2012年3月老妈肺腺癌四期2014年3月脑膜转

老妈停易，上２９９２，４０mg／天。到今天为止第三天，无任何副作用，我问老妈怎么样，她说无任何问题，老妈很健康。呵呵，但愿老妈平安。

补充一下，老妈除了手术期间住了一段时间院，其他时间跟健康人无异，２０１２年４月还有点咳嗽，５月之后再没咳过。４月之前有失眠，５月之后好多了，说经常做梦。
不过有一个问题一直没解决，晚上腿一直的抽筋，不过不严重注意保暖就好一点，不知道什么原因。

根据老马的意见，我打算去给妈妈做个基因检测，或者说化疗敏感度检测。大家给个意见该检测哪些项目，费用大概多少？进医保吗？
老妈易敏感，已经吃了十个月判断为有效了。我想EGFR用不着检测了吧？知道的给个意见。谢谢。

到今天我老妈２９９２非正版已经七天了，副作用不明显，她说腹部肝的位置有点胀，可能是易瑞沙和２９９２伤肝的原因吧。

都已经吃这么长时间易瑞沙和2992了，我觉得没必要再查EGFR了。另外，我也不太理解你一天凡德一天2992的想法，这样一种抗血管生成药和EGFR药混着吃，并没有好的先例啊，而且容易把两个都弄耐药了。

我问下，为什么术后评价是四期？不是要有心包积液等恶性积液，或者远端转移才是四期阿？
还有，真的是不手术要比手术好么？
我也处在十字路口，不知改怎么选择。
我妈妈只有左肺一个原发，但是pet提示甲状腺处有淋巴增大，考虑转移，不知道手术对她会不会有益处，毕竟如果转移的话，开那么大一刀，没有多少意义。
另外，手术恢复，你妈妈伤口疼痛怎么样啊？

cie_ups 发表于 2013-1-15 21:33

                               
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我问下，为什么术后评价是四期？不是要有心包积液等恶性积液，或者远端转移才是四期阿？
还有，真的是不手 ...

只有一个原发灶，很大吗？位置不好吗？可以考虑胸腔镜的。

cie_ups 发表于 2013-1-15 21:33

                               
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我问下，为什么术后评价是四期？不是要有心包积液等恶性积液，或者远端转移才是四期阿？
还有，真的是不手 ...

1、我一开始也弄不明白这个问题，但医生认为壁层胸膜转移就是四期，上海胸科医院的医生，跟我们看的专家都是这么认为的。
２、有远端转移就认为失去手术机会，这是肺癌诊疗规范上的意见，我认为这是根治手术的一个要求吧。
３、实践中在不发生多发转移的情况下，有人摘除病灶对于减轻肿瘤负担，延长病人生命是有帮助的。如这里的憨叔就是在胸骨转移的情况下把肺上和胸骨上的转移一并摘除。这个决定要病人自己拿的。余姚向霞人的理念也是拿掉肿瘤，http://www.blog.19lou.com/12328232。其他病人也有我就不一一举例了。他们的观点普遍认为像你妈妈这种情况，虽然失去了手术根治肺癌的机会，但如果使用微创手术拿掉病灶，减轻肿瘤负担，对病人提高后期生存质量和生存期都有好处。
４、我妈恢复得很好，三个月后跟健康人差不多了。至于你妈的情况是否要手术拿掉，你再权衡一下吧。
５、祝你早日为妈妈做一个正确的决定。

tpll 发表于 2013-1-16 09:02

                               
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只有一个原发灶，很大吗？位置不好吗？可以考虑胸腔镜的。

位置还可以，胸腔镜好像不行，要切除肺叶，2*2.5

lujian001 发表于 2013-1-16 15:23

                               
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1、我一开始也弄不明白这个问题，但医生认为壁层胸膜转移就是四期，上海胸科医院的医生，跟我们看的专家 ...

你妈妈也是开胸大刀么？刀口有多长啊，一个月能恢复好么？
另外，手术后，伤口疼痛能忍受么？
我看到奇迹里，有人动了刀，刀口一直疼，要好多年。。。

cie_ups 发表于 2013-1-16 15:53

                               
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你妈妈也是开胸大刀么？刀口有多长啊，一个月能恢复好么？
另外，手术后，伤口疼痛能忍受么？
我看到奇 ...

大刀还是小刀我弄不清楚，应该是中刀吧。比微创大一点，但没有拿掉肋骨，创口大概十厘米左右吧，开在腋窝下。
恢复得不错，二三个月基本就不痛了。

我个人观点认为，你妈妈的情况跟我妈妈差不多，像你妈妈这种情况可以用微创手术（现在感觉像我妈妈那种手术方法也是值得的）减轻肿瘤负担。大刀（拿掉肋骨的大刀）就不要开了没什么意义，还是仅做维持治疗比较好。