肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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2 @0 O2 r; I( T1 }+ x5 E哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

5 N1 V- |6 {: r1 v. u你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 @8 @" T9 O. h4 _8 D4 _
& u5 U. w1 Q: [7 v* \我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
) q" \' I, J* v今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
( [2 j* ^" w0 k' k7 v; w5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
. I/ T3 v$ ?, D( r& y- T0 @  k; m; S                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
& h7 y0 I: @( m, ?) Q* C
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
; `0 U/ Z- |8 y( K9 U
) f; q* R8 a  |( ~GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
8 C3 B, M: B' B* t
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

9 S/ j* ]8 e& H, [  R5 \白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
) t! q3 ]" ~+ Z" D  M5 e
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
2 E7 Y* P! u' [, u7 c+ Q
" Q: B) j: o  n0 M( `血小板       59          48           60              55                  81        132
4 h6 i9 o; q# T. E   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
9 m; D8 t# u' L
) ^; s0 D6 S5 }3 G) x8 R' L淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

! H/ |9 p3 v; Q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
* B9 w/ T  ^& s- l- f# {8 G9 g
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
9 t9 E3 ^/ T3 G5 A
2 A9 i/ Q" k& ~- J憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: l# D% X* ~3 V0 a$ |1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
% ?6 T+ g  |7 k2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

0 ^- H% T6 V& f7 r+ K: e  N
8 G' P: ~7 v9 T# h
: }+ z/ o8 o' `

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

6 q5 R; W8 e0 `5 M. m                               
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/ e4 }- X1 t) q& a; a' P" t% g我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

4 N1 f- m3 c7 }6 ~2 Y胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
$ h+ M8 q& j' J+ ^) N% `3 d8 e我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
" o: P) h# E7 e6 o' Y* d. }/ I现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 X. s* |+ J1 a1 i另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
, _% K/ K7 F2 f! J. l激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

& s. ?$ M( c+ D  ^/ ]- t下面是我今天的成绩单：
- B  p' u0 Y: \; `$ o' M" l+ {5 o# h. e             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
5 ?. e" y, z; I+ a! t, X/ J: u; U* U谷丙          192           202        156           109              101          47           96
  b8 l. I2 w9 \$ v5 n0 N
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
# }( T" K& i& F
+ T2 Q9 x; m( M  K' }) |$ YGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
, `* U( J, D& {& x! d
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
& J- p: P0 v3 K! ^/ U$ z% P
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

- {$ |/ R. A1 x) b& C8 x血小板       59          48           60              55                  81        132        /
' A& T! u8 |2 G$ T( _' _! O3 v+ C   
/ }! N3 z( v! e5 P/ }% N7 A中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
- G+ L1 ]* u2 y/ x2 ^; Q
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
: l0 |/ f7 y1 Q7 _9 x雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

" Q7 g* ?* d2 a+ {Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 Z, d: i) }: J4 E& l) H8 Z1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
7 P( i% ]* Q& I- F

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。