老马提供： E$ Y* G7 _" \2 E/ E/ ?2 }. t
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。 H) p" S& g2 }# p f
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
# c- K& o' @ E+ S+ W* L4 ^长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解" d* E$ _# m( J" s
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
6 T- I! m$ z7 F- \/ J, M肺癌和乳腺癌都有
, X( d! g7 o9 b这二种肿瘤用紫杉醇特别多! F+ s! p: j: O, w
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
: @: |: T8 O6 u# a6 ]$ e X0 g8 uhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
) K* W& J9 r& Q6 Tvinorelbine , s3 u* \0 q5 X4 t8 D: o
30 mg/m2+ m3 M; q/ R) g9 S$ W1 }: q
每三周，休息一周' j0 Y/ f9 o8 }) L
! {9 |" s4 P8 E7 R
PR 50%" R% F& q' P) B
SD 40%, m1 t' a7 u1 v1 d
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
5 A4 d1 E, k% w [. Q) }% ANon−Small-Cell Lung Cancer/ v% F2 o6 Y. I
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
9 K& M+ S) l3 _+ F0 A
3 C: V' ~, y) u( C6 Hvinorelbine) k8 K# t8 Z/ V) s
25–30 mg/m2. {; |# V" o. Z0 B4 D; `0 h. R! t4 Y
每三周
7 x* ^7 B# R" k6 q( y8 v! g+ RPR 7.7%
! A+ G" C5 J3 O; ~* TSD 25.6%
. r. h% W% `! G$ fPFS 3月; h- c* e+ i: o$ F( b
OS 5月
0 P" K O$ q9 C9 T6 s/ k' w7 K87.1%病人1线用过紫杉醇1 {; _1 L# W- }! R3 n) G c
这数据主要是来自这个临床
6 F: O# T1 D" R9 _2 X! W+ C. B( X, U( i9 x5 `3 K5 O* t
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
% B( b& \ d% M3 C$ y& QVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens! I* D' s4 g/ b7 S
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
1 q! {" M; }( L6 O; C8 ]7 L8 t; cPR 0.8%" k; }4 `" M! o/ H' d. b( b
SD 31%. w" v. R" }( f( p
PFS 7.9周6 u ]( K7 L" }* W8 X' H; v: {8 p
OS 5.6月
8 D: p% W' H9 s' P7 @+ L- O7 t- x8 s7 \: m( M& _
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
* ^; P7 a% _ E7 D* W$ V# g具体用长春的人数不知道0 K9 x6 p. Z8 _( V/ J
结果只有一名病人PR6 L9 N1 D3 n% b% k
PR的病人前面用过紫杉醇
# B5 R% L+ f: B' w( M- [/ U, o v) J! }0 I% M
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
! `6 C4 l- ] t7 k文章我还没有找到，临床已经结束了
6 L; j- o2 H& X$ m9 [
+ a. m0 s, A# O3 g+ |5 q你可以用这样的关键字查找7 c6 N8 t9 P( O Z( c. W/ }/ Y
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
* D! h. H$ x/ L( I7 H+ a& ZVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression7 p0 U' m$ o* J' {4 z# e
: L% r4 F' F9 Q9 l1 m9 H药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子9 Y4 P7 w1 a7 b' o
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
( \, J. K# E9 g$ l% l好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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