015年年底到6月从1.14-1.78-1.75-2.95感觉在上升，现疑似耐药，麻烦您给我看看，我要易+4002是否可行？希望能得到您的建议
鱼河 发表于 2016-6-24 16:39
阿梁楼主您好，很幸运的看到了这个帖子，我妈2013年年底发现，2014年3月才正式开始治疗，基因检测后先化疗4 ...
CEA:1.14->1.78->1.75->2.95已经明显形成上升趋势（把CEA列到电子表格中看曲线会看得很直观），颈部淋巴结变大、锁骨上淋巴明显肿起来，影像上、直观上都显示有进展，所以，可以判断易瑞沙耐药。
4002的EGFR部分弱，通常需要连EGFR类药。
虽然试“4002(150mg)+易”是可以试，但对颈部淋巴结、锁骨一带的远端位置，易的剂量估计不够。如果试4002的话，建议试“4002(150mg)+特”，成本考虑YL特即可。
南宁阿梁 发表于 2016-6-26 03:14
CEA:1.14->1.78->1.75->2.95已经明显形成上升趋势（把CEA列到电子表格中看曲线会看得很直观），颈部淋巴 ...
谢谢阿梁老师的建议，昨天4002刚入手，因我不在妈妈身边，这几天4002还需要时间准备，家里原来备了YL阿西替尼，可否先上？而且昨天我妈说胸口有隐隐的疼了一小段时间，是否是心脏有点受影响，原来吃易一直没有吃过辅酶Q10之类的，昨天刚买。
本帖最后由 南宁阿梁 于 2016-6-27 10:26 编辑
鱼河 发表于 2016-6-27 09:42
谢谢阿梁老师的建议，昨天4002刚入手，因我不在妈妈身边，这几天4002还需要时间准备，家里原来备了YL阿西 ...
试阿西我倾向于在癌负荷低位的时候试。除非迫不得已，否则我不建议在进展期试阿西，毕竟肺癌患者对VEGFR类药敏感的不多。
“胸口有隐隐的疼了一小段时间”未必是药物副作用，癌细胞进展也有可能。
即使是副作用小的易，长期吃对心脏也会有影响，所以辅酶Q10最好能长期吃。
南宁阿梁 发表于 2016-6-27 10:25
试阿西我倾向于在癌负荷低位的时候试。除非迫不得已，否则我不建议在进展期试阿西，毕竟肺癌患者对VEGF ...
好的，谢谢阿梁老师，那我尽快把4002弄完递回家，希望妈妈一切安好！也祝所有病友和家属顺利安好！
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