肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
4 u0 Z! R& N0 i/ i7 C! P9 `今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
+ N- a& L1 ?+ R             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

. A+ ~0 h5 D- I' ]2 y8 y谷草         157           185          115           87                72           75
$ K9 g- t5 L8 Y' X& X: X; p
6 Y7 z2 ~& U- a5 l1 R2 @/ c  v! T2 {ALP           614           621         665          665               587         405
* ?, J7 I  t: K# q4 F
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
9 O4 I( h" E6 q$ k4 a, e6 W
- F; I/ J8 @" H! {9 N, U总胆          116          138         258           227               144        84
% g6 W( l: t7 ]- d' P% X2 K$ p直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
! k; i' B& o9 j; b8 Y" W0 J
血小板       59          48           60              55                  81        132
8 {2 h" [1 p, [3 g9 u& d% ]   
, i: M# R& p2 S3 y  Q9 U6 o3 f: S中性粒比     /           76          78                 /                    /
2 U1 f8 v7 w% ~8 o# v) M0 n7 e. I
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

3 f4 l) b/ {% n+ R. q5 o! {& U雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
' \+ e& w2 Z, q+ X
9 |& A" m: g  ?5 {3 H- x0 z+ yFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

  g  J' E9 m, A$ E+ o% S憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; m( q0 Y" ]7 X! u3 R1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
- t- Z% j# L3 T0 _+ x* e1 D1 D: s2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
/ h) C+ x" ^  D$ }6 l

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

7 S# s+ ^. X' S: ]                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' z& d6 Q1 F$ F% `6 V* BFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 d3 o6 I' j9 ~1 d另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
+ J! H! t1 ~5 }" u激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

3 [3 h( e/ ]) W4 A& M" t2 x/ T0 ]下面是我今天的成绩单：
. P% V, Q, s" B# ^% v             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
: q7 N  r: o* H7 N! `                                                        
3 r* \, n4 j$ r" y0 T, R5 S谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
6 P1 u% P; F0 c* h8 m6 a
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
3 k  e4 K, U' \0 Q8 G: [
总胆          116          138         258           227               144        84            117
# {" x* ]8 e- K3 U% G  M# g3 j直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
0 z4 v4 F* M6 ^# n: p* \% _" q
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
  ~% a3 k+ E- [- A& z8 m- _! J
' _: u0 K) r4 m! x+ ~& _白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
7 Y3 D$ s- ]( V+ K
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

4 j/ j2 i& }- D# L% w% t/ O憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
/ j5 M5 T9 J0 Y我很为此惋惜。
/ ^( |8 x0 h  i" J你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。