母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
% O1 Q6 ]( O8 ?: ~! R+ f# I+ q( u2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: ^4 a% r  C! F; l  a                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 B: L& U$ s/ S8 d- ?2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: \+ \1 D7 u6 @. S1 ^+ }2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
7 n* j* Q! f: r  a% Y* d现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
! B3 A* G4 o, K7 g# Q6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
0 p  c: }, ]+ _6 q: L; a
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
! T: n$ }) F5 L. g8 e现在已经换特罗凯+184了

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! w2 i/ J* {# @5 I2 u7 G2 k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 @9 ^! W% k! z- y# Q                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) t& W" k9 [$ I0 v  s2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# D  v0 D# V: i  @5 W/ f8 w' _3 @5 U+ Y( \2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! v' }  \0 ^" P1 f1 O+ x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- I2 a" S( L9 b5 i6 t# H4 \4 d/ P现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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8 u) I% U( L+ ?8 CXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

6 v  t+ e: W+ E请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
6 U, s" A7 e7 q/ _. ]这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
4 t, [" U4 g0 J$ D如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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, u3 z. `, t) f$ M& s6 d# g下面是治疗过程：
5 [: a: m. V4 ]# ?% c时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: X0 @; G; J! V8 N" m9 @, Z                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 B- m9 s+ @( j6 }" r) M2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 A6 g8 w( Y! T; ~+ x2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! \- E1 ]/ y: w1 b2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) R" ]7 m" t9 J7 T+ ^$ Q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" d% W( R. m. t& m. K; ?  a4 b2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

, y( F" o- y- B已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
! v0 }) Z) A, S3，使用止疼药物
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. @8 }; \! N9 F+ W6 d2 a4 e短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

0 O0 K! z# j& I0 n: n8 L针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
3 g4 m8 Z, j3 p1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
- U3 s' j; A% U- O/ u$ z3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
% B. `* V+ E- c$ b! }
: u  l8 `" q, K问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
* G! p2 t5 T  T1 C, E$ Y问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
' o( H4 X$ F0 q问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
1 u- ?* W7 k# o* _5 _( k! P
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
: i/ F5 j, G; [7 ?$ h$ }& K' a1 R- A老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
9 U6 {0 j+ `" |3 n2 }& A, @; N+ |9 p老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
) J$ k5 E. [; Z8 V* R大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
' k* Z8 I& i% @医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
9 ?' @! g& u8 x9 M送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
" V' k0 E* B* O享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？