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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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439902 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
$ K( X; n' @) H" v7 A
- T6 B# ^' f( z5 {7 f检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞# s& m+ V2 @' N6 R) S/ V! k
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比" e& m% t0 z1 A( M* [, v
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4  C, L3 L( _3 _+ Q6 `8 k
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------* O/ x) S+ A9 O6 [/ e
7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
( z4 @& Q/ R- O- t# [  U2 U- D8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.427 J7 u1 ^5 q; v0 B
日期        AFP            上升或下降%              用药情况
" {2 Q# \6 J$ R# f* o4 R- P12-28           620                                                索坦3周' s$ [5 d4 x4 F3 B5 n( B
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)" _- b& D5 ~) u" U- L0 T6 B5 L
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
* m, |. I/ B1 M0 f( x7 D5 c5 C2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
5 X+ @& C3 z, i1 J( o3-26             355              -3%                           索坦3周2 P- V5 I) L- L+ a* o& W5 C7 }3 U5 q
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
" b7 \' i& g4 b6 D9 W4-24              273.3          -32%                         索坦21天3 ?5 u* N$ y3 d
5-13              343             +26%                        西地7天
8 N0 `) j. v1 y6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
8 k3 d( e; l' E7 a6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
) m: e3 i. A3 P$ c7-4                830              -21%                         西地7天: s3 ]& ~; I4 H3 S( ]
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
" ?0 e9 W: Y3 i5 M# a" {8 J8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)% p1 o* L+ J: ?9 {( y' a
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68
# Z& j4 Y- O+ g% {; X9 W                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69# }9 p+ _9 J+ R. z% ?- a
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
# M( w% N) _; B8 S3 L' [                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112
1 l* U  E5 Y1 x
" c" P  c8 r3 ^3 T3 u( b问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?8 ]' m5 I$ ?$ A- |8 r) B
2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
' d5 {* }# @! I' r/ @; D- s3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
! Q# ^$ f9 d' O/ H* Q. x$ p5 k1 v- C4 f: x/ L( i
) b/ [: y$ R; `/ y: H
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。: s6 m( t4 W" \* m/ q
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
* N5 Y6 d" O  i0 k0 @, f当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
* t' U8 W! n# h; h0 N( d/ Y' u不是排斥,是药物影响,肝没问题。

, g0 l7 t' _  a; p谢谢大哥!. U6 W' s7 N* R) }6 z6 D! D
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 1 p6 P( |1 H7 d* i7 w% w# e
. u/ N7 K% e' M/ L8 x
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
1 q( e# a' B5 B: k                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
3 |& u! x2 N5 R8 Q6 T9 Y9 n/ o正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4" J& Q# N  q, L9 \8 F
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5 A" ?2 x! ~- I
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342, Y( h5 x5 T) A" J7 s8 \3 [, I6 \/ g
8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
+ n7 ]' H$ r' ]4 Y8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
( d  f. x. V) t# m6 d5 V! e0 j/ D' ]: Y
日期             AFP              上升或下降%              用药情况: Z2 ?% p4 z3 V& }& z) s
12-28           620                                                索坦3周
; r  q9 {8 B! I7 z+ a4 x1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)) R6 o8 \6 _3 M) p1 w
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
' [6 ?8 Z& J6 j# e2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
  N  q  e- i) K6 F3-26             355              -3%                           索坦3周/ X5 i1 M4 ~5 l
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)0 p- H$ N' l, F3 j0 P
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
% Q% @+ p3 q+ D0 D0 l5-13              343             +26%                        西地7天0 O8 g+ J4 \3 L. Y* H
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
8 I8 \/ A& [* v% s$ `# W! d6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
. c4 `+ I; }1 {: c% s% {) I7-4                830              -21%                         西地7天% {5 O8 n; m' M' D
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
" N8 A3 O& c- H  Q! v8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)* J: j; f0 l; Q
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天3 g* b  x# X/ Q4 ]
红细胞和血红蛋白正常。9 _; F2 M6 Q+ ^
) S, O& @1 Y! _3 k* x! V* u
请问大哥:
2 F( P2 ~( K# B! B2 v+ s. @1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?  b* n. O, {* |! p$ [3 k$ x& G- C# N
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。* n" ?  x* S; P( G$ y
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
' H1 H( B8 m, R: l6 h
谢谢大哥!/ b8 V' x1 K# t0 j2 O4 {+ z
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?. w9 N" o9 M8 E" F) K3 s/ g
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。7 m9 H2 h2 i* Z* |: o) }
总的来说就是太猛太旺盛。) r% b! x* V4 l" r! D  u/ y
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
$ _9 E5 u2 y& a  n3 @: q建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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