肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

. q0 e3 D5 x- N9 V1 O: H2 a哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
4 N8 j' R5 k, t- o: K8 H鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

8 z9 t3 p  q- S* G: o- O
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
% A0 ^6 B( Y3 a+ z今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
9 X0 X$ {1 p* r3 Z5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
" I+ s  X. C: z; o
谷草         157           185          115           87                72           75
' W# z0 j- {6 @( T% }
) Y* I; @, S$ f$ q. s$ h  o/ rALP           614           621         665          665               587         405
- r! M& J* p- P0 S
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
$ K* ?8 @8 A3 q& w# Y直胆           99           122         137           213               128        78
- d- y' p: R+ j; a) O
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

( `$ b* B1 _) j& |& A血小板       59          48           60              55                  81        132
   
/ \% }- _8 \6 Y, ^# }& Z( A中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
, U/ \9 F& f8 K, T
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

, A4 \9 _+ T# E# v$ E憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
, u7 P- o4 L) g' X1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



" h9 O+ z$ u* Y) ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
登录/注册后可看大图

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

6 a; W# y; E1 H胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# {$ W! k! r8 b1 k3 p6 b我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
9 W0 Y/ m( {1 t1 U4 ^3 U胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
, a) J3 ?0 Q$ r& ^3 [4 kFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
2 o9 U/ I! X5 z: x另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
  D: J4 ^$ }3 d. x- ~0 Y1 h             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
; b4 j3 n" h3 A$ j  }# a谷丙          192           202        156           109              101          47           96
" h. f5 H) Z/ Q* [( [; S7 b
) I. D9 _* t: k% P" S: q0 @* [谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
8 w& k1 M' \8 L
$ @9 r, }; G( q. oGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

. {) v" M7 U; }& T* e" P) r, h; z总胆          116          138         258           227               144        84            117
/ d- P* r3 T3 ]9 J直胆           99           122         137           213               128        78            99
' |3 E6 l) o& J
0 q% j3 t8 _) i! S% r总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# L$ L% M! Q. r8 V9 c/ I& \6 R
- g* Y; f% f) @2 Y7 z. \白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

. d) `  X) P3 S5 Q白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
5 w2 x; G9 R$ ~3 i) F9 M# Y   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
; H. D1 v6 @1 r# F# S4 b: [5 d( V
' ]  \( G8 g) h  b淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

' |% n* z, p- ^: S' N7 F& R2 Y0 zFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ L1 n0 y) p% p! r. X3 ^1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

- r, @  D! E6 P6 G/ U% Q" A

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
, u+ h, j( P! V" C我很为此惋惜。
' ~( M, r. Y0 E8 Y你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。