母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
7 r, j( \7 X0 C2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- M- [; I$ `6 y) j, e2 P2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. ?  X' ^+ L4 `2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 P5 V9 c% ^2 u* Z$ b0 t# k1 a: [4 X* v
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 I& e5 }; v! n. W现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
" T0 N6 R% \7 n' D; p) Q1 o
之前每月打一次伊班磷酸。
" I/ n) V8 S3 [6 i3 a  B  u0 T: @6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
% S1 W+ [, I+ T. X现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 p0 W7 Y! k/ @9 k9 b                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ h, _, i4 W1 T% C1 m2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

% T; o1 s+ j' m) f- HXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

9 b% _8 s1 z) Q8 M& l( c0 ?) J5 s9 V请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
0 l( I$ d% B4 M. B3 ^! f6 {* `如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 k0 r4 C8 [7 {2 M5 F5 i                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ e) ]& y1 O& r$ x2 j+ J) n2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
  [  B4 U1 e& F3 S; _7 b2 T. @2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

5 q4 ?# r8 |; v6 R2 j1 I已经实施的措施：
' o5 {) [& t- I' ^1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
) c0 }) _0 Z7 X/ s3，使用止疼药物
- }2 s) D) x. C* r( E, }
" w/ P2 K2 _4 g0 W% ?0 h* w短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
1 ~; G% G' m: E2 i7 Z' Y5 `; R
4 T. i1 s8 v9 C  U* V& |针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
7 x  Z3 ]' y8 n" Q" a1，局部放疗。
! ^7 O, [  @' y/ J7 M) K3 j2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
* @' h9 z( U2 y, `" U1 K" H3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
( v0 S) o1 U! E) V) V; @4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
  H$ _7 w$ C- y' X问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
; [" {% A  O) b: P% Y+ E9 |医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
$ d5 p, V. w4 g8 v3 o, G% G看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？