肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

, V( o5 \) y( v5 q3 @                               
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+ l8 ^9 `% Z. w; \& I哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

2 F$ p; ~% H5 j+ K, h. Y你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

* G, X" Q7 n3 [! Q" S" F我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
1 M; T& h' w9 V5 B! `4 F7 D5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
* y9 s; M  O$ E5 V7 Q) S2 @             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
+ _& x  l- W) z. w8 w# v2 C" u                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

% N/ F/ ]- o+ H) u: p谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
/ k4 R9 T. H& ?. @/ K  q: t1 N* ]
+ I1 @+ Z: X+ qGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
/ B$ ^" P9 O$ A% U& U' s; H
总胆          116          138         258           227               144        84
1 J) Y5 w. c" P( m直胆           99           122         137           213               128        78
2 a8 t4 v" c/ x$ r
1 q' D" J+ @" t总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
) |) u# I4 c- ?) ~/ T
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
9 v& x, j( P; K8 [& ~. Z
血小板       59          48           60              55                  81        132
. ?, C; l8 o2 T* V   
$ z' b# t! c5 G; E: }6 v8 y2 D中性粒比     /           76          78                 /                    /

" N2 z$ x# }5 T3 i( f淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
8 K' C* w8 y! |% u
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: X3 `0 Z& m; d; A1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
+ }- E6 o' W7 I2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
  ?: K* [- F  ], w2 u' U2 v

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

! _( |+ T" o7 H+ V0 I/ F' B+ v4 r                               
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- x  J* r- f* z. ]9 r7 `我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
# G' N; J# n0 U2 M5 h* n2 `浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
$ R7 A5 f7 }& v6 a0 i另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

  F1 n/ _% C; i' i( i* F
3 B& z0 |. c$ i# K8 y下面是我今天的成绩单：
2 ~$ O$ T$ o- q6 L7 r/ _# {             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
; H' o2 L( ~( a- J: ~6 O- c% g+ n$ N谷丙          192           202        156           109              101          47           96

; }) G+ g& a/ C) b" c" ]5 N谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 i, Q7 U" d6 f6 j  e2 t
ALP           614           621         665          665               587         405         392

* ]* B; U/ l0 j6 PGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

2 P7 ~4 I  u4 @1 B* S3 n总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

/ {  d  p! k$ V: J总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

7 Y) u7 C  y5 ^7 O6 E2 K白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
; J" A% S  x+ S5 L# ]
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
; `: }) a: ~- |8 e中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
1 [) O! h3 M; t/ B% I- D7 f0 t- ?
  r/ ^, X6 I3 a0 Z淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

: `( [) n2 Y6 b3 L* p8 O, h1 g憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

. l2 [" ~, ?8 K; Q0 p

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
! k* L. v6 {3 F5 }+ p1 V0 w5 d( a; }本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
- y6 X8 D* d& U- K! I+ W/ g4 t( a3 _你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。