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[咨询交流] 依沃西用药后,该怎么办?

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45357 13 amydcai 发表于 2025-1-21 21:55:53 |

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依沃西用药后,该怎么办?' u$ O; Y4 S$ F2 G6 S5 R

( Z/ v; O6 u. L$ A3 P) u我爸爸于2024年7月确诊肺鳞癌,整个治疗过程如附件里表格所示。主治说,这个方案对我们来说应该是有用的,目前肺上的状态医生说比10月用依沃西之前状态是好的(但是腋下和左颈淋巴结肿大了),可能是抵抗力太差或者用药量不足,效果差强人意。
; d$ J, H9 i0 X2 b  C
, x$ o2 Z0 g) L4 K& u( n7 A请教论坛的各位大神:3 L) H$ s, @+ j% ^1 c1 ?; Y9 |& w
1.我们目前这个副反应依沃西还能不能接着用?输液反应如何解释?尿蛋白、高血压应该都是依沃西的副反应。3 }6 e7 ]7 \& `) w/ H/ a
2.治疗后的发烧和感染是依沃西导致还是由于抵抗力差导致的?反复感染怎么办?* _  P8 s# e% W* P+ h% W% ~" Y6 x
3. 有没有更适合的其他治疗方案推荐?目前这个状态有必要换吉西他滨或者其他化疗药吗?
" ~& ^1 ?$ ?2 N: C6 O" T+ o. V( { 1737467492724215105.jpg . ?& b# f/ d( E# ^( A
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13条精彩回复,最后回复于 2025-2-12 17:12

lyyyy  初中二年级 发表于 2025-1-25 14:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
你们免疫表达高吗

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-1-26 21:14:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
输注反应叠加机会性感染,除抗感染治疗外,可能还需要抗组胺药如苯海拉明,甚至医生经验性的小剂量激素

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-1-30 21:00:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
lyyyy 发表于 2025-01-25 14:558 E4 }6 |* i, l! e: G5 _3 g: x- D
你们免疫表达高吗
6 X  H1 Y) G1 f
免疫没表达

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-1-30 21:04:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-01-26 21:14) A) S0 U9 q/ S1 r2 z
输注反应叠加机会性感染,除抗感染治疗外,可能还需要抗组胺药如苯海拉明,甚至医生经验性的小剂量激素

2 N# ~7 e4 Y; Q$ ]% I; H闯关老师,第一次发生输注反应后,第二次输注医生也提前处理了,用了过敏药和小剂量激素,但是预处理完以后,先用了保肝、止吐和化疗药,大约用了3h,才用的依沃西,然后用药1/3的时候又发生了输注反应。后来主任复盘说可能是激素和依沃西的间隔太长了。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-1 10:27:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
看报告说所有病灶都增大,考虑无效,应该换药了,如果是在我这,我会尝试一下类器官药敏实验,常规方案就是换化疗药

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-2-3 17:02:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2025-02-01 10:27$ s  \9 S& S( }4 }1 j
看报告说所有病灶都增大,考虑无效,应该换药了,如果是在我这,我会尝试一下类器官药敏实验,常规方案就是换化疗药
# F% B: Z# y0 k# W8 k1 R
申医生,请问什么是器官药敏试验?我爸爸瘤荷太大,白蛋白很低,贫血,化疗药白紫用量很低了,可以做介入灌注化疗之类的局部缩瘤吗?

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-2-3 20:37:46 | 显示全部楼层 来自: 中国
amydcai 发表于 2025-1-30 21:04
: |- v8 M- d; m: t5 `  Z3 u: {闯关老师,第一次发生输注反应后,第二次输注医生也提前处理了,用了过敏药和小剂量激素,但是预处理完以 ...

" r4 s+ s6 ^4 c输注反应的处理依靠医生的经验了,包括减慢输液的时间,原来半小时的延长到1小时,原来1小时的延长到2小时等。大多数输注反应都是在前面4次,后面可能会好。。。如果反应严重的,可能就不好再用了。

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amydcai  小学六年级 发表于 2025-2-4 11:41:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-02-03 20:37) X: k6 r8 w% z7 s% i$ p- y
输注反应的处理依靠医生的经验了,包括减慢输液的时间,原来半小时的延长到1小时,原来1小时的延长到2小时等。大多数输注反应都是在前面4次,后面可能会好。。。如果反应严重的,可能就不好再用了。
0 G7 Q- t4 z7 n! m' v
好的,我们医生说见过有输液反应的,没见过我爸这么厉害的,可能还是处理经验不足

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-5 22:39:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
amydcai 发表于 2025-02-03 17:02+ u  O, t! W8 A# c9 }# F
申医生,请问什么是器官药敏试验?我爸爸瘤荷太大,白蛋白很低,贫血,化疗药白紫用量很低了,可以做介入灌注化疗之类的局部缩瘤吗?

9 b( U) ^4 m' E' G这个状态只能抗血管或者姑息对症了,治疗强度一上去怕人受不了

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