母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
0 q' L) o1 {: _3 E2 X  o$ f0 @; k. W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: |# i! ^% t8 H2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* m  u3 b8 ?( f& p% H4 H4 S2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 a2 A; Z3 E% U; {0 T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 b8 F. v; O. X2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

# {6 T2 V% s5 S5 I: ^+ }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
: K4 k' S1 \$ j/ g; Z' Y$ H现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

4 V) e5 W5 s8 N1 N. J- P8 }之前每月打一次伊班磷酸。
) G; {: }2 a+ s6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
  f3 v& Q; _0 Z/ w8 f9 g准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
  Q1 R" Q0 O" d4 W; ^0 R6 u) L, x* J现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
' ~* m2 y1 L/ D7 R# P0 M0 C2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 K7 T1 u% l) W6 W5 l1 b8 v2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 S' v6 i1 c0 U! V# p
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- l7 ~, {  P$ N& k现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

0 Q) Q+ P8 s) d+ m, yXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

) I; ?% W$ f' v! D/ i) @请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

3 t( d: s: ?" n1 E/ y$ g) T下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ {( ~6 R9 M& ~; R: S                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- l- M0 K5 f8 ]* `8 Y. t2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% S) P3 w8 {# D2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
$ i% g8 P* W3 z0 w4 x5 j0 v' P2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 N% ~6 n. C# R: ~9 x- o7 U) {
$ S! e4 B) T, V2 _已经实施的措施：
0 l3 d, r' [- }8 \* F1 C; a& U) n' O1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
0 Z( }2 q* S# d. q& v3 G4 Q& t5 n2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

  ~8 ~$ W$ L+ X; Q针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
0 j/ i! X1 Q" e- ?4 S$ ^8 M( t3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
5 p, `: h; t+ x( v. N4，射波刀。不了解，还在咨询中。
) j6 ?. J, ?1 S& r. B
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
4 @# S" c( W3 B% \5 w& M
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
, E# [- n' f3 z1 A6 }0 g( }& e老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
- T9 @( X8 W1 O. N老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
& x7 U, O" j! o. S4 P! ^- E大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& V1 H5 d0 Q) Q, |送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
& K5 k" d4 |/ ^0 c& ^  ^: R本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
3 e$ W: [5 k. N% y2 w享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？