母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 `5 h" o; f5 ^2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( x0 l4 D8 ?) K) Q8 O0 M  Q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" C4 [( F0 b6 \. X2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
9 s" J3 E+ ?9 v$ D7 w" C: }2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
, G, \! W- m  }! `: g+ I& i现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
' ]" z# T0 c0 v- d4 W' e- P6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
$ u9 D, Y8 \! P2 V* R9 q# j1 z1 \最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
; p3 Z  `5 O2 o" e9 I现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ k' q& `/ H& L6 A" v7 B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& W5 X# q5 \' }2 |% e9 S$ ~2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" u; r/ n) \! t- J7 S- Y# F2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
  X+ g- l0 P; N$ q- |/ T现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
6 T! t- K" f) F7 ?, _
; t* k1 V/ \# i3 L" T2 _5 e' GXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
! h6 j: A2 h0 t& H+ t5 w
, W8 H6 A4 J4 B, k: |. s) S请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
( l$ u2 J0 F9 A0 s这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
0 _( r0 `, ?$ X* P如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: y. V( B& Y: t下面是治疗过程：
5 k8 L0 \8 N1 C0 W时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 D' W) p5 P% ~) f! b                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. p$ V! E9 t9 `7 u5 W2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- `, }! i* w8 x. d0 q. i2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
" [2 c; n3 g. `' n( Y! A2 j' V3 X1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
1 O- o, x; l( J/ o  o' C' F' N- k% q3，使用止疼药物
( i. U" j  N5 B8 K
8 @. k1 T% U/ @7 |# B/ e短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
" q! n$ `5 U, M! D8 @6 t$ J
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
) ^7 \6 V9 V) a5 P0 c/ W* Y3 L' A1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
7 N( w/ S; R4 ?" H. q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
2 Q& e. c4 Y6 Z' f
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
, s# [( l; I$ r$ n4 Q2 q0 c问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
9 `) C1 n; a: k& \问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
7 A. b8 S7 f5 _- P4 N( H$ G- Y
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
* Z  |% p5 Y' x4 H9 T: @老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
5 L& f7 u. b* c9 m. [! t+ G2 Q老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
7 L9 C' t" h5 x  f; _1 g大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
! q4 T4 r4 p& @' {- W3 x' P# u6 X6 A送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
5 O" N7 j2 l3 W4 M& c本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
0 y" l9 K5 ?# k7 G享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？