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& S+ _9 G( \- T* Y7 K1 ?长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
; ], Y# ?. x6 ~紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
; q& g% d2 z* V+ D" c4 O2 z5 {长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解9 K; q4 r1 u# B2 Q' Q! P) m
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果, l! O/ c" M: l5 N2 @) Z1 @/ J
肺癌和乳腺癌都有$ e# K8 P: Q5 h+ q9 ]# `: C& _1 n3 g1 `
这二种肿瘤用紫杉醇特别多* T! m, O7 ?, Q, d! W. k0 J
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
3 n) Y6 p8 V( shttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
$ e: B8 W8 d8 ivinorelbine
% i+ q1 {* |+ H% i1 [& Y0 m30 mg/m2
2 j0 j5 m5 B3 Q; z每三周，休息一周
9 c3 X7 T, r8 |1 V' l+ L; f0 w$ n Z
PR 50%
: Q8 r9 O) {0 M; p" n/ ySD 40%6 ?4 S5 v6 ~4 E
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 2 y0 ~1 X* z* I4 E$ L6 b6 H' n
Non−Small-Cell Lung Cancer
) g, G" G. T( f$ ~& y9 Bhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228: e( T4 A1 ^7 N( P. H, I
4 u. [+ \3 ?. z x) I6 Q+ ovinorelbine# z# N" F( {% o1 o
25–30 mg/m2
+ G" [1 G: I& x9 X+ M% O! o& g每三周; U+ `6 W" d, E+ ]
PR 7.7%
% F$ y, \% n; o! p G. J1 fSD 25.6%
$ r+ w5 K* `0 N" b/ APFS 3月" k2 b7 i; M. c6 @/ }3 }& O% V4 {
OS 5月
' i1 G4 o0 @9 P9 f' J2 g87.1%病人1线用过紫杉醇) ^# v& s* F' @2 X1 r# B
这数据主要是来自这个临床
: C1 l& u! r3 W1 s/ c, _" y2 u$ h/ A5 t3 u0 H
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus) ] j% e1 g& T5 w% ?
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
+ S5 h0 D/ M; Q* ?" fhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
5 Y \3 C: q" ^1 T4 W ]7 VPR 0.8%$ }% d, A% p" L
SD 31%1 l) W# t; {3 G+ _
PFS 7.9周
' H$ q; t. s- ^7 w2 g6 iOS 5.6月
8 b4 _2 Y! D) k# q5 m
* `7 ~6 F! O8 c7 Y0 S这一组的数据是长春或者Ifosfamide$ w0 e9 P! j( b
具体用长春的人数不知道# ~2 `9 K% t, F& m! V
结果只有一名病人PR( A, M& X, G# i9 S) O" B0 D% n, Y
PR的病人前面用过紫杉醇
; }. C% ] L# d, Y9 Q+ v$ x. ^0 |2 b; x
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
9 N' }7 M0 j. {& f. U5 d0 X文章我还没有找到，临床已经结束了1 h* h* v5 Q+ [: [$ K6 T: v: r: A5 p
7 s' Z" b. P$ N# }
你可以用这样的关键字查找0 |! ~& t8 B( X' v
Vinorelbine mutated β-tubulin genes3 |' S4 {* ^1 ?" k1 k+ i/ R5 a
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression' ~5 \; W1 ?& \& w$ k( O
/ _( k+ e ~& l* O药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
3 Y6 S: A. r2 e- a( i# Z$ x# L但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
& W* _1 X" c* N3 f" }好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关, u6 S& s6 W1 ?$ F$ k% R, R
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