7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。! F) L' l- H4 G' m
6 U# J7 U; S& U% O a/ M7 x一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。 Z' d V& G* X; @
( x! i2 ^9 o( z由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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0 X7 w, s2 P; l本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
- S* c; H: X9 X$ Q- ?! Z1 r" Q/ v4 b k
0 t7 V7 e e: |% @CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.088 H) y% q5 o0 a, J
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4% z- |( P9 G9 h
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12001 J- d' l3 L& k
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
: K. m- \/ {4 _# E0 f* f铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
. C2 t" ~4 w A6 ?3 I. g1 F, `1 m& F
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22/ A8 P5 `/ [, X8 O
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->198 [ y/ [7 {. t2 M; y; Y% U% q* s
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22" E/ y+ V. I# a9 l( S! D: B
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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二、分析： K' u% Y6 v7 d8 D
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。/ M! Q/ T6 p' M: S0 B! s/ t/ N
+ N. j0 N1 L( Z+ k. ^2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。$ O5 N# M: v' Z
. H# E, M: f$ k
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。1 m! U y2 p# s/ U7 ]5 d4 M, r) @
! B: ]# s! c: e. g' g2 m; _3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：8 \% }' l1 |0 d' c: `7 P0 w s2 m
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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% v7 x" q" |' Z( Z2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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