弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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( K& Q7 f4 P/ ^' b血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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拒绝吃药！
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. S/ k4 y. k8 B( ~但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...

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# O0 R9 T( @% a2012年2月18日检验报告如下：
, C+ h0 a8 G* R- o) s* a
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注：点击图片放大！
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8 N" V7 T! W5 A* \憨叔及各位前辈：

6 H- `& ]9 a) A7 S! r& b! D7 @2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

5 t# L; ?* }% ?3 I3 ]  }; h2 n2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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( o6 `. H6 t# X+ ]; T  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

; g( ?4 ~" O, w% T. T) \7 l( R, ?6 d                               
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2012年2月18日检验报告如下：

6 t9 L7 u, A4 ?+ y. o4 J8 k/ b停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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0 k8 S0 v) P! j) f  @停药这么久AFP上升是必然的了。
* ^' U" [" t9 f阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

/ a, F" J) u( Q& W! H1 h# p好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
4 I/ W8 G8 u9 a. C% X9 n


. B# \9 f& v, c$ {2 z# g注：点击图片放大

' c9 m+ M! m) H
3 |& d9 m% y1 [5 mCT报告如下：

影像所见：
7 B" i! {# `# Q5 x1 K, ?1 s; e   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
6 E, B( T: O; G( K7 [
诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
: i$ \- T+ z. N8 S0 i: H2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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# N3 n# V; Q/ r+ i% R8 B2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

! S4 l8 F' x( o! J: t5 e  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
& ^9 ]. v! Q, t, _# B+ ?  D

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

& Q$ l9 d' y0 @+ I0 H2 G                               
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6 ^5 v5 c/ m/ e0 R' S: z' w! ], T2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

! A9 o6 h( L! ?/ e# e: v% P                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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+ n7 B& Y5 U! \* a. z8 n多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
; _& G6 t- m! }4 t; I; A继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
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1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
+ j7 v2 |4 e* A, p) z4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

7 I8 ], z$ P5 }) _0 T. q7 Q  Q以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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