妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。( y9 @( K4 x! I8 ?
+ X2 F( `6 o' ~8 R# z' v下面是治疗过程:
, q8 W) X3 z" x+ [+ c* t时间 cea 备注
1 V, h5 U: y- F) B9 f, w2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。9 P5 y* m) I4 |% g' n1 m# R3 X( r
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
- v1 Y, d8 R$ ~1 p' t" r2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化1 s7 c% A0 R- g1 g3 Q
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化: J" M/ M" u2 F% u8 ?: |7 v
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。4 E3 k! `4 B6 |1 c6 I0 W. n
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
a G% ]5 z" M0 X2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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6 G! s% \) }% B: T3 b8 Q) z已经实施的措施:
$ R& l' x& Y- ^* h) X1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
+ d) T# r) |5 b! y' q2,使用择泰
- z$ \. v' X# E/ e3 T1 @! c: |3,使用止疼药物
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/ N& o! b& b8 O6 x1 K' E% `6 W短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
/ r3 L, v) v, \& @; p) S, P; B5 \% h' X1 G, X& |) J$ w/ b( B" W
针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:" h# n" Y4 W$ w* n9 G
1,局部放疗。' f7 w; H2 I7 T( m/ d6 V' s8 o
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。* {1 \6 E: {( ^* h _- C
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。1 `9 ^+ y4 U' x" e0 V1 U
4,射波刀。不了解,还在咨询中。' h( ^% \$ }/ o3 u) ]
$ D5 l! T3 h6 L9 a8 }( x问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?" m4 i2 \1 x2 ~9 @! T! Z
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。9 j7 p4 S) @! D8 w5 z7 u5 d( @8 h
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
4 G2 o/ w$ A& V0 k6 Q7 e5 B: E问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?% `4 L! x- c i" o+ i! _) Z) n% _9 O, ^
* l1 _/ j6 t: O q& A& Z请大家对用药提出建议,非常感谢。
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