求助：肺腺癌5年多，脑膜转移

留留 · 发表于 2020-5-3 21:38:03

明月千里发表于 2020-05-02 09:25
92在扶墙联药情况下，剂量不能低于一片半，高了看不出效果，低了万一新药无效，会很快进展。如果病情稳定暂时不要试药了。因为现在试也还是得用92联合，无法独立用到新药，意义不很大。如果症状一直不改善，想博一下，可以联合试试。
92+804/3759/特罗凯/184可试。

谢谢您的回复，一直在观察体感变化，近期的头部强化核磁显示略有改善，但是大多数维持原样，还是能看到脑膜的病灶，我估计两粒9291撑不了那么久

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留留 · 发表于 2020-5-3 21:39:08

爱有天地发表于 2020-05-01 23:47
为啥要泰瑞莎和达克替尼联用，原理是啥呢?

之前大夫也是给的这个方案

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留留 · 发表于 2020-5-5 15:10:37

明月千里发表于 2020-05-02 09:25
92在扶墙联药情况下，剂量不能低于一片半，高了看不出效果，低了万一新药无效，会很快进展。如果病情稳定暂时不要试药了。因为现在试也还是得用92联合，无法独立用到新药，意义不很大。如果症状一直不改善，想博一下，可以联合试试。
92+804/3759/特罗凯/184可试。

明月姐你好，我还想问您下，像我母亲的情况，如果联药是不是先9291一粒半+804 (15毫克)，耐受的话再换为一粒半9291+804(30毫克)，如果症状有改善就调整为一粒9291+804(30毫克)，这样可以吗？我有点担心药物叠加的副作用，我母亲现在就是血小板低，无力，食欲差，便秘等，我这几点给她用上了益生菌，希望可以缓解下副作用

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明月千里 · 发表于 2020-5-6 22:02:08

留留发表于 2020-05-05 15:10
明月姐你好，我还想问您下，像我母亲的情况，如果联药是不是先9291一粒半+804 (15毫克)，耐受的话再换为一粒半9291+804(30毫克)，如果症状有改善就调整为一粒9291+804(30毫克)，这样可以吗？我有点担心药物叠加的副作用，我母亲现在就是血小板低，无力，食欲差，便秘等，我这几点给她用上了益生菌，希望可以缓解下副作用

开始没看到上面全治疗经过。你所写的这个来看，根本没必要轮换呀，为什么轮？等92两片不给力了直接联药。
而且看你写的联药方案，剂量用太低了。804，40mg以上。除非特别虚弱才考虑再低。本来804有效期也不会太久，对严重症状剂量别整太低。
症状这么严重，好不容易扳过来，能维稳就万幸了。
要知道一旦不小心进展，再想扳回来，使两倍功夫都不一定有效。

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留留 · 发表于 2020-5-7 08:06:37

明月千里发表于 2020-05-06 22:02
开始没看到上面全治疗经过。你所写的这个来看，根本没必要轮换呀，为什么轮？等92两片不给力了直接联药。
而且看你写的联药方案，剂量用太低了。804，40mg以上。除非特别虚弱才考虑再低。本来804有效期也不会太久，对严重症状剂量别整太低。
症状这么严重，好不容易扳过来，能维稳就万幸了。
要知道一旦不小心进展，再想扳回来，使两倍功夫都不一定有效。

谢谢您的回复，您的意思是两粒9291联40毫克以上的804吗？联药主要是有以下原因考虑：一是现在9291两粒的副作用（恶心，无力，食欲差，便秘，血小板低等）和脑膜刺激引起的症状（脖子疼，头胀，走路不稳）都一直存在，连了贝伐以后效果不明显，所以想试试联药有没有效果，二是脑强化核磁与发病时比较，略有好转。所以我也是比较纠结……

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明月千里 · 发表于 2020-5-8 09:16:05

留留发表于 2020-05-07 08:06
谢谢您的回复，您的意思是两粒9291联40毫克以上的804吗？联药主要是有以下原因考虑：一是现在9291两粒的副作用（恶心，无力，食欲差，便秘，血小板低等）和脑膜刺激引起的症状（脖子疼，头胀，走路不稳）都一直存在，连了贝伐以后效果不明显，所以想试试联药有没有效果，二是脑强化核磁与发病时比较，略有好转。所以我也是比较纠结……

如果脖子疼、头胀这两个症状一直没改善，可以考虑联联。其它的这些症状都不足以表明92两片效果不好。这两项参考价值大一点。可以考虑一片半92联804，40mg。或两片92联804，35mg起。不用联15mg了，意义不大。

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