原发性肝癌，肝硬化，门静脉癌栓（tomo放疗后又发现栓子出来了）

从2013年1月开始，因甲胎降到正常范围了，就停了靶向药。按照吃吃停停不见鬼子不放炮的理念，一直舒服的过了大半年，甲胎最低的时候降到了4.5，然后从六月份开始就一路缓慢的上升，每月都在个位数值的变化，没有超过20的界限，也就继续观察。结果8月份的时候检查甲胎为7.5，到9月份的时候甲胎就变为46.7.现在手里只有多吉美，所以赶紧吃上，索坦还在联系中，希望本周能拿到。
想问一下憨叔和大家
1、按照我妈妈现在的肝功，有没有吃索坦的条件？（肝功表我放在第一页了）
2、是否现在做个影像学看看是什么地方出现问题，还是老老实实吃药，等待一个月检查甲胎后再定？

大半年时间你干什么去了呢？为什么不学习？不备药？到现在才因没药而抓狂，你白白浪费了大好时光，否则，你现在什么都懂，什么药都有。
1、可以吃索坦、阿西替尼、多韦替尼、瑞戈非尼、西地尼布、依维莫司等任何一种的药。
2、不必做个影像学检查。无论出什么地方的问题，也要吃药。每月必需检查AFP、肝功、血常规。

请问楼主你们现在吃的什么药？

456789 发表于 2013-9-19 13:11

                               
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请问楼主你们现在吃的什么药？

现在开始吃阿西，吃了10天，昨天验血甲胎升到91

憨豆精神 发表于 2013-9-3 16:03

                               
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大半年时间你干什么去了呢？为什么不学习？不备药？到现在才因没药而抓狂，你白白浪费了大好时光，否则，你 ...

    手里有阿西，但是是去年买的了，没有放冰箱里面保存，所以没敢用。当天收到憨叔的回复后就马上把多吉美换成阿西了，另又购了新的阿西。现在吃5mg的阿西。这半年要带宝宝心存侥幸，确实没有好好学习靶向药的知识，当癌组织反扑的时候才慌了阵脚。现在抓紧补上。

       9月30日做了抽血检查，检查报告在下面附件中。甲胎目前为125.80，腹部B超检查报告没有发现异常情况。其表述为：肝脏介入ca术后，肝脏形态未见异常，实质回声粗糙、不均匀，未见确切占位。门静脉主干管径约0.9cm，内未见确切异常回声充填。
       9月2日检查甲胎为46.7，吃了6天多吉美后于9月8日换成阿西，7毫克/天，因不能承受于9月13日改为早7毫克，晚5毫克
       9月17日   甲胎91
       9月30日    甲胎 125.80
       目前用药还是阿西7毫克+5毫克，易善复，辅酶Q10，拉米，水飞蓟宾
       手里面备有依维莫司和索坦
      请教憨叔指导一下我妈妈的下一步用药，谢谢！

改吃多韦替尼，希望能止住AFP上升的势头。肝功不错，以后每次检查还得加上血常规。备着瑞戈非尼。

明天开始吃多韦替尼了，今天检查了甲胎，在多韦替尼没有到手之前继续吃了半个月阿西，甲胎从9月30日的125变成132，上涨8个点。

         这个月的各项检查数据出来了，看来多韦替尼还是有效，甲胎从125降到119.68，因为这个月前半个月吃的是阿西，后面才到手多韦替尼，到今天吃了10天，甲胎的降幅不是很多，微降。但是肝功各项数据与上个月相比变化比较大，很多都超出标准值，我看了妈妈去年吃靶向药的时候的数据，谷丙、谷草也是超标准值，但是其他各项没有这次超标的多。所以请大家帮我看看，需不需要调整一下用药。看来多韦替尼对肝功的损害还是很有力量的。
1、继续吃多韦替尼2周，吃满一个月然后再换药？下一步的药我备有索坦和瑞戈菲尼、阿西、依维莫司
2、保肝药方面之前吃的水飞蓟素，下一步换成水飞蓟宾+易善复+谷胱甘肽怎么样？
3、目前超出标准值得这些项有没有需要哪些注意的？需不需要补充蛋白质？
           现在用药：靶向药 ：多韦替尼      其他药：易善复+水飞蓟素+拉米夫定
          谢谢大家！这次吃多韦替尼最大的不舒服就是胃总觉得涨涨的，前两天感觉嗓子也火辣辣的痛，导致食欲也减少了，腹泻偶尔有一天，呕吐除了第一天是空腹吃出现过，之后调整就没有出现。手开始出红疹。
血常规
         名称                             测定值                            参考范围
1、白细胞计数                       5.02                                 4-10
2、中性粒细胞数                    3.10                                3-5.8
3、淋巴细胞数                       1.21                                1.5-3
4、单核细胞数                       0.14                                0.04-0.90
5、嗜酸性细胞数                   0.56                                 0.1-0.5
6、嗜碱性细胞数                   0.01                                 0-2
7、中性粒细胞数                    61.70                               48-70
8、淋巴细胞率                        24.10                               20-40
9、单核细胞率                         2.80                                2-7
10、嗜酸性细胞率                    11.2                               0.5-5
11、嗜碱性细胞率                    0.20                                0-1
12、红细胞计数                        5.12                               4-6
13、血红蛋白                            159                                 110-160
14、红细胞压积                        46.90                               34-50
15、红细胞平均体积                  91.6                                 82-94
16、RBC平均HGB含量               31.10                               27-32
17、RBC平均HGB浓度               339.0                               320-360
18、RBC分布宽度-标准差          46.8                                 35.1-46.3
19、RBC分布宽度-变异系数         14.40                              11.6-14.4
20、血小板计数                            84                                   100-300
21、血小板平均体积                    11.7                                 9.4-12.5
22、大血小板比率                       36.3                                  13-43
23、血小板压积                           0.10                                  0.10-0.28
24、血小板体积分布宽度             14.8                                15.5-18.1


乙肝DNA 阴性


电解质

   钾             4.99 （3.5-5.3）
   钠             140.8 （136-145）
  二氧化碳    30.9 （22-33）
  氯              100.5（96-108）
钙                2.45（2.03-2.54）
阴离子隙      9.4（8-16）

1、继续吃多韦替尼，吃满一个月后检查。检查后再确定吃什么药。
2、保肝药只需吃水飞蓟宾胶囊 ，饭中吃，早晚各2各粒。其他全部禁掉。
3、肝功血象没事。