弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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* k9 O9 Z9 ?1 j% x" [+ D血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！
) H! v& X  R0 @
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
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但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
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& g' R2 T/ u2 u' t6 o2012年2月18日检验报告如下：


, `6 D7 [* k+ ~2 C* I$ F1 m
8 n$ Q3 E; B; F1 o8 s+ H5 ]# s注：点击图片放大！

9 p# E6 T9 b" V. p0 p( W憨叔及各位前辈：
. ^. u; M7 S* z' s
& P- q. X4 `$ z; n2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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2 a1 V% t8 H8 h( \  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

( i8 @# G1 e4 S9 {$ h) _                               
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2012年2月18日检验报告如下：

. L+ l  E, M- K) T! `3 d2 Y停药这么久AFP上升是必然的了。
1 F- a& [$ s3 q" x. c阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

# a8 Y# {, Q, |1 |* z                               
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* d+ \# c& l6 ~: F停药这么久AFP上升是必然的了。
. n( J' Z5 L) J9 X* {阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
. g& Y9 g" d! M8 y! Z

+ _& [0 c( f4 J) ^! |& y, {
4 K2 h0 Y' Y2 p8 {. O' C( i注：点击图片放大


CT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

$ O# g* I* C! q诊断意见：
+ f: J* A  m. G1 C( W
; y; G. J2 t5 i9 Z1 d1 @% F4 Z1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
$ o4 z3 B9 {5 d2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

( [' n0 k. E( ]5 Y6 j0 k5 c" Q
5 R: n. i) Y! e, W/ v  B
2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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# e2 n3 ?3 u( E6 q& a. j  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

3 g% O2 O# T- B7 L  h5 c多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
0 K/ r+ O5 ~  i. T继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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+ V8 `7 C: J4 d# S1 C多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
3 [8 a$ N8 d7 i6 m1 C# |继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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3 ~$ q/ P' O' e) o0 e多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
$ u' n; \& o7 U% e$ }  r继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

: C2 D' z+ w4 a, W憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
# Q) d8 u1 N" p8 i
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
. ]7 Q0 i0 r7 N8 {( C0 r, B2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
3 f1 u) F7 s  _' Z: _
' B3 u# \% T: v: k" ~0 k: O3 k3 B% m/ r以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
, Q8 G4 f8 [2 H8 w* Z+ l
) |/ i& N0 V7 l0 g0 ]注：3月8日检查及CT结果在88楼！