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3 J) y9 f$ ^$ U长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。7 F: q d& \: R# r
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
* R4 C, f( \# H+ @长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
# ?4 {3 }, i& [# {用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
. `$ Q& f7 L/ N# F肺癌和乳腺癌都有 g. O8 q' M! z1 F7 I* @6 r/ t* z: k
这二种肿瘤用紫杉醇特别多' s2 W0 ^2 f( `, O0 C- p4 U
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer- B. o1 k/ C* D: `5 h m& N- B
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
$ P$ I" V) b5 W; ]vinorelbine 5 A2 ?% C7 V& ?/ C* `
30 mg/m2% j2 e5 I& {+ r( e2 g0 K0 g
每三周,休息一周9 {+ e" N" _% {7 M- p5 S0 J8 I6 B
5 l$ D# i, G, M, h( R+ l8 d3 wPR 50%. l; D1 }' z( `$ }7 h
SD 40%
# C7 i% d! T/ }" r1 a. ^Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 4 j: @, K( S5 @: \! r, ?0 j& t
Non−Small-Cell Lung Cancer$ {- S' \5 q" P; z9 Q# j: P/ C) R4 e
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052288 `9 g+ B& ~# }. P( K! O
! m/ q& n: Q0 c. R# c
vinorelbine6 ?' M4 j6 e8 j4 f& m! f" v
25–30 mg/m2
; K! r/ K4 n2 \每三周
9 G* Z: X; Q4 l( t* v0 gPR 7.7%
! O. i" J% C% qSD 25.6%
& z) K7 A0 A0 pPFS 3月4 Z e2 Q* U6 C3 {, @) F) ?
OS 5月
* N( q O7 D% X87.1%病人1线用过紫杉醇
8 B/ u9 d; `8 |" v这数据主要是来自这个临床) w1 ~+ I9 g- ?! @
& @5 D5 n* P o8 ]4 t( d# L9 ^Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
' g" Q1 R/ {2 e0 J8 _, Y4 uVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
2 I2 ]5 b2 Z8 F, _http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 7 ]9 y; i5 L. h* Y7 r% x( y
PR 0.8%* W9 s) t9 U. x" U2 G" V4 |5 a. [
SD 31%
4 Y; N/ b" E0 A5 G. s0 U# gPFS 7.9周- r5 f7 H3 E! d7 u& q9 b3 _/ l8 e" K' ^
OS 5.6月
5 ~# \, L c: ^) x7 ~, a
' _7 ~& c$ h- S: o$ {这一组的数据是长春或者Ifosfamide% G1 p& _" {& m% G* q& d& ?
具体用长春的人数不知道$ H, h% |( U# k: _3 q
结果只有一名病人PR0 f9 y2 Z* Z$ L( {
PR的病人前面用过紫杉醇+ }/ x% I. i0 X
8 U7 O) Z6 [2 K5 f! |2 V$ J
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
5 X- a1 w" G) U8 j5 g0 t Y文章我还没有找到,临床已经结束了
. r! W& `+ D% k! w) @$ ?7 `3 o& I5 J9 E6 G7 M7 u
你可以用这样的关键字查找
9 ?* H p. m, Z6 GVinorelbine mutated β-tubulin genes' U) H/ ^: t7 b0 Q3 d
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
7 ~/ M) p0 q. i7 ^6 o! O! C
) x. `% j4 _) `6 K {药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子; s# H5 }5 M- u
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
) d& ?5 i8 ?8 t好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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