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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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434413 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑 , x7 C- t/ k! @: Y& ?1 @7 \2 H: O

2 j& Q6 z+ B; x' [0 L检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞  L: l! p# I, r$ A7 I* q
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比2 x( b6 k8 W+ s" T( e, V6 w6 d
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.41 ^# |2 G  Y6 I" j
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
! C/ A+ f( g9 {# M: J7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.3428 X. f! c3 w9 h4 A
8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
- g5 }' t) T- T% v+ p1 Z日期        AFP            上升或下降%              用药情况1 R9 h" _, l* f) {% s4 Z+ w& i9 z
12-28           620                                                索坦3周) |$ }* c6 l) @0 S5 u3 }
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
" ]$ D. i# V8 ^, J2--12            216.3           +26%                        阿西20天4 b& w) L8 g( H1 {" m
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
: L5 V  {# Z  X4 l6 O" F! g5 L3-26             355              -3%                           索坦3周8 u9 H0 V/ G( N1 Y  ]' d
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)1 ?: G- P/ i$ C8 V& N
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
' i* R; e+ H2 F3 e8 N6 m( T5-13              343             +26%                        西地7天; j# B- Y! C8 A4 a
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
+ N+ b3 o% y. T2 D0 y, [2 `6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天* I$ S7 ^+ j' Y$ R- T" c4 G7 G( p
7-4                830              -21%                         西地7天/ {8 z/ ~+ X+ p9 E. L
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
. P% y- `; ]7 X8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)1 O! O( {7 A* Z. t8 w3 y2 c
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68
: o) ~' U: o0 Z) |" _' a1 T6 I7 k                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
0 u. `4 O, x% G  t2 g! W6 A& J                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79& Z3 s5 u9 J+ `
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112, h+ H( ]. e. t  R$ A2 P! v' X! j

* S9 r( ~/ l$ |" _) y问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
5 Y# P  I3 ]0 M! G5 ~0 C8 R) T2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
) x4 ?) s+ Z: m3 A3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
6 e% A) O2 t6 w! m9 J2 n& q9 ]) w3 o  C% H- n- ~
4 _' o' \6 o' [5 j- b, |
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。/ ?/ @! G$ _$ n) V2 P0 G
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18 4 G, _1 S$ a4 Z) h: b! f7 l7 z
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
+ z* J, P# l8 ^* p不是排斥,是药物影响,肝没问题。

5 A7 p+ j2 w% y, r9 t0 N, p7 W8 y: h谢谢大哥!# X( N" H1 {1 W1 @1 i% h! P7 {
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 : i1 {  S3 X- E: C$ \
' Z! F6 i) A* y& c
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞& J; `# l2 X8 c% c9 i0 r4 [
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
, W# U+ f, D* @# U7 Z4 ~9 u正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
4 X4 D8 ?8 d2 O-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------# K( Y, o1 |0 Z# w6 A
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
' M9 R2 c. H9 D! l/ P$ K8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
6 }3 }) I$ z( B& l8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
1 l. z5 e: ]& x2 G3 q2 H* c! W3 K' P9 a. Y! `) H* K9 e# Z& g
日期             AFP              上升或下降%              用药情况
; n8 z% w& [4 S12-28           620                                                索坦3周
; W" x5 `. ^2 S5 F* D: W7 B1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)/ T8 U) C1 D* t0 H6 ]5 v  \2 F5 ^
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
8 ~2 G. R& C* ?4 f. x5 s2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
# ~5 S# y5 M6 y3 V6 a1 u3-26             355              -3%                           索坦3周
& P9 s$ C' D: P* Q+ F; d4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
' _( z& ~, e/ N7 L* V. K+ Q% v4-24              273.3          -32%                         索坦21天
) `+ _* m* Y6 s5 t' u& V' L  C5-13              343             +26%                        西地7天: o# ~7 `! @9 I  j  u
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
2 I8 _2 E7 X/ L9 J1 U6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天% s% P) c# `) {: U9 m
7-4                830              -21%                         西地7天/ d4 _4 u, G+ V7 x: p
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
; ^5 K1 N7 C3 J' |: |  V+ y* Y- i8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)& `& k4 B! x/ o! K! s2 O+ r* F
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天$ g: }( X1 g6 M% f* |% w: k9 ]
红细胞和血红蛋白正常。& o* N4 S9 Q/ v) B6 y. V7 H
8 |; \% F- G6 |
请问大哥:! z2 v3 c, n/ a0 R/ ~. w
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?  Z) g% K# v4 U
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。
! i  f- C3 n. q/ R: u% g4 ]腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
3 B: R1 k2 [, @& Z
谢谢大哥!
. \# m' ]. d* h去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?( A4 T& k' u9 }9 V0 q, R
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
' Y1 `! H4 o! I总的来说就是太猛太旺盛。+ z% i& O8 n# s1 X3 E: D
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
' @. S% o. N7 I( {! k建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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