肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
+ s3 @) O$ @3 n& B: Z' _5 N最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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+ S2 d7 S) j% I) d7 F汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
' {+ |8 S6 e% _入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

) w+ X3 u7 |. n8 z2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
( g  d8 E, c5 c6 v8 o
3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

1 J, [5 C$ B2 p                               
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0 j3 Z. m. S% L/ M( E; U# ]$ e最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

2 Y( Y+ h+ R: W# b' t( i感染都能感染成典型
( I3 D8 d" ?8 ]
加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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5 T7 j; i: Y0 H# D) h6 i' G/ G0 ]恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
  o  A4 m1 X' n6 K: y  H你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

/ U6 p. R0 |1 [- [: J                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

5 P& s0 H1 n" B, B6 ]! w2 k5 a: d谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
# R, O4 I" l/ e1 r$ A今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
& w0 K. W) Q* v2 y! {0 e" u3 L4 Y不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

: B  G) W+ F0 M; V+ O8 v+ I7 x                               
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1 ~# |  M( v8 L+ F, H: t0 }4 C感染都能感染成典型
& _/ P/ J0 V* B4 `( ^# `! g( M
加油！

+ W" @5 X2 B' J& h" z) ]呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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) Y% g3 ?1 z2 \. ]9 I谢谢平安！
: N  H/ G- n6 y; W, e! B# m, P$ ?从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

! a4 o+ n% ~* N  N. N, ~' R6 l看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
" A* s' W7 Q+ j4 v# b& Y* B, D安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。