肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
- n3 X% m5 T% C0 r' |5 C9 p你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

4 U* h4 m& _6 o6 v红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
: }+ F4 \, Y' y& D& B是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
+ R: z1 E- x' n2 N是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

% D( `( |( w! R% X8 ]. ?8 |有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 [, `) F/ a4 ^: I. W扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
7 \& N) [$ c3 r/ g  |等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
. W% f& x+ N+ F/ J# k5 _我就在阿西
9 Q( e  b3 q* x6 ?7 n" r% @5 Y2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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' S9 X1 A. X1 |

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
0 d- E" F( h/ u4 n看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

4 x/ l- K9 H0 K# X0 X( }可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
( f; t8 C/ g) z- Z哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
( O& Y4 q. [1 W) ?6 X8 e今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
0 z4 K3 J! W* D+ ?" g$ d+ i& y! o扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

0 s/ D9 X  r& B# x3 z无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
9 t/ V! l0 I% }  W9 s本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

8 [/ J$ f9 M/ P1 @2 V我的考虑是：

1）总结：
& e+ X) \  Y& {- C) l: a
: g$ S7 B+ I: t/ b$ j6 t楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
; o) H  u2 I6 |. U1 A1 ]
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
2 n8 G) j& G! ?6 K9 \
8 P/ o" m" C% b2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

+ W$ d1 S, Y: g4 i# S3）展望：
) ]/ D; b* V" q" A
" B4 v" {0 l$ I% K/ |3 sa)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

" T8 x7 i0 |3 u7 S+ r1 r楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
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5 \- |* [+ H9 r, p, E7 Sc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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5 h: E& S$ }, R' L/ {

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
8 ?5 X  Q9 b) w1 U7 L( p; K' @& R憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
! r; N9 j! N& q- v# `+ Q4 c6 _我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
% ^8 j4 j+ }3 L9 R4 y如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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